上海市同济医院
消化内科
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便秘主要是粪便储存在直肠不能够及时排出，有的人在便秘同时会产生腹痛，包括两个方面情况：
1、因为肠道梗阻，大便排不出来形成梗阻，这种梗阻会刺激肠道反复的痉挛，这时会产生腹痛感觉，是便秘引起腹痛的最常见情况；
2、有些老年人便秘，主要是肛门内外括约肌的功能失去协调，正常排便是外括约肌要松弛下来，内括约肌收缩将直肠的大便排出来。如果不能协调，外扩肌也是紧紧收缩，内括约肌缩动无力，这时排大便排便不畅。在外括约肌紧紧收缩同时也会产生肛周直肠疼痛。
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便秘腹痛的原因具体如下：1、出口梗阻型便秘：患者肠道蠕动正常，但是便秘形成了不完... 王永刚│山西省人民医院 2020/11/29播放(70910)
便秘腹痛的原因具体如下：
1、出口梗阻型便秘：患者肠道蠕动正常，但是便秘形成了不完...
王永刚│山西省人民医院
2020/11/29播放(70910)
"肚子疼、便秘需要警惕肠道肿瘤和肠梗阻导致，便秘患者会出现肠道蠕动缓慢。肚子疼、便秘是由于粪便在肠道系统中存留的时间相对延长，肠道系统会过度的吸收粪便中的水分，大便会变得异常干燥，在排泄的过程中会出现排便费力。部分人患有便秘的同时可能还患有肠道肿瘤疾病，比如结肠肿瘤、直肠肿瘤，肿瘤疾病会导致肠腔相对比较狭窄，在大便时会增加粪便通过的难度，会表现出排不出来。出现排不出大便的情况，还应警惕是肠梗阻导致的，肠梗阻在患病期间肠道的内容物通过会受到阻碍，会在梗阻部位的上方大量沉积，这时不仅会造成肠壁过度扩张，对肠壁神经牵拉引起疼痛，同时还会由于内容物不能通过导致排便停止。"
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2019/11/25收听(41305)
经常便秘引起因素有很多，包括有饮食、不良生活习惯如有些人从小喜欢忍便，不愿意去排便，或者是工作... 刘海光│郴州市第一人民医院 2018/11/15播放(79248)
经常便秘引起因素有很多，包括有饮食、不良生活习惯如有些人从小喜欢忍便，不愿意去排便，或者是工作...
刘海光│郴州市第一人民医院
2018/11/15播放(79248)
经常便秘大概有两方面原因，首先是饮食习惯，饮食习惯有的人吃的菜少，不吃纤维蛋白多的食物，形成的... 楚国山│三亚市中医院 2018/11/26播放(79610)
经常便秘大概有两方面原因，首先是饮食习惯，饮食习惯有的人吃的菜少，不吃纤维蛋白多的食物，形成的...
