廊坊市中医医院
呼吸和肿瘤科
手机浏览
对稳定期慢阻肺而言，长期吸氧可减轻患者呼吸困难，尤其是活动后气短、乏力等症状，也可以延缓肺功能进展，改善预后。但应该坚持长期低流量吸氧，每天吸氧时间在10-15个小时，氧流量以1-2L/分钟为宜。
近期的一项研究，即氢氧混合气吸入用于治疗和预防慢阻肺，据观察效果较好，但目前仍处于研究阶段，之后的临床推广预计为慢阻肺患者的治疗带来新的希望。
分享:
"慢阻肺患者长期吸氧是有益处的，对于指尖血氧小于或等于88%，动脉血气分析血氧低于55mmHg的患者，可以长期家庭氧疗，建议持续低流量吸氧，氧流量可以控制在2-3升\/分，每天的有效吸氧时间在10-15个小时左右。吸氧可以改善乏氧状态，由于乏氧可以导致全身各器官的机能出现异常，吸氧可以使慢阻肺患者各器官的供氧量得到补充，同时慢阻肺患者要养成正确的生活方式，要戒烟，远离职业粉尘接触，预防呼吸道感染，适当参加可以耐受的体育运动，也可以注射疫苗预防呼吸道感染。"
杨峰│七台河市人民医院
2020/01/16收听(93648)
慢性阻塞性肺疾病进展到疾病后期，大多数都会出现缺氧状态，建议患者吸氧。吸氧指的是长期氧疗，要求... 陈世囝│江门市五邑中医院 2018/08/15播放(88254)
慢性阻塞性肺疾病进展到疾病后期，大多数都会出现缺氧状态，建议患者吸氧。吸氧指的是长期氧疗，要求...
陈世囝│江门市五邑中医院
2018/08/15播放(88254)
慢性阻塞性肺疾病的患者往往会造成呼吸衰竭，需要吸氧治疗。但不是所有慢性阻塞性肺疾病的患者都需要... 陈玉琴│河北医科大学第三医院 2021/07/26播放(87281)
慢性阻塞性肺疾病的患者往往会造成呼吸衰竭，需要吸氧治疗。但不是所有慢性阻塞性肺疾病的患者都需要...
陈玉琴│河北医科大学第三医院
2021/07/26播放(87281)
临床上，并非所有的慢阻肺患者都需要吸氧。若患者未合并低氧血症，且氧饱和度在90%以上，一般不需... 王青姣│临汾市中心医院 2018/05/23播放(76266)
临床上，并非所有的慢阻肺患者都需要吸氧。若患者未合并低氧血症，且氧饱和度在90%以上，一般不需...
王青姣│临汾市中心医院
2018/05/23播放(76266)
慢性阻塞性肺疾病患者1天的吸氧时间，由不同程度的慢性阻塞性肺疾病决定，常见病情程度如下： 李锋│上海市胸科医院 2021/07/23播放(53145)
慢性阻塞性肺疾病患者1天的吸氧时间，由不同程度的慢性阻塞性肺疾病决定，常见病情程度如下：
李锋│上海市胸科医院
2021/07/23播放(53145)
"慢阻肺病人主要是由慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿的疾病发生。这类病人的吸氧，应该是以持续性的低浓度、低流量的吸氧。氧气的浓度可保持在30%以内，氧流速可以保证在每分钟1-2升。吸氧的过程中，能够促进二氧化碳不断的排出，吸入氧气。因为慢阻肺病人其肺泡的弹性回缩力持续的下降，肺内的残气量增多，要将体内的残气量尽可能的排出去。采用低浓度、低流量的吸氧，能够促进氧气的供给和二氧化碳的清除，防止出现体内二氧化碳潴留，形成低氧血症和高碳酸血症，防止呼吸衰竭的发生。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2019/06/20收听(54368)
"慢阻肺患者吸氧对于病情有帮助，特别是患者出现明显的低氧血症，通过血液分析判断血中的氧含量过少，通过吸氧可以使相关的症状改善，改善多脏器的衰竭。临床上，对于慢阻肺的吸氧，主张是持续的低流量吸氧，每分钟2L左右，可以解除患者的低氧血症，对于病情有好处。剂量过大氧气会抑制人体，出现二氧化碳潴留，对身体有害。在日常生活中，如果慢阻肺患者可以正常呼吸，没有明显的喘憋没有必要吸氧，可以通过腹式呼吸等方式维持人体正常的生理代谢。"
张天鹏│鸡西市人民医院
2020/02/23收听(76566)
