达州市中西医结合医院
儿科
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小孩又吐又拉的症状在临床上比较常见，是消化系统疾病的一种表现，有可能是简单的消化不良，也有可能是胃肠道的炎症所引起。具体原因要找专业的医师，尤其是要找专业的儿科医师就诊明确诊断。
要查血常规和大便常规，如果比较严重，也就是有脱水的情况，还要查血生化，主要是了解内环境的改变，以及对于心肌和其它脏器的损害程度。脱水包括轻度、中度和重度的脱水，脱水可能是等渗性或者高渗性、低渗性脱水，明确诊断之后再给予相应的治疗，才会让儿童健康成长。
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"小孩又吐又拉肚子与急性肠胃炎、消化不良、乳糖不耐受等因素有关，急性肠胃炎主要是由于饮食不当，或者吃了不洁的食物而导致的。在发病期间会导致肠胃道收缩痉挛，蠕动速度加快，因此而引起呕吐和腹泻。小孩的脾胃功能比较虚弱，在食物摄入过多时就会引起消化不良。这时胃内的食物由于不能及时排空，而在胃内发酵对胃壁造成刺激引起恶心。肠道系统会因为功能受损，不能吸收其中的营养，所以会伴随有腹泻症状。部分人身体上存在有乳糖不耐受现象，这些人在吃含乳糖丰富的食物时，都会因为无法吸收其中的成分，而对肠胃系统造成刺激，这时就会出现恶心和呕吐。对于乳糖不耐受的患者，应避免摄入含乳糖成分的食物，减少症状的发作。"
周中银│武汉大学人民医院
2020/01/22收听(90792)
"小孩胃肠功能比较虚弱。所以，小孩在饮食不当或吃了不干净的东西后，造成上吐下泻等一系列胃肠道的反应。比如吃不干净东西造成急性胃肠炎，而导致小孩有上吐下泻、腹痛等症状，要及时前往医院进行化验，明确诊断，对症治疗。另外，小孩不当饮食或食用不容易消化的食品，或过量的食用后，都会导致胃肠功能的紊乱，导致消化不良，使小孩上吐下泻。这类疾病要进行饮食调节，适当用消化药和调理胃肠的药即可。另外，小孩的上吐下泻，要及时到医院明确诊断，进行对症处理。"
陈虎│长庆油田燕鸽湖医院
2018/05/29收听(29870)
"小孩呕吐、拉肚子这种情况是由于肠胃炎所导致的，建议孩子平时要多注意休息，饮食要规律，食用新鲜的蔬菜以及水果，平时要多喝热水，保持饮食的清淡、卫生，养成良好的饮食习惯，定时的吃饭，必要的时候可以借助消化系统的药物来帮助消化，如果效果不佳，要到当地正规的医院、正规的医师去，听从医师配合治疗。"
于清忠│朝阳市第二医院
2018/07/10收听(36688)
"小孩出现又吐又拉肚子，这种现象在临床上非常常见，产生这种现象的原因主要见于以下几种情况：第一种情况，有可能是由于病毒感染所引起来的，也就是胃肠道的病毒感染。比较常见的比如诺如病毒、轮状病毒，都可以引起孩子出现呕吐、腹泻，有的时候还伴随有发热、腹痛等等。第二种情况，见于孩子是急性胃肠炎，也就是细菌感染所导致的胃肠道的感染。这个时候常常还伴随有发热，而且大便会出现脓血便的情况，这种时候一定要及时加用肠道的抗菌素来进行抗感染治疗，才能尽快控制感染。"
肖娟│北京协和医院
2021/01/17收听(89588)
又拉又吐是上吐下泻，应该是急性临床过程，叫急性胃肠炎，多半情况都是这样一个状态，吃不合适的食物... 夏志伟│北京大学第三医院 2020/05/08播放(67584)
又拉又吐是上吐下泻，应该是急性临床过程，叫急性胃肠炎，多半情况都是这样一个状态，吃不合适的食物...
