华中科技大学同济医学院附属协和医院
血管外科
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血栓栓塞根据栓塞的部位不同,通常症状也不同,具体如下:
1、冠状动脉:可以表现为心绞痛、心梗,严重时可出现心衰,甚至休克;
2、脑部血管:可以表现为脑梗、眼前发黑、头晕,甚至偏瘫,严重时可以出现意识丧失;
3、肾脏血管:如果栓塞肾脏动脉,可以表现肾脏缺血。出现肾血管性高血压,还可出现肾功能不全,造成水肿、无尿;
4、肠系膜动脉:严重时可以表现为剧烈腹痛,甚至导致肠坏死;
5、下肢动脉:可以表现为下肢发白、发凉、发麻、剧烈疼痛,以及运动和感觉功能消失;
6、肺动脉:可以表现为胸痛、气急、呼吸困难、心跳加快,严重时可出现休克。
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血栓栓塞的症状,主要分为动脉血栓栓塞和静脉血栓栓塞。动脉血栓栓塞的症状为突然出现的供血不足,会引起肢体的凉、麻、疼以及运动困难,同时伴有皮肤颜色的苍白,如果超过6小时可能会出现肢体远端的急性坏死。而静脉血栓栓塞的症状主要表现为突发的水肿,这种肿胀不会因为患肢抬高或平卧休息后而获得缓解,如果水肿较重还会引起动脉供血不足,出现皮温下降或皮色苍白等,严重者也可导致皮肤出现水泡、坏死。
刘大海│吉林大学中日联谊医院
2020/05/06收听(62467)
肺动脉血栓栓塞的症状主要就是突发出现呼吸困难、气促、咯血、胸痛,甚至有的病人可出现晕厥、休克,... 闫霞│重庆市第四人民医院 2018/11/20播放(89997)
肺动脉血栓栓塞的症状主要就是突发出现呼吸困难、气促、咯血、胸痛,甚至有的病人可出现晕厥、休克,...
闫霞│重庆市第四人民医院
2018/11/20播放(89997)
肺动脉血栓栓塞症即肺栓塞。血栓、空气、脂肪栓到肺动脉,叫做肺动脉栓塞。通常情况下是指上肢、下肢... 贾玉萍│中日友好医院 2020/03/26播放(72942)
肺动脉血栓栓塞症即肺栓塞。血栓、空气、脂肪栓到肺动脉,叫做肺动脉栓塞。通常情况下是指上肢、下肢...
贾玉萍│中日友好医院
2020/03/26播放(72942)
"血栓栓塞的预防主要根据血栓发生的危险因素,也就是引起身体高凝状态的危险因素来处理。通常血栓栓塞发生的危险因素有肿瘤、感染或免疫类疾病如风湿等,这种情况应该积极对原发的情况进行治疗,积极的抗肿瘤、控制感染或使用药物来治疗风湿类疾病,使风湿类疾病得到控制,血沉下降,但如果无法对基础疾病进行处置,则需要进行口服抗凝药来预防血栓。而血栓一旦发生主要通过抗凝治疗及溶栓治疗来处置,但在治疗前应注意检查病人的血常规、凝血常规以及D-二聚体的情况。"
2020/04/20收听(81656)
血栓和栓塞的区别,在于血栓是在病变部位原发基础上形成,而栓塞是血栓在远离病变的部位,由于远处的血栓脱落,导致了病变部位出现血栓栓塞的情况。它们从起病原因来看是栓子来源不同,血栓是在病变基础上形成,而栓塞是在远处的病变出现了血栓,血栓脱落导致相应部位出现栓塞。出现这些情况,病人的症状可能一样,都是急性起病导致远端的缺血、缺氧,引起远端出现缺血、缺氧的症状,这时候就需要进行相应的治疗。
叶奎│天津市第四中心医院
2021/05/04收听(42524)