"当慢性支气管炎和肺气肿患者肺功能检查时，出现气流受阻，并且不能完全可逆时，这个时候则诊断为慢阻肺，也叫COPD。慢阻肺和慢性支气管炎肺气肿的界线就是有无气道受阻，当发生慢性慢阻肺时，早期病变仅局限于小的气道，当病变发展侵犯大气道时，引起通气功能减弱、通气功能障碍，这个时候随着肺组织弹性日益减退，肺泡持续扩大，回缩障碍，导致肺气肿日益加重，而且肿大的肺泡会压迫肺泡周围的毛细血管，而引起毛细血管大量减少，造成通气不良、肺泡减少和毛细血管的减少，造成肺泡通气不良，久而久之造成换气功能障碍和通气功能障碍，最终引发呼吸功能衰竭。所以当出现慢阻肺时，只要是病变不发展，治疗的效果比较好，它只能是随着时间的进展越来越重，最终出现呼吸功能衰竭，所以它治不好，病变发生了就不会治好。"
张威│衡水市人民医院
2018/04/27收听(49782)
慢阻肺全称叫做慢性阻塞性肺疾病，常常是由于慢性支气管炎发展而来。慢阻肺的病人可出现咳嗽、咳痰、胸闷、气促，晚期可出现呼吸衰竭。呼吸衰竭分为Ⅰ型呼吸衰竭和Ⅱ型呼吸衰竭，Ⅰ型呼吸衰竭只有低氧血症，不伴有二氧化碳的潴留，Ⅱ型呼吸衰竭既有缺氧，又伴有二氧化碳潴留。慢阻肺的病人呼吸衰竭多为Ⅱ型呼吸衰竭，Ⅱ型呼吸衰竭一般不能进行高流量的吸氧，因为患者需要低氧来刺激呼吸中枢，维持呼吸兴奋性，如果是高流量给氧可能会加重患者二氧化碳的潴留，甚至引起昏迷的可能。如果平常吸氧不能解决缺氧的问题，可进行机械通气治疗。
刘乾中│江西省胸科医院
2020/04/22收听(35882)
"慢性阻塞性肺疾病吸氧浓度，一般给予持续低流量吸氧，吸氧浓度在35%以下，而不适合于给予高浓度吸氧。因为慢性阻塞性肺疾病是一个慢性疾病，缺氧的情况如果迅速得到纠正，容易导致同步的二氧化碳浓度的增高，反而诱发Ⅱ型呼吸衰竭。慢性阻塞性肺疾病，容易继发呼吸性酸中毒，也就是二氧化碳增高所引起的呼吸方面的改变。如果氧流量过高及容易导致二氧化碳浓度过高，产生Ⅱ型呼衰和肺性脑病，发生意识障碍，对患者的生命构成威胁。因此慢阻肺吸氧浓度的流量主要在35%左右，即可以满足患者的基本情况。"
王俊峰│西南医科大学附属中医医院
2019/11/11收听(33559)
慢阻肺患者吸氧很有必要，特别是对于指尖血氧小于等于88%，动脉血气分析氧分压小于等于55mmHg的患者，建议长期家庭氧疗。每天吸氧时间在10-15小时左右，吸氧建议持续低流量吸氧，氧流量过高容易导致二氧化碳潴留，可能进一步加重病人的情况。建议氧流量控制在每分钟2-3升。吸氧不仅可以改善病人的乏氧状态，也可以有效改善身体各器官的含氧量，使器官能够更好的维持正常的生命机能。所以吸氧对于慢阻肺的患者非常有必要，对于存在Ⅱ型呼吸衰竭的患者，也可以选择无创呼吸机辅助通气改善症状。
2020/01/10收听(97168)
"慢阻肺的病人也比较关心到底能不能彻底的治好。慢阻肺又称为慢性阻塞性的肺疾病，是一种不可逆的气流受限性的肺疾病。从定义来说，慢阻肺是一种慢性病，没办法彻底根治。但是得了慢阻肺，是不是就像得了绝症一样彻底没希望，对平时的生活有什么影响，到底还能活多久，这个和病人具体的病情、治疗是有很大的关系。只要严格按照医生的意见去治疗，比如积极的戒烟，避免再次接触有毒的粉尘，积极的进行非康复的训练，改变不良的生活习惯，定期的监测肺功能、减少反复的发病，一旦发病，也能够及时有效的治疗，慢阻肺的病人和正常人的生存期是没有什么区别的，也可以拥有很好的生活质量。"
洪超煜│安康市中医医院
2018/02/28收听(82472)
"慢阻肺是临床上一种慢性的呼吸道疾病，引起慢阻肺的原因是多方面的，主要与患者长期的吸烟，以及吸入有害的粉尘气体以及长期的呼吸道感染有关系。慢阻肺发生以后，主要出现气流受限，这种气流受限多表现为不可逆性的，可以出现季节性的发展和加重。患者一般起病比较缓慢，临床主要表现可以出现慢性的咳嗽、咳痰以及气喘和呼吸困难。这种呼吸困难多表现为劳力性的呼吸困难。对于慢性病的治疗，由于气道受限是不可逆性的，所以彻底治愈慢阻肺是比较困难的。临床上的治疗主要是控制慢阻肺的急性发作。对于平时的治疗，就是进行稳定期的治疗。首先要使患者戒烟、戒酒，注意加强营养，来增加患者的抵抗力，同时可以进行家庭长期的氧疗，通过氧疗来保证肺功能的正常运行，保证患者的运动能力。同时对于伴随的咳嗽、咳痰以及气喘的表现，可以应用止咳化痰药物以及支气管扩张药物来缓解这些症状，以维持患者的正常肺功能，维持患者的正常生活和工作能力。"