楚国山│三亚市中医院
2018/11/26播放(79610)
"引起便秘的原因主要有以下几种：1、没有养成定时排便的习惯，经常抑制便意。2、饮食过于精细，膳食纤维摄入过少。3、饮水量不足。4、活动量过少。5、服用了某些容易导致便秘的药物，比如抗过敏的药、铁剂、钙剂等等。6、患有某些胃肠道疾病如功能性消化不良、肠易激综合征等，以及某些全身性疾病比如糖尿病、脑血管病等。7、长期精神抑郁、紧张或者兴奋，也可以引起便秘。8、随着年龄的增长肠道的张力、蠕动功能减弱，也是引起便秘的主要原因。"
刘谦民│中国人民解放军第二六四医院
2020/07/15收听(56989)
"便秘是指排便次数减少、粪便量减少、大便干结，以及排便费力等表现，便秘分器质性便秘和功能性便秘。器质性便秘的主要原因主要是肠道的器质性病变，常见的有肛周直肠的病变，比如肛周直肠的炎症性病变或者肿瘤性病变，以及代谢紊乱性疾病和内分泌疾病，比如糖尿病、甲状腺功能减退等等。此外，神经系统的疾病也可以导致便秘，以及心理因素、药物因素也是便秘的一种原因。功能性便秘主要是与肠道运动功能不协调，以及饮食结构不合理，包括进食量少或者食物中缺乏粗纤维的成分或者食物中水分不足，对结肠运动的刺激减少，就会导致的大便干结而出现便秘。工作紧张、生活节奏的改变、作息不规律等，也会导致排便习惯的改变而出现便秘。结肠运动功能紊乱也会导致大便排出困难，以及大便干结的现象。"
周中银│武汉大学人民医院
2020/07/15收听(66852)
"老便秘的原因可分为器质性便秘和功能性便秘两类。功能性的便秘原因尚不明确，其发生与多种因素有关：一、进食量少或食物中缺乏纤维素或者食物中水分不足，对结肠运动的刺激减少；二、工作紧张，生活节奏快，工作压力大精神等因素干扰了正常的排便习惯；三、结肠运动功能紊乱所致，常见于肠易激综合征。系由结肠痉挛引起，除便秘外，同时应有腹痛、腹胀等不适症状，部分病人可出现腹泻与便秘交替；四、腹肌和盆腔肌张力不足，排便推动力不足，难以将粪便排出体外；五、生理原因，比如妇女妊娠或者产后易便秘。器质性便秘主要是肠道的占位性改变比如大肠肿瘤，或者是结肠冗长综合征等疾病。"
万晓东│鹤岗市人民医院
2018/11/02收听(17331)
"如果老是出现便秘的情况，主要原因可以分为肠道蠕动缓慢、肠道刺激不足、肠胃上火，以及心理作用等引起的便秘。一般肠道刺激不足的原因比较常见，现在很多人都热衷于减肥，食量大大减少的时候，也可能会因为吃进肚子里的食物过少导致食物纤维摄入过少或者水分不足，肠道受到的刺激量不够，从而导致干燥、缺水、排不出便的情况。肠道蠕动缓慢是由于一些疾病导致，例如营养缺乏、内分泌失调、甲减的患者等，都可能导致便秘，因为患者的胃肠蠕动较为缓慢，从而使食物消化缓慢，难以被消化、吸收，难以排出，有的人也会因为情绪紧张而出现便秘。"
周毅│湖北省中医院
2020/02/07收听(50577)
便秘是消化科门诊的常见病、多发病。正常人每日排便1-2次或者每1-2日排便一次，如出现排便次数减少，少于每周2次或者排便时出现便块干硬、排出困难以及排便量少等症状时即可诊断为便秘。便秘的发生多与不良的生活习惯、饮食结构以及不良的排便习惯密切相关，便秘同时出现小肚子疼痛时首先考虑为肠易激综合征便秘型等功能性肠病，如腹痛于排便后明显缓解则更支持肠易激综合征的诊断。但是如果便秘、小肚子疼的同时合并有便血、消瘦等报警症状或者腹痛持续不缓解甚至停止肛门排气、排便，并出现恶心、呕吐等肠梗阻症状时，患者应及时到医院就诊。
赵海英│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/04/26收听(11856)
"经常便秘的原因有很多，但是比较常见的原因有以下几种：第一、肠道蠕动比较缓慢，肠动力不足，肠黏膜分泌的黏液减少。导致肠道干燥，不利于大便在肠道中运行和排出。第二、肠道内菌群紊乱，有益菌群减少，无法分解发酵宿便而引起。除了这些因素，吃的水果比较少，喝水比较少，缺乏运动，也是容易导致便秘的。所以在生活中一定要注意饮食清淡，多吃新鲜的蔬菜和水果，避免食用辛辣、油腻、刺激性的食物，要多喝水，尤其是要多喝蜂蜜水，然后进行适当的锻炼，增强体质，养成良好的生活习惯，保证充足的睡眠。"
马春花│聊城市第二人民医院
2018/09/25收听(16799)
便秘原因主要有以下几点：1、排便习惯不良，没有养成良好排便习惯，没有按时排便；生... 凌家生│惠州市中医医院 2018/12/10播放(51858)
便秘原因主要有以下几点：
1、排便习惯不良，没有养成良好排便习惯，没有按时排便；生...