夏志伟│北京大学第三医院
2020/05/08播放(67584)
又拉又吐在医学上称为腹泻、呕吐，一般考虑是急性肠胃炎所致，常由于饮食不当、饮食不卫生、腹部受凉... 贾百灵│河南省人民医院 2021/09/26播放(55330)
又拉又吐在医学上称为腹泻、呕吐，一般考虑是急性肠胃炎所致，常由于饮食不当、饮食不卫生、腹部受凉...
贾百灵│河南省人民医院
2021/09/26播放(55330)
"又拉又吐最常见的是不洁饮食，就是吃了不干净的食物之后导致的急性胃肠道反应，这种情况下多数是跟感染有关系。吃了不干净的食物，可能会有细菌或者是病毒感染，导致急性胃肠道的炎症，上消化道的表现是恶心、呕吐，下消化道的表现是腹痛、拉肚子、大便不成形，全身症状上可能还表现为发烧的情况，这都是炎症反应。在这种情况下要注意以下几点：第一、避免不洁的饮食；第二、可以加用抗炎的治疗，加用针对吐泻症状的治疗。又拉又吐最常见的是急性胃肠炎，但是也有一些情况可能会引起又拉又吐，比如中枢神经系统的改变，系统性疾病累及到胃肠道，也可能会出现吐泻的情况。如果又拉又吐比较严重，还是应当及时到医院就诊明确病因。"
刘晓│北京医院
2020/03/30收听(73738)
"小孩又吐又拉具体处理办法如下：1、在呕吐之后的2个小时之内一定要注意禁食，什么都不要吃，连水也不要喝，否则会加重胃肠道的负担，2个小时以后当孩子呕吐缓解，可以口服粥、米粉或者米汤等不刺激小儿胃肠的食物来进行调整。2、在1个小时之内取小孩刚排的大便到医院做一下检查，明确是病毒、细菌，还是消化不良所引起呕吐、腹泻的现象，从而给予抗病毒、消炎或者助胃肠消化的药物来进行治疗。3、可给予口服醒脾养儿颗粒或者蒙脱石散等药物来止泻治疗，同时可配合口服妈咪爱或者乳酸菌素颗粒来调整肠道的菌群，有利于疾病的恢复。"
全香美│牡丹江市中医医院
2020/02/02收听(29174)
病人又拉又吐，这种症状多见于急性胃肠炎或胃肠型感冒，和细菌或病毒感染，引起胃和肠道黏膜损伤有直接关系，需要化验大便常规加血常规来明确。如果检查明确为急性胃肠炎，需要使用乳酸左氧氟沙星或头孢三代等抗生素，进行抗感染治疗。同时，需要对症治疗，比如病人拉肚子或呕吐比较严重时，可以用654-2解痉治疗。用止泻的药物，如蒙脱石散治疗。如果检查明确为胃肠型感冒，则需要用抗病毒的药物，如抗病毒口服液或藿香正气水调节。有这两种疾病时，在饮食上要清淡，不吃辛辣、油炸等刺激性食物，一定要戒酒。
乐湘华│中国人民解放军第一八七中心医院
2018/12/22收听(81496)
"又吐又拉是急性胃肠炎的表现，有时伴有发烧。大多数是因为吃了不干净的食物所致。得了急性胃肠炎先禁食，让胃肠充分排空。禁食四个小时后，可以逐渐喝点淡盐水，补充身体丢失的水分。如果是脱水严重的，要去医院找医生给最佳的输液治疗方案。使用抗生素一般有喹诺酮类、氨基糖甙类。可以做大便常规加潜血检查，积极排除肠道有出血现象。对于拉肚子次数多的、吐的多的患者，也要查电解质，防止因为脱水严重而造成的电解质紊乱。得了急性胃肠炎可以用热敷、红外线烤灯照射局部、艾灸腹部等措施，让肠胃尽快恢复正常。"
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2019/05/27收听(46981)
引起五岁孩子呕吐、腹泻的原因多种多样，要结合孩子各方面的症状，以及必要的实验室检查来帮助判断诱... 张晓蕊│北京大学人民医院 2021/06/07播放(82408)
引起五岁孩子呕吐、腹泻的原因多种多样，要结合孩子各方面的症状，以及必要的实验室检查来帮助判断诱...