高尚海│辉县市第四人民医院
2018/06/05收听(37664)
"慢阻肺是可以治疗、可以预防的疾病，所以是可以治好的。慢阻肺怎么来治？需要从以下几点来进行，第一，最为重要的也是药物治疗，一旦被确诊为慢阻肺，就建议尽早使用药物治疗，药物治疗是常识，长期终身的药物，主要是使用吸入制剂，像现在用的比较多见的，像噻托溴铵，还有福莫特罗、布地奈德等。这一类的药物因为是从口腔进行吸入，所以不良反比较少，不用太担心，有的患者觉得需要终身用药，觉得很害怕很恐惧，其实大可不必。第二，氧疗，因为慢阻肺表示气管的阻塞，供氧不足，所以在药物治疗的同时，给予氧疗也是很关键的、必要的，氧疗可以改善患者的缺氧的状态，改善机体的功能，建议家庭氧疗，有一个标准，每天制氧的制氧机的使用时间要在15个小时以上，15个小时其实也很容易做到，比如睡觉就有8个小时，再加上看电视的时间也就差不多了。如果通过药物治疗和氧疗仍然不能很好的缓解呼吸困难的症状，还可以给予呼吸机辅助通气。第三，在患者呼吸功能得不到有效改善的情况下，呼吸机可以起到推动帮助的作用。第四，肺的康复锻炼，比如最常用的缩唇呼吸，把嘴唇缩小，延长呼气的时间，就可以减轻肺内长期量的沉积，增多气体的交换。除了针对肺，慢阻肺会存在其它的疾病并发症。比如焦虑、烦躁、有的患者还存在心慌等，都跟缺氧有一定的关系，通过以上的改善治疗，多半都可以得到缓解。如果有比较明显的焦虑烦躁，也可以使用控制情绪的精神类的药物。"
苏远│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2018/06/03收听(48317)
作为慢阻肺而言，它是不能被治愈的，但是是可以预防和控制的。预防就是我们要避免它的高危因素，比如说我们要戒烟，长期的吸烟引起慢阻肺，我们戒烟，这个慢阻肺发生的可能就很低了。另外就是我们的治疗和管理，目标并不是把它治愈，而是要改善临床症状，减少急性加重，改善生活质量，降低病死率。这是我们的治疗目标。通过我们平时的治疗，我们是可以达到这些治疗目标，我们生活质量提高了，就跟正常人差不太多了。所以我们并不一定期望它非得要治愈，其实我们很多疾病都是不能治愈的。比如说高血压就是不能治愈的，但是我们通过控制血压的水平，可以控制他的并发症的出现或者心血管急性事件的出现。我们慢阻肺的治疗跟高血压的治疗实际上治疗目标上是类似的。对于慢阻肺的治疗，我们稳定期的治疗是为了改善症状，减少急性加重，尽量减缓肺功能的进展，降低病死率，改善生活质量。急性加重是慢阻肺中的一个整体病程中的急性事件，我们预防急性加重就可以预防慢阻肺的进展。所以我们在稳定期的治疗中，其中很重要的一条，就是我们要预防未来的急性加重，而在急性加重的治疗中，在慢阻肺稳定期中出现的急性事件的时候，我们的治疗目标是治疗本次急性加重，同时也要预防未来的急性加重。所以我们对慢阻肺的治疗是分为两段的。平时我们是稳定期的治疗，在急性加重的时候，我们要在急性加重期进行治疗。作为慢阻肺的治疗而言，它的治疗实际上是分为两部分，一部分就是药物治疗，一部分是非药物治疗。非药物治疗是在药物治疗的基础上给予的。而非药物治疗包括了家庭氧疗、机械通气等等这些治疗，需要这些治疗的病人，是有特定的人群的，我们加入这些治疗的时候，我们会根据临床的指征来加用这些治疗。但是所有的慢阻肺的患者，其实都需要肺康复治疗。肺康复治疗可以帮助患者改善临床症状、提高生活质量，对慢阻肺的患者也是非常重要的。
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院
2017/07/10收听(24917)
有人问过，我得了慢阻肺，我这个病是不是就是晚期癌症，我就说你不是晚期癌症。慢阻肺的定义上面就说... 蒋永亮│湖南省人民医院 2018/12/21播放(68445)
有人问过，我得了慢阻肺，我这个病是不是就是晚期癌症，我就说你不是晚期癌症。慢阻肺的定义上面就说...
