上海市第十人民医院
眼科
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玻璃体病变的原因有很多,比较常见的有出血、炎症、外伤,还有一些变性性疾病,比较少见的主要包括一些肿瘤性疾病,甚至转移性疾病。
发生玻璃体病变以后患者会产生不同的症状,常见的症状主要见于病人可能会感觉眼前有漂浮物,也就是飞蚊症。严重时可能造成患者突然眼前有黑影飘动,甚至视力完全丧失。玻璃体混浊的原因不同,临床症状不同。一旦发生上述情况,患者应及时到医院就诊,医生会根据不同的病因采取相应的治疗措施,避免耽误病情。
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"玻璃体病变主要分几类:玻璃体的浑浊、玻璃体的积血、玻璃体的增殖。玻璃体是屈光间质,起到填充眼睛内部,保持眼球形态的作用。出现病变之后,最重要的还是影响视力。玻璃体病变,一个是先天性的因素,一个是炎症,再一个就是出血,再一个就是增殖。先天性的主要是造成玻璃体的混浊,混浊的类型分很多,混浊的形态也分很多,但是主要的是眼前会有黑影的症状。因为玻璃体是没有血管的,血来源于周边,比如视网膜、脉络膜、眼睛前面的虹膜,主要是病变导致的出血流入玻璃体,所以要处理周围的病变。增殖也是周围的因素导致的病变。"
徐晖│珠海市人民医院
2018/05/17收听(72739)
"玻璃体病变治疗,分为药物治疗、激光治疗、手术治疗。药物治疗要看病因是炎症,是血管因素,还是先天的因素,通过病情的分析来判断是否需要药物治疗。激光是药物治疗的辅助手段,在某些病变也是主要手段,能够有效的控制玻璃体病变原发病的病情,早期可以避免发展到需要手术的状态。严重的情况下,通过手术清除病变,然后再处理原发病,才能避免病变进一步的加重。"
2018/05/17收听(91826)
玻璃体的病变主要是包括以下几种类型:第一种是玻璃体变性性疾病,主要包括星状玻璃体病变和闪光性玻璃体液化,这两种疾病一般不会影响到视力,所以无需特殊治疗,如果严重到影响视力,可以采取口服药物治疗或者行激光玻璃体消融术;第二种疾病是玻璃体积血,在出血的早期采取保守治疗,口服或者是静脉滴注促进积血吸收的药物、减少活动、静卧休息,促进积血吸收,如果积血长时间不吸收的话,需要做玻璃体切割术;第三种疾病是玻璃体炎症性疾病,可以采取针对不同病原菌的药物治疗,如果严重需要做玻璃体切割术联合玻璃体腔注药治疗。
赵瑞苓│滕州市中心人民医院
2019/07/17收听(13760)
"玻璃体病变首先是要预防原发病。先天性的玻璃体病变,是没有办法去预防的。本身玻璃体比较稳定,主要是控制周围组织的病变,要定期眼底检查。全身病会对眼睛造成一定的损害,所以要控制原发病,把它控制在最佳的状态。原发病最常见的就是糖尿病、高血压,还有血液系统疾病,还有免疫系统的疾病。这些疾病控制在最佳的状态,才能避免对眼睛产生严重的影响。"
2018/05/16收听(12560)
"玻璃体病变的危害,主要就是视功能的损害。严重的可以产生玻璃体的牵拉增殖,导致视网膜脱离,处理起来也是会更加棘手。因为眼球最重要的功能就是视功能,所以主要的影响也就是视功能的影响。恢复主要还是要看病变的严重程度、病变的病程,什么原因导致的。如果是视网膜的轻微病变导致的,经过治疗以后可以恢复到跟以前同样的水平。假如视网膜病变或者脉络膜的病变比较严重,经过治疗之后仍然会存在一定的视力损害,没办法达到病变发生时候视功能的状态。"
2018/05/17收听(62981)
"玻璃体病变大部分情况下是可以治愈的,通过手术处理可以清除干净,但是原发病是否能够达到完全治愈的情况,要看具体的类型原因:眼底视网膜、脉络膜的炎症;视网膜、脉络膜、血管的病变,再就是眼底视网膜、脉络膜的肿瘤。还有外伤的因素,都可以导致玻璃体的病变。所以在处理完玻璃体病变以后,这些病变是更加需要去着重处理。"
2018/05/17收听(80413)