凌家生│惠州市中医医院
2018/12/10播放(51858)
突然便秘，大便干硬或者粗大排出困难，可能在正常人也会碰到这样的情况，也属于临床常见症状。一般来... 张书信│北京中医药大学东直门医院 2019/10/24播放(67900)
突然便秘，大便干硬或者粗大排出困难，可能在正常人也会碰到这样的情况，也属于临床常见症状。一般来...
张书信│北京中医药大学东直门医院
2019/10/24播放(67900)
"对于总是便秘的病人，建议完善相关检查，明确诊断，了解是出现了出口梗阻还是传输动力出现了异常。如果均没有明显的异常，建议注意饮食，多食用粗纤维素类的食物，多喝水，多运动，必要时可以尝试腹部按摩的办法。如果这些办法都不能缓解便秘，可以加用促动力、助消化、调节肠道菌群和通便的药物缓解症状。通便的药物，可以长期服用的有乳果糖和复方聚乙二醇电解质散，其他的如大黄、番泻叶等是不建议长期应用的，容易形成结肠黑变病。"
郭晓鹤│新乡医学院第一附属医院
2019/08/11收听(75836)
"便秘的原因包括以下几方面：1、结肠肛门疾病、先天性疾病，如先天性巨结肠、肠腔狭窄，如炎症性肠病、外伤后期、肠吻合术后的狭窄、肿瘤及其转移所致的肠狭窄。还有出口性梗阻，比如盆底失弛缓症、直肠内套叠、会阴下降、直肠前突等，还有肛管及肛周疾病，比如肛裂、痔疮等，以及其他的肠易激综合征。2、肠外疾病及神经与精神疾病，如脑梗死、脑萎缩、截瘫、抑郁、厌食症等。内分泌与代谢病，比如甲状腺功能低下、糖尿病、铅中毒、维生素B1缺乏症等。盆腔病，比如子宫内膜异位症等。药源性疾病，比如刺激性腹泻，长期大量服用药物可引发继发性便秘。3、不良生活习惯，比如食量过少、食物精细、食物热量过高，摄入蔬菜、水果少，以及饮水少，对肠道刺激不足，运动少，久坐、卧床，使肠动力减弱，以及不良的排便习惯。4、社会与心理因素，比如人际关系紧张、家庭不和睦、心情长期处于压抑状态，都可发生自主神经紊乱，引起肠蠕动抑制或亢进。生活规律改变，比如外出旅游、住院、突发事件影响，都可导致排便规律改变。"
苏琳│北京大学人民医院
2020/03/30收听(57532)
"便秘的病因可分为器质性和功能性两大类，在器质性病因当中又具体包含：1、肠管器质性病变，如肿瘤、炎症或其它原因引起的肠腔狭窄或梗阻。2、直肠肛门局部病变如痔疮、直肠内脱垂等。3、内分泌或代谢性疾病，如糖尿病、甲状腺功能低下等。4、系统性疾病如红斑狼疮、硬皮病等。5、神经系统疾病如中枢性脑部疾患、脑梗塞、脑梗死等。6、肠管平滑肌或神经源性病变。7、结肠神经肌肉病变如巨结肠等。8、神经心理障碍以及药物性因素，如口服铁剂、抗抑郁类药物等均可导致便秘的发生。而功能性便秘的病因多与以下因素有关：如进食量少或食物缺乏纤维素、工作紧张、生活节奏过快、精神因素等干扰了正常的排便习惯、腹肌及盆底肌张力不足、排便推动力不足、滥用泻药、老年体弱、活动过少、肠痉挛等均可导致功能性便秘，因此，一旦患有便秘，应当到正规医院完善检查，明确诊断，以便正确治疗而防止延误病情。"
智从从│中日友好医院
2017/12/13收听(74388)