蒋永亮│湖南省人民医院
2018/12/21播放(68445)
慢阻肺的常见症状，是长期反复逐年加重的呼吸困难、咳嗽、咳痰、胸憋气短，其中逐年进行性加重的呼吸... 于洁│太原市妇幼保健院 2020/01/19播放(62107)
慢阻肺的常见症状，是长期反复逐年加重的呼吸困难、咳嗽、咳痰、胸憋气短，其中逐年进行性加重的呼吸...
于洁│太原市妇幼保健院
2020/01/19播放(62107)
"慢阻肺不能治好，慢阻肺在进行肺功能检查时，已经出现气流受阻的现象，且受阻现象不能完全可逆。只要患者配合医生进行积极的治疗，可以控制病情，使病情得到改善。如果是慢阻肺早期，肺功能没有受到严重的损伤时，临床通过使用头孢地尼等头孢类抗生素和氨茶碱等支气管扩张剂进行治疗，可以控制患者的症状，同时可以延缓慢性阻塞性肺气肿的发展。如果慢性阻塞性肺气肿导致严重的肺功能受损伤，临床只能够控制症状。慢阻肺的患者平时要避免出现感冒的现象，以免加重慢阻肺的症状。"
肖惠珍│广州市中西医结合医院
2020/03/04收听(52822)
慢阻肺是慢性阻塞性肺病一个简称，英文简称叫做COPD。这是一种以可逆性的气道受限为常见特征的一个慢性疾病。这种疾病可以预防，也可以治疗。它的发生经常是与烟草依赖有关系，但是有些病人有职业的粉尘的接触史，或者有室内污染的一些接触史，或者是空气污染，它也可能会导致COPD的发生。它的主要症状是慢性咳嗽、咳痰、气短。这三种是最关键的症状。但是有些病人可能不一定这三种症状都同时拥有，它的主要表现，还同时跟它的合并症有关系。有些病人有一些合并症，会影响这个疾病的发展、发生和预后。患者的急性加重和合并症，经常会影响这个疾病的严重程度。这种病的发展趋势一般是从慢性支气管炎到COPD，然后到肺心病，然后出现呼吸衰竭、心力衰竭，然后出现一些双下肢水肿，缺氧等严重的症状。对于这一类的病人，百分之七八十都是抽烟引起的。当然也有大概15%是由于室内的，比如说用柴火取暖。有些是在煤矿或者是在粉尘比较多的工厂工作之后，所引起的这个疾病。
谭星宇│北京大学人民医院
2017/06/20收听(83598)
"慢阻肺不是一个疾病，是一组疾病，是一组常见的以持续气流受限为特征性的，可以防治和治疗的疾病。气道、气流的狭窄呈进行性的发展，与气道和肺脏对有毒的颗粒和气体有一定的毒性增强有关，通俗而言，慢阻肺是一种慢性病，是一种阻塞性的疾病。阻塞是因为气道对于颗粒和有毒物质比较敏感引起的，慢阻肺的症状，一个是咳嗽，咳白痰，特别是晨起加重，冬春季好发。除了咳嗽以外，还会出现呼吸困难，而且这个呼吸困难出现的时间可能会比较晚，出现比咳嗽可能要晚，比如再晚了数年以后才会出现。慢阻肺的诊断也是非常关键的，而且诊断必须借助于器械的检查，叫做肺功能的测定，怀疑有慢阻肺，或者即便没有怀疑，但是，是高危的人群，特别是吸烟的患者很容易出现，就可以做呼吸功能的测定，可以明确有没有慢阻肺。通过肺功能检测可以发现，如果出现FEV1\/FVC，也就是一秒用力呼气容积占用力肺活量的百分比小于70，就可以判定已经获得了慢阻肺。"
2018/06/04收听(44587)
山东省千佛山医院 李鸿佳
播放次数：8.43万
河北医科大学第三医院 陈玉琴
播放次数：3.41万
播放次数：4.39万
播放次数：8.74万