张晓蕊│北京大学人民医院
2021/06/07播放(82408)
3岁小儿呕吐、腹泻原因较多，具体情况如下：1、急性胃肠炎：秋冬季以病毒感染为主，... 余金丹│浙江大学医学院附属儿童医院 2021/06/15播放(61817)
3岁小儿呕吐、腹泻原因较多，具体情况如下：
1、急性胃肠炎：秋冬季以病毒感染为主，...
余金丹│浙江大学医学院附属儿童医院
2021/06/15播放(61817)
"孩子出现腹泻、呕吐，多半是急性胃肠炎的一种表现，首先得注意避免大量腹泻、呕吐之后出现脱水、电解质紊乱。另外如果呕吐比较频繁，注意避免呛咳，避免食物残渣进入肺内引起吸入性肺炎。如果情况不是特别严重，可以在家里口服黄连素片、蒙脱石散尝试治疗，多补充水分、盐分。如果宝宝比较严重，建议进一步到医院检查一下，因为消化系统的疾病很多都会引起呕吐、腹泻。有时候一些不典型的疾病，比如阑尾炎、胆囊炎等，也可能会出现呕吐、腹泻。"
陈脱凡│郑州大学附属郑州中心医院
2018/07/09收听(76853)
"小儿感冒呕吐、拉肚子，可能是病毒性胃肠炎引起的症状，首先清淡、温热饮食，在此期间要多喝水，勤喝水，防止孩子脱水的症状，如果是消化不良，建议口服小儿助消化的药物治疗，要延长喂奶的间隔时间，让肠胃有足够休息的空间，如果吃辅食，应该减量或者暂停。好转之后在循环渐进的恢复，特别要注意的是，不要给孩子吃不助于消化的食物。"
2018/07/13收听(72117)
"首先我们说宝宝又吐又拉一般临床上常见的有几种原因，第一个最常见的就是感染性的腹泻，特别是病毒感染性腹泻，往往表现为又吐又拉的症状。还有要注意是不是食物中毒，因为一些食物中毒，也会导致宝宝出现胃肠功能紊乱，也会出现又吐又拉情况。还有必须要考虑宝宝有没有外科的问题，比如肠梗阻、肠套叠这些，肠套叠也会表现为又吐也有一点拉，甚至到后期拉血便这样症状。像这些建议最好是到医院去完善腹平片，和胃肠道彩超的相关检查，排除肠套叠和肠梗阻的问题。"
戴杨│鹿寨县妇幼保健院
2018/05/09收听(32959)
小孩子感冒，又吐、又拉肚子，说明病毒以侵犯肠道为主，所以我们又叫做胃肠型的感冒，这种情况下很多是轮状病毒或者诺如病毒的感染。当然，还有一些细菌感染的可能性，但70%-80%以上是病毒感染，道理就是这个道理，病毒感染到肠道或者本身就是肠道病毒的感染，存在胃肠型的感冒。处理也是相对比较简单的，找到病因，对应处理。当然，病毒本身也没有什么特殊的处理，对这些症状对症处理，呕吐、腹泻，首先饮食控制，吃东西清淡，不要吃油腻的，奶粉要冲淡点或者吃腹泻奶粉。吃一点益生菌调节肠道菌群，多喝点电解质水或者静脉输液，预防脱水，用一点止泻的药物，像蒙脱石散剂，防止腹泻的更厉害。
谢利剑│上海市儿童医院
2020/07/31收听(91826)
