北京医院
神经内科
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耳根痛(疼)的原因有多种，可能是局部炎症，也可能是局部神经痛等，常见原因如下：
1、炎症：如果是耳根持续性疼痛，可能与内耳器官炎症、外部皮肤炎症有关。比如痈、疖、蜂窝织炎或乳突炎等，会引起此部位的疼痛。局部炎症可考虑是细菌感染或其他感染，必要时可使用抗生素进行治疗；
2、病毒感染：如果是过电样或放射状疼痛，可能与耳大神经感染有关，此疾病为病毒感染，可服用抗病毒药物或抗癫痫药来治疗。
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吃饭的时候耳根部疼痛，常见的原因有两种：1、咽喉的急性炎症引起的疼痛，吞咽的时候受到刺激，耳朵出现局部的牵涉痛。一般是细菌或者病毒感染，根据病情的严重程度可以酌情使用消炎，或者抗病毒的药物。在使用药物之前，也可以做血常规化验，保证准确用药。2、耳朵本身的炎症，比如外耳道炎或者中耳炎引起的疼痛。除了全身应用抗生素之外，局部还需要使用消炎的滴耳液，常用的有泰利必妥滴耳液。如果有条件，局部做理疗，促进炎症吸收。
黄少民│黑龙江省森工总医院
2019/07/08收听(45286)
"牙痛引起耳朵根痛，大部分情况下是由于牙痛引起了牵涉痛，又称为放射痛的情况，这种情况大部分临床见于急性牙髓炎。急性牙髓炎的特点一般是自发痛、夜间痛、疼痛不能定位以及放射痛等特点，而这里所谓的放射痛就是指，牙齿的疼痛可以放射到其它部位，例如耳根部。针对于急性牙髓炎常见的原因，是由于龋齿逐渐发展侵入到了牙髓，造成了牙髓炎症，发生了急性反应。这时针对于这种疾病的治疗方法，建议到专业的口腔科进行急性牙髓炎的开髓治疗，开髓后牙痛的症状就会得到明显缓解。"
石光│邯郸市中心医院
2021/06/09收听(95859)
"患者耳边疼痛主要考虑是患者耳下的淋巴结发炎，或者是耳道内的黏膜有感染形成，所以才会导致耳根疼痛，在治疗方面想要止痛，一定要积极的消炎，可以口服头孢呋辛酯片，或者是头孢地尼分散片，但是在用药之前，询问患者有没有药物过敏史，避免发生过敏反应。可以口服牛黄上清丸，也能够有效的减轻患者的炎症，也可以在耳道内滴用盐酸左氧氟沙星滴耳液，也能够起到止痛的作用，如果患者疼痛特别明显，考虑口服洛索洛芬钠片进行止痛治疗，也可以用冰袋冷敷患者的耳根部，积极治疗一周左右，患者疼痛的症状就会有明显的减轻。"
刘滢│北部战区总医院
2019/08/02收听(40422)
"耳跟部出现疼痛有可能是腮腺炎引起，腮腺炎属于病毒感染性疾病具有自限性，症状控制的很好一般一周左右症状可以缓解，但需要口服抗病毒药物或者需要静脉点滴抗病毒药物进行治疗，在治疗的过程中需要多休息、多饮水，增强免疫力才能更早的进行康复。也有可能是淋巴结炎症而引起，淋巴结炎症是细菌感染导致的疾病，表现为淋巴结红肿、疼痛甚至化脓，可以口服抗生素进行治疗，比如头孢拉定、头孢克肟、环丙沙星、氧氟沙星等，一般治疗七到十天之后炎症可以消退疼痛也可以缓解。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2019/07/19收听(37478)