"玻璃体病变的检查方法,最直接的是观察,就是瞳孔散大以后的眼底检查,再就是眼球的B超检查,再一个就是OCT的检查。OCT检查视网膜上的断层扫描,对产生玻璃体病变的原因有很好的辅助作用。再就是眼底视网膜血管荧光造影,也是对眼底病变导致玻璃体浑浊的很有效的检查手段。玻璃体的疾病是因为眼底视网膜和脉络膜的病变诱发出来的。因为本身视网模上面也会有相应的病变,有出血的渗出、异常的新生血管,这些都可以提示治疗。混浊的原因能给予一定的帮助,对以后的治疗也可以给出方案。"
2018/05/17收听(99222)
"首先普及一下星状玻璃体病变,星状玻璃体病变多见于老年男性,并且男性多于女性,多表现为单眼发病,双眼发病比较少见。其表现可以通过眼科的裂隙灯显微镜观察,在玻璃体内发现有白色闪亮的小圆点,我们称之为星状小体,星状小体可以很多,也可以很少,从十几个到充满玻璃体腔,散在于整个或者部分玻璃体腔内,可以随着眼球的活动而飘动。星状玻璃体病变原因不明,化学成分主要是含钙的脂肪酸盐,关于星状体星状玻璃体病变,如果出现该病,基本上不会影响视力,也不需要特殊的处理。得了这个病的患者应定期观察,不需要做特殊的处理,而且不会导致眼睛视力的下降,也不会导致其他眼病的发生。"
冯雨│河南省新乡市中心医院
2019/01/07收听(86610)
通常患者进行玻璃体切除手术后,可能需充填特殊气体或硅油于眼球内,有助于视网膜恢复,此时患者需听... 戴荣平│北京协和医院 2021/08/30播放(73693)
通常患者进行玻璃体切除手术后,可能需充填特殊气体或硅油于眼球内,有助于视网膜恢复,此时患者需听...
戴荣平│北京协和医院
2021/08/30播放(73693)
"玻璃体切除完以后,眼内填充的水,术后基本上不需要做特别的注意。如果眼内填充的物质是气体或者硅油,对体位是有要求的,因为填充物质主要是对视网膜、脉络膜上的病变起顶压的作用。所以要把病变位置置于最高点,气体跟硅油才能起到抵押的作用。也要有体位的保持,具体要根据病变的位置来选择对应的体位。其他就是术后药物的应用,控制术后的炎症,保持眼部的清洁,避免术后的感染。出院以后一般是术后一周进行复查,如果状态比较良好,没有其他异常情况,术后一个月再复查,然后复诊期会相对延长。"
2018/05/17收听(52605)
严格意义上的玻璃体混浊就是玻璃体混浊,但是玻璃体是和视网膜相邻,往往眼底的病变首先的表现,可能就是表现为玻璃体混浊。玻璃体混浊,像生理性的玻璃体混浊,主要是由于近视眼或者是随着年龄的增大,眼内的胶原和透明质酸钠变性,水分析出,然后凝聚就会形成眼前飘动的黑影,也称为飞蚊症。有部分的眼底病变像出血,或者是眼底葡萄膜炎,这些炎性渗出物或者出血,会进入到玻璃体腔内,也会形成在眼前飘动的黑影或者是飞蚊,像这种就是病理性的玻璃体混浊。所以如果出现眼前的黑影飘动,要及时到眼科进行相关的玻璃体和眼底的检查,判断是病理性还是生理性。生理性观察就可以,像病理性就要进行原发病的治疗。
汪德海│淮北市人民医院
2020/01/09收听(19747)
"玻璃体混浊又称为飞蚊症,它的主要表现是在眼前有黑点在飞舞,像飞舞的蚊子一样。形成的原因主要是由于玻璃体内出现了不透明的杂质,而杂质投影在视网膜上就产生了眼前有黑点的情况,在光线明亮或者白色的背景衬托下会更为明显。飞蚊症会持续存在,终年不会变,一般不影响视力。从原理上,玻璃体混浊可以分为两类:第一类,生理性的玻璃体混浊,主要是随着年龄的增长,眼球内的玻璃体出现了不透明的杂质,多见于1、2点甚至数点的黑影,属于正常的生理现象,不需要特殊处理。第二类,病理性的玻璃体混浊,主要会出现小黑点之外还会伴有异常的闪光感,或者在短时间内黑点突然增多。如果出现这种情况,多是由于眼底疾病导致,需要及时正规眼科就诊。"
2019/01/14收听(59400)