小孩出现又吐又拉还发烧的情况，这个时候首先要给孩子进行禁水禁食的治疗。如果孩子腹泻比较严重，可以多喝水，尤其是淡盐水。如果腹泻比较严重，需要服用思密达来进行止泻治疗，以免孩子发生脱水的现象，就比较危险了。如果呕吐不能缓解，需要带孩子去医院诊治，如果呕吐的症状逐渐缓解，可以给孩子吃药物来进行治疗，比如可以喝午时茶颗粒或者消积止咳颗粒。拉肚子的情况如果服用思密达不能缓解，很有可能是出现细菌性感染，可以给小孩同时服用小儿头孢克肟颗粒。如果还是不能够缓解腹泻的情况，就需要静脉点滴药物来进行治疗，可以静脉点滴头孢曲松。此外，还需要进行大量的补液治疗，住院治疗是比较安全的。发烧的温度如果比较高，大于38.5度，还需要使用布洛芬混悬液来进行退烧治疗。
王阳阳│枣庄矿业集团中心医院
2019/02/15收听(87545)
"小孩出现又拉、又吐、又发烧症状的治疗方法如下：1、先禁食4-6个小时，让胃肠得到足够时间的休息，有益于胃肠的修复，但不可以禁水，需要让孩子多喝温热的水，或口服补液盐冲水喝以免孩子出现脱水的情况；2、口服蒙脱石散，有止吐止泻的作用，还能保护胃黏膜，这个药需饭前半小时服用，也还可口服益生菌，比如妈咪爱、培菲康等，可以调节肠道菌群，抑制有害菌的生长。如果小孩发烧体温高于38.5℃时，需要及时给孩子服用布洛芬进行降温，以免出现高热惊厥。如果孩子呕吐重口服补液困难，就要及时将孩子送往医院进行静脉补液治疗。"
李梅│哈尔滨市儿童医院
2020/03/03收听(57263)
"小孩子又拉又吐又发烧，需要针对症状进行缓解症状，还要找到引起疾病的病因，针对病因进行治疗，具体如下：1、适当的补充液体，降温的同时也可以改善脱水的状态，也可以用温水擦拭身体，或者用冰贴和退热贴都有降温的作用；2、可以服用对乙酰氨基酚或者布洛芬类的退热药，可以降低体温，如果孩子吐和泻比较明显的情况下，可以适当的用肠黏膜、胃肠黏膜的保护药物，或者益生菌缓解肠道菌群，对吐、泻会有缓解，必要的情况下可以补充电解质和水，改善因为发热、吐、泻引起的脱水和电解质紊乱；3、处理之后还要注意引起孩子疾病的状态是什么，针对病因进行治疗，如果是细菌感染，必要的话可以使用抗生素，如果是单纯的病毒感染，主要的就是对症治疗缓解症状。所以孩子如果出现又拉又吐发热，在自己病因不明确的情况下应该到医院就诊。除了可以在家里适当的进行对症的护理以外，更重要的就是找到病因，对症治疗。"
王志新│中日友好医院
2020/07/30收听(16644)
"在小孩出现又吐又拉肚子的情况，主要考虑是患有急性胃肠炎引起的症状，可以吃下面的药物来进行处理：一、口服补液盐，因为又吐又拉肚子就会导致脱水以及电解质紊乱，在脱水以后往往会表现为皮肤干燥以及小便次数的明显减少。电解质紊乱尤其是缺钾以后，往往会表现为周身的无力，就要快速补充水分以及电解质，从而纠正脱水症状以及电解质紊乱，口服补液盐是调整脱水以及电解质紊乱的重要药物。二、及时抗感染治疗，之所以出现急性胃肠炎大多是由于细菌性感染引起的，可以应用头孢菌素来进行抗感染治疗。"
司振阳│南京市中医院
2019/12/04收听(82229)
浙江省立同德医院 李思
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