"牙痛扯着耳根痛是临床上较为常见的一种情况，这本身同牙齿的神经走行有一定关系。支配牙齿的神经是三叉神经，而三叉神经的发起点大约就在耳颞部位，所以随着神经线的传导，牙齿的疼痛是有可能传递到耳根部的。针对较为剧烈的疼痛，临床上比如常见的急性牙髓炎所引起的疼痛就会有典型的放射性，经常会放射到耳颞部，引起耳颞部的放射痛，同时这种疼痛有时不太容易定位，患者分不清自己到底是上颌的疼痛还是下颌的疼痛，智齿冠周炎急性期也会造成耳颞部放射性疼痛的现象。针对于这些情况，都需要到专业的口腔科，针对于原发疾病进行较好的处理，一般情况下治疗完原发的牙痛后，放射痛也会自然缓解。"
2020/03/26收听(70380)
"右耳根颈部这个部位疼痛有以下几个原因：一、淋巴结的可能，淋巴结肿大，同时伴发疼痛。二、炎症引起，周围有一些炎症病灶导致淋巴结肿大、发炎，会出现耳根颈部疼痛。三、结核引起，结核性的淋巴结炎、淋巴结肿大。需要到呼吸科，或者结核病专科医院去诊断与治疗。四、肿瘤的可能，淋巴结肿大，比如有淋巴瘤的可能或者周围有肿瘤的病灶，比如鼻咽癌、喉癌下咽癌、鼻腔鼻窦的肿瘤，包括耳部的肿瘤，都可以导致耳根颈部的淋巴结转移、肿大、疼痛。五、神经痛的原因导致耳道里的疼痛或者耳根颈部疼痛。"
申金霞│北京大学人民医院
2020/05/04收听(30132)
"耳根长了一个包而且很痛，最大的可能就是皮脂腺囊肿感染以后形成了疖肿，还有可能是淋巴结炎，如外耳道炎、中耳炎，或者耳部的其他部位引起的感染性疾病，会造成耳根部淋巴结的肿大形成淋巴结炎。还有就是恶性肿瘤，耳部的恶性肿瘤也可以由耳根部的淋巴结的转移，会造成肿胀、疼痛。还有一种可能就是先天性的鳃裂囊肿感染，或者鳃裂瘘感染造成的耳根部的肿胀、包块、疼痛。"
王军│北京大学第一医院
2020/03/29收听(47336)
出现耳根疼痛，原因如下：1、感染：要注意排除是否有局部的感染，耳根疼痛要观察一下... 王武庆│复旦大学附属眼耳鼻喉科医院 2023/03/21播放(99044)
出现耳根疼痛，原因如下：
1、感染：要注意排除是否有局部的感染，耳根疼痛要观察一下...
王武庆│复旦大学附属眼耳鼻喉科医院
2023/03/21播放(99044)
耳根的后面出现了疼痛，最常见的原因就是发生局部皮肤的皮脂腺的囊肿。尤其是在青春期的患者也容易患有痤疮这种疾病，皮脂腺排空不通畅也很容易出现继发的感染，形成囊性病变。主要的表现就是局部疼痛。如果出现了继发的囊内的感染还会形成明显的脓肿，病人也会伴有发热的表现。查体局部明显的充血红肿有炎性表现，那么应该系统的抗炎治疗，必要时需要选择手术。在炎症局限之后可以选择将病变完整的切除，术后需要定期进行换药。另外，如果有一部分人是由于淋巴结增大也就是继发于局部区域软组织感染所导致的，病人也会表现为明显的疼痛。
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/08/08收听(10636)
"颈椎病引起的耳根疼痛，一般采取保守的方式进行治疗。颈椎病根据致病原因可以分成四种类型，神经根型颈椎病、脊髓型颈椎病、椎动脉型颈椎病以及交感型颈椎病，其中交感型颈椎病由于退变增生节段不稳，刺激椎体周围的交感神经末梢，患者可出现交感神经兴奋或抑制的症状。临床可以表现为耳根疼痛，伴有头晕、头痛、恶心呕吐、视物不清、心律不齐、胸闷气短、多汗等临床症状，一般采取保守的方式进行治疗，如理疗、热敷、烤电、针灸、佩戴支具、药物等方式缓解临床症状。"