"常见的引起便秘的有以下几种原因：一、不合理的饮食习惯，致饮食中水分不够，和纤维素摄入量不足，使粪便在肠道内停留时间延长，粪便干燥，难以排出。二、运动量不足，因疾病影响或医源性制动，以及药物影响，而引起肠蠕动迟缓，造成便秘。三、长期服用缓泻药物，造成药物依赖，一旦停止，则可能发生便秘。四、器质性的改变，如肠梗阻、神经系统疾病、全身性的疾病，及肛周疾病常可导致便秘。五、年老体弱，排便无力。年老体弱、久病卧床、产妇、孕妇，以及活动过少的人，常因膈肌、腹肌、肛门括约肌收缩力下降，腹压降低，使排便动力不足，导致粪便不易排除，发生便秘。六、生活习惯改变、排便姿势不当等，均可造成直肠反射敏感性下降，使排便反射不能产生而引起便秘。七、不良的生活习惯，睡眠不足、持续高度的紧张、精神状态等，也可造成结肠的蠕动失常和痉挛性收缩，而引起便秘。"
王卓│锦州市中心医院
2018/08/06收听(62025)
"倘若患者存在便秘的改变，可以有很多种原因，但总体来说可以分为两大类，第一类就是由于非疾病的因素，第二类则是疾病因素。非疾病因素多半是由于饮食或者休息导致，比如患者平素经常进食固体食物，很少进食蔬菜、水果等等，或者平素休息不佳，容易熬夜以及精神刺激等，都会引起便秘。而疾病相关的因素一般可以分为三大类：第一类就是出口梗阻型，比如肠道存在息肉、肿瘤等引起梗阻，进而导致大便不畅。第二种是慢传输型，比如肠道的炎症、溃疡等等，引起肠道蠕动减慢。第三种是二者的混合型。所以若患者经常便秘，应该注意适当的饮食以及运动等等，同时酌情给予通便治疗。"
张远臣│北部战区总医院
2019/08/27收听(50100)
"便秘从原因上可分为器质性和功能性两类。功能性的便秘原因尚不明确，其发生与多种因素有关。一、进食量少，或食物缺乏纤维素或水分不足，对结肠运动的刺激减少。二、工作紧张，生活节奏过快，工作性质和时间变化精神因素等干扰了正常的排便习惯。三、结肠运动功能紊乱所致，常见于肠易激综合征，系由结肠痉挛引起，除便秘外，同时应有腹痛和腹胀等不适症状，部分病人可出现便秘与腹泻交替。四、腹肌和盆腔肌张力不足，排便推动力不足，难以将粪便排出体外。器质性便秘主要是肠道的占位大肠肿瘤，结肠的过长，结肠冗长综合症等疾病。"
2018/07/31收听(64615)
赵士彭│河北医科大学第三医院 2021/09/10播放(65689)
赵士彭│河北医科大学第三医院
2021/09/10播放(65689)
便秘是指排便频率减少，七天内排便次数少于2-3次、排便困难、粪便干结，叫便秘。便秘的病因有两大类，功能性便秘和器质性便秘。功能性便秘主要是进食量少，进食少的纤维素，对结肠运动刺激减少造成的。还有其他一些各种生活习惯的改变，生活条件改变、精神因素造成排便习惯受干扰，导致的便秘，长期滥用药物对排便或者泻药有依赖，还有结肠运动功能障碍、先天结肠冗长、镇静药、麻醉药引起的便秘。器质性便秘主要是因为有肛门直肠括约肌痉挛，或者结直肠的恶性肿瘤，或者慢性肠病引起来的肠粘连、肠梗阻，还有盆腹腔肿瘤压迫也会引起便秘。
陶文惠│武汉大学中南医院
2020/05/27收听(36256)
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北京西苑医院 程芳
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