"静脉血栓栓塞症是由于静脉内血栓形成,导致静脉阻塞性回流障碍,以及由于回流障碍导致的一系列相关病理生理改变的临床常见病,又简称为VTE。VTE是近代建立的概念,包括下肢深静脉血栓形成(DVT)和肺栓塞(PE),目前认为这两种疾病是同一种疾病在不同部位、不同程度的表现。DVT好发于下肢静脉,当其脱落进入肺动脉,即可发生肺动脉栓塞,造成患者死亡等严重后果。由于这两种疾病在发病机制上有因果关系,并且治疗方法相似,故将DVT与PE统称为静脉血栓栓塞症,一旦患者发生VTE,需要到正规医院的血管外科进行专业的诊治。"
沈世凯│辽宁省人民医院
2019/08/20收听(63769)
"肺栓塞出现的话如果是比较轻,病人很可能什么症状都没有,完全是无症状的。但是如果肺拴塞卡住的肺动脉的面积比较大,病人有可能会出现呼吸方面的问题,最主要的就是呼吸困难、憋气还有胸疼。如果肺栓塞梗塞的面积更大,整个肺动脉的主干在短时间内突然避塞,病人很可能会出现循环的问题,就表现为循环不稳定,很容易出现休克,病人来的时候可能血压已经测不到了或者心律非常的快,而且在出现循环不稳定的表现之前,往往的也会有短时间的严重的胸疼,或者严重的呼吸困难表现。另外,来的时候测血压测不到,然后马上测血氧,血氧饱和度的指标这时候往往也是明显低的,因为正常人一般都在100%,大多数也都在97%-98%,但是这样的病人大多数都降到了90%甚至更低,可降到70%或80%。"
郭建明│首都医科大学宣武医院
2020/03/26收听(82555)
血栓和栓塞有区别,血栓和栓塞虽然都是造成血管堵塞,引起血流不畅,导致供血不足或静脉回流障碍,但血栓和栓塞有本质区别。血栓是在原位形成,大多数是由于危险因素或高凝状态,局部血小板聚集,凝血因子异常,在靶病变的原位形成血栓,造成血管堵塞。而栓塞并不是原位形成,而是其他部位的血栓脱落,顺着循环系统和血流的方向到达另一个部位,造成血管堵塞。因此一旦怀疑患者是栓塞,除了在栓塞处的血管,还要评估栓塞的来源,看是不是其他部位形成的血栓,或有没有瘤栓。因此血栓和栓塞的治疗虽然大同小异,但明确其病理原因和病因也十分重要。
2019/07/29收听(56860)
肺动脉血栓栓塞,就是肺动脉及其分支的血栓阻塞。血栓的主要来源是下肢深静脉血栓和盆腔静脉血栓。血... 闫霞│重庆市第四人民医院 2018/11/20播放(77670)
肺动脉血栓栓塞,就是肺动脉及其分支的血栓阻塞。血栓的主要来源是下肢深静脉血栓和盆腔静脉血栓。血...
2018/11/20播放(77670)
"肺动脉血栓栓塞的治疗分为以下几方面:1、一般及对症治疗:患者卧床休息,保持大便通畅,积极的吸氧,纠正低氧血症,监测心率、呼吸、血压、动脉血气的变化,可给予适当的止痛、镇咳等治疗。2、溶栓治疗,时间窗一般为14天以内,应严格掌握适应症及禁忌症。3、抗凝治疗,可有效防止血栓再形成和复发,常用的药物有低分子肝素和华法林以及利伐沙班。4、肺动脉血栓摘除,适用于经内科治疗无效的紧急情况。5、放置腔静脉滤器。"
童春堂│聊城市第二人民医院
2018/11/07收听(97105)
肺动脉血栓栓塞,90%多都是由血栓引起。一般的处理项目包括维持心肺功能,如果低氧要采用氧疗。因... 贾玉萍│中日友好医院 2020/04/17播放(76101)
肺动脉血栓栓塞,90%多都是由血栓引起。一般的处理项目包括维持心肺功能,如果低氧要采用氧疗。因...