吴涛│河北医科大学第三医院
2020/12/18收听(71579)
耳朵的根部长了一个疙瘩，并且有明显的疼痛的症状，考虑是皮脂腺囊肿的可能性比较大。因为耳廓周围皮脂腺分布的非常丰富，尤其局部卫生状况不良容易导致皮脂腺的梗阻，甚至出现继发的感染。早期会表现为局部包块逐渐的增大，如果出现明显的炎症反应，会形成脓肿，所以病人会出现严重的疼痛，也会伴有发热，甚至查体的时候局部有明显的波动感，皮温增高。这种情况下应该及时的选择手术进行切开引流，术中避免出现邻近组织的损伤。术后也需要系统的进行抗感染治疗，定期进行换药。另外也有一部分病人是由于耳后的淋巴结肿大所导致的，也会表现为局部的疙瘩，并且有疼痛的症状。
2019/05/26收听(70190)
在咀嚼东西时，患者出现耳根部疼痛的症状感受，有可能会是发生了颞颌关节紊乱的病情状况。患者可能会因为近期过多的说话，或者吃了质地比较坚硬的食物，导致咀嚼过度，或者近期咬合咀嚼习惯发生改变、做了牙齿相关的治疗，引起咬合关系出现变化，就有可能会引起颞颌关节紊乱状况的发生，引起咀嚼东西时出现耳根部位或者颞颌关节附近区域有明显的疼痛感。患者出现这种症状表现时，就需要注意让耳前的颞颌关节得到一定程度的休息缓解，要少说话，少让关节活动，饮食要注意清淡软食。大部分的患者在经过一段时间的休息缓解后，这种症状会逐步的减轻和改善。
滕华│江苏省中西医结合医院
2021/05/04收听(11575)
耳根是指耳垂与面部交界的地方，也就是耳部垂直向下的镜头就叫耳根，一般耳根是耳廓与耳道连接的部位，耳垂最下面靠近脸的地方，应该考虑是耳根的部位。耳根里面是耳道，耳根在外面是耳廓，耳根的下面是腮腺的部位，临床上耳根具有很重要的意义，耳根是固定耳廓的部位。如果患者出现外耳道炎、中耳炎、鼓膜炎的时候，会出现耳根部的疼痛感。有的患者如果是咽喉炎、扁桃体炎等等，疼痛通过迷走神经也可以放射到耳根部。临床上耳根部位容易出现皮脂腺囊肿、淋巴结肿大、淋巴结炎等等相关的疾病。
石彬│北部战区总医院
2019/09/20收听(15910)
"耳部下方主要是腮腺部位，当该部位出现肿痛，有可能是急性腮腺炎或急性化脓性腮腺炎。如是腮腺炎，会出现腮腺部位红肿、疼痛症状。如是细菌感染，局部红肿、疼痛严重，可出现白细胞总数明显升高以及中性粒细胞比率增高。如是病毒感染引起，白细胞总数正常或下降，局部红肿、疼痛相对稍轻。如果是在下颌骨角下方的颈上部出现红肿、疼痛，考虑是淋巴结炎引起，还有可能是皮脂囊肿伴感染引起。具体情况需要到耳鼻咽喉科、头颈外科就诊，明确诊断及治疗。"
李俊义│济南市人民医院
2019/05/27收听(11683)
"耳根疙瘩通常是在耳垂部有囊肿样物形成，往往是皮脂腺小囊肿的表现，也就是在皮肤附属器的皮脂腺，腺管堵塞之后慢慢形成小疙瘩样的囊肿样物，只要没有红肿、疼痛，说明没有感染就影响不大。如果持续增大可以考虑手术切除，如果没有很大并不影响外观，不必手术可以持续观察，注意不要反复揉捏、按压，避免感染就可以，一般没有不良影响，保持局部皮肤清洁、干燥就可以。"
袁先道│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/03/29收听(50689)