"玻璃体混浊的原因主要包括两大类,一类是生理性的,一类是病理性的。生理性的一般和本身机体的变化有关,比如近视导致的。另一种常见的是老年退行性病变导致的玻璃体液化、浓缩形成的混浊。病理性的有很多种,病理性的玻璃体混浊比如眼底出血、眼底视网膜裂孔、眼底视网膜脱离、眼底视网膜炎症等都可以导致玻璃体混浊。临床上见到的玻璃体混浊大多都是生理性的,生理性的玻璃体混浊目前没有特别有效的治疗手段,常用口服药物以及玻璃体激光消融治疗,但是如果症状比较轻,大多数选择观察。"
王佳琦│襄阳市第一人民医院
2019/02/23收听(89362)
玻璃体混浊的原因很多,具体如下:1、生理性混浊:如正常的玻璃体是透明胶状,随着年... 于文贞│北京大学人民医院 2019/08/24播放(65683)
玻璃体混浊的原因很多,具体如下:
1、生理性混浊:如正常的玻璃体是透明胶状,随着年...
于文贞│北京大学人民医院
2019/08/24播放(65683)
玻璃体是一种特殊的凝胶样液体,由透明质酸和高分子蛋白组成纤维网状结构。玻璃体占眼球容积约为4/... 段月香│临汾市中心医院 2018/05/15播放(68540)
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段月香│临汾市中心医院
2018/05/15播放(68540)
玻璃体混浊主要是因为玻璃体发生变性、液化,导致混浊形成,这种情况多见于近视眼患者,尤其是中高度... 施爱群│中日友好医院 2021/03/09播放(92478)
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2021/03/09播放(92478)
引起玻璃体和眼底出血原因较多,与全身疾病和眼部情况存在较大相关性。全身疾病如糖尿病引起糖尿病视... 徐剑│上海市东方医院 2021/02/01播放(60466)
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2021/02/01播放(60466)
生理性玻璃体混浊会随着年龄增长逐渐加重,但不足以影响视力。当生理性玻璃体混浊加重到一定程度时,... 田景毅│山东省眼科医院 2020/04/21播放(85641)
生理性玻璃体混浊会随着年龄增长逐渐加重,但不足以影响视力。当生理性玻璃体混浊加重到一定程度时,...
田景毅│山东省眼科医院
2020/04/21播放(85641)
"容易引起玻璃体或者是眼底出血的原因是有多方面的。最常见的就是糖尿病,糖尿病是一种全身性的代谢性疾病,它同样会引起眼底血管的异常。轻度的糖尿病眼底病变可能会引起眼底视网膜的小范围的出血,这个时候可能需要做造影、打激光处理,才能够控制病情。如果是没有及时的控制病情,就会引起新生血管造成大范围的出血,就会引起玻璃体腔的积血现象,可能就需要手术的处理才可以。另外还会有疾病,也会造成这类情况的出血,比如说中年人常见的视网膜静脉阻塞,引起眼部大面积的出血,再就是高度近视所引起的新生血管,还有老年性黄斑变性引起的脉络膜新生血管,都会引起大面积的出血。如果是有这类问题的人,一定要积极的去医院,每年来定期的检查眼底,一旦有这类的问题需要才去积极的控制,尽早的控制,避免出现大出血的情况。"
齐林嵩│空军总医院
2019/08/06收听(35304)
"正常玻璃体是一种透明的凝胶体组织,里面没有神经和血管,紧邻着视网膜。玻璃体混浊一般分为生理性和病理性的,生理性的玻璃体混浊和近视、劳累、用眼过度有很大关系,特别是经常手机电脑熬夜的人群;病理性的玻璃体混浊和全身疾病,局部的炎症有很大关系,和视网膜血管炎症,如视网膜静脉周围炎、老年人的黄斑病变、高度近视眼眼轴过长而牵拉视网膜、糖尿病视网膜病变、视网膜新生血管破裂等有关。还有其他的病因,比如外伤引起的出血、眼内异物、肿瘤等,也会引起玻璃体混浊。"
王晓媛│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/05/05收听(53493)
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