"首先我们需要观察一下，耳后的皮肤有没有局部的红、肿、热、痛，有没有疖肿，有没有粉瘤感染的情况。如果排除了这些情况，需要触诊一下耳后的淋巴结有无肿大，有可能是耳后的淋巴结炎引起的耳后疼痛，第三有可能是乳突炎或中耳炎引起的耳后疼痛，如果既没有中耳炎的情况，也没有表面皮肤的红、肿、热、痛，触诊也没有触及明显的包块，也有可能是耳大神经痛。"
刘旭晖│北京医院
2018/01/24收听(69466)
"患者后耳根疼痛，主要考虑以下两种情况：第一种情况，患者很可能是得了上呼吸道感染，而且炎症比较严重，累及到了颈部的淋巴结使其发炎，所以患者会出现后耳根疼痛。第二种情况，主要考虑患者有外耳道炎或化脓性中耳炎，炎症累及到了耳后的淋巴结，所以患者会出现疼痛。在治疗方面，最好是先到医院确诊。如果疼痛特别明显，可以完善颈部彩超，明确淋巴结具体的情况，之后可以考虑用冰袋冷敷疼痛处，再配合头孢类的抗生素进行消炎，常用的是头孢地尼分散片或头孢地尼胶囊，用药之前需要明确过敏史。如果患者确实有受凉的病史，有感冒的前兆，需要口服板蓝根颗粒预防。"
2019/08/12收听(85302)
耳根臭临床上可能有以下的情况：第一、有的患者有耳根部的皮脂腺囊肿，一旦皮脂腺囊肿感染，局部破溃、流脓会出现豆渣样的分泌物，这种分泌物一般带有恶臭味，主要好发于经常吃辛辣、刺激食物，熬夜、上火、油腻皮肤的患者，这种情况应该去医院由医生进行局部的消毒换药处理，必要时完善手术予以根治。第二、有的患者有耳根部的湿疹，湿疹局部反复的感染、渗出，可以出现局部的臭味。第三、有的患者有耳朵后面汗腺分泌比较旺盛，尤其夏天的时候局部汗腺过度，没有及时的清理、处理，也容易出现耳根臭味。第四、有的患者有耳道耵聍，耵聍长期在耳道内堆积，没有及时处理也可以出现腐败的臭味。第五、有的患者有慢性化脓性中耳炎，中耳鼓室腔内有厌氧菌等细菌感染，可以出现耳根部以及耳道内的臭味。
2019/09/29收听(47022)
"耳根下长痘痘临床上常见的疾病是耳朵下面的皮脂腺囊肿又称为粉瘤，这是一种非常多见的疾病，与患者吃辛辣、刺激的食物，熬夜、上火、皮脂腺分泌过于旺盛等因素有关系。这种疾病早期可能疼痛不明显，一旦局部感染会有疼痛、破溃、流脓等相关的不舒服，临床上可以用抗生素软膏进行外涂治疗，如果局部形成脓肿还需要进行切开引流处理。有的患者有耳根下面的病毒感染，常见的有带状疱疹病毒感染，形成耳朵下面水疱样的改变，这种情况患者会有明显的疼痛感，一旦病毒侵犯面神经可能会导致面部麻木、面瘫等相关的症状。对于这种疾病临床一般建议上皮肤科外用抗病毒软膏治疗，同时可以口服抗病毒的药物进行治疗，密切关注患者有无面瘫等相关的改变。"
2019/10/19收听(43912)
"耳根部有个小包，临床上主要见于以下的疾病：第一种，皮脂腺囊肿又称为粉瘤，比较好发于经常吃油腻的、经常熬夜上火、吃辛辣刺激的、皮脂腺分泌旺盛的年轻人。对于比较大的，可以考虑手术；如果是小包，临床观察就可以。第二种，淋巴结肿大，一般多见于淋巴结发炎，如腮腺的炎症感染，以及耳根部、耳道部的炎症感染，累及这个地方的淋巴结导致淋巴结肿大也有可能。第三种，腮腺的肿瘤，比如腮腺的良性肿瘤或恶性肿瘤，会出现一个小包的改变，一般初步检查可以做彩超，如果怀疑是腮腺来源，需要做这个部位的CT明确。"
2019/06/13收听(10721)
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