2020/04/17播放(76101)
"静脉血栓栓塞症的治疗,包括以下两方面:第一、对于急性的静脉血栓,可以采用介入下置管溶栓,对于下肢深静脉血栓,可以采用介入下吸栓,无论是采用吸栓还是置管溶栓,在此之前都要先安放下腔静脉滤器,防止溶栓和吸栓过程中血栓脱落而发生肺栓塞,对于脏器的静脉血栓临床上多采用介入下置管溶栓,溶栓6-12小时大部分血栓是可以溶解的;第二、对于慢性的静脉血栓,一般给予抗凝治疗,住院期间可给予低分子肝素皮下注射,出院后要口服抗凝药物3-6个月,并定期复查,根据血栓是否再通以及溶解情况来决定考虑时间是否延长。对于下肢静脉血栓,无论急性还是慢性,要配穿弹力袜,避免血栓复发,同时减轻肢体肿胀的症状。"
张天华│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/07/13收听(26869)
"在临床上,静脉血栓栓塞病指的就是深静脉血栓形成,是指血液在深静脉管腔内不正常凝结,导致深静脉管腔阻塞,导致出现静脉血液回流障碍,这时候如果没能及时的给予治疗,急性期的时候会发生深静脉血栓脱落的可能,导致出现肺梗塞,而肺梗塞一旦发生,患者的生命安全就受到威胁。需要注意的是,如果有深静脉血栓形成,没能及时的治疗,后期患者会出现血栓形成后综合征,一般会出现肢体的肿胀,严重影响患者的生活和工作。通常情况之下,全身主干静脉均可发生深静脉血栓形成,而且多见于下肢,一般患者发生深静脉血栓形成,必须给予积极的抗凝、溶栓治疗,这样患者才能康复。"
焦占江│聊城市第二人民医院
2019/04/02收听(54955)
肺栓塞最常见的就是肺血栓栓塞,常见于下腔静脉系统,比如下肢深静脉系统里面长血栓,血栓脱落进入肺... 杨礼腾│深圳市罗湖区人民医院 2019/01/30播放(92119)
肺栓塞最常见的就是肺血栓栓塞,常见于下腔静脉系统,比如下肢深静脉系统里面长血栓,血栓脱落进入肺...
杨礼腾│深圳市罗湖区人民医院
2019/01/30播放(92119)
肺血栓栓塞症,简称PTE。肺血栓栓塞症血栓的来源主要是下肢的深静脉血栓。中医方面,肺血栓栓塞症... 韩冬│山西中医药大学附属医院 2019/10/10播放(93754)
肺血栓栓塞症,简称PTE。肺血栓栓塞症血栓的来源主要是下肢的深静脉血栓。中医方面,肺血栓栓塞症...
韩冬│山西中医药大学附属医院
2019/10/10播放(93754)
肺动脉血栓栓塞的病因主要是下肢静脉血栓,盆腔静脉血栓的形成。静脉血栓形成的主要原因是静脉血液的... 闫霞│重庆市第四人民医院 2018/11/20播放(89703)
肺动脉血栓栓塞的病因主要是下肢静脉血栓,盆腔静脉血栓的形成。静脉血栓形成的主要原因是静脉血液的...
2018/11/20播放(89703)
肺栓塞最常见原因是下肢血栓脱落,栓塞到肺大血管,正常情况心脏泵血到全身,在周围被机体利用后形成... 林钢│北京大学第一医院 2021/04/15播放(58941)
肺栓塞最常见原因是下肢血栓脱落,栓塞到肺大血管,正常情况心脏泵血到全身,在周围被机体利用后形成...
林钢│北京大学第一医院
2021/04/15播放(58941)
"血栓栓塞症是临床常见的血管外科疾病,按系统来分可以分为静脉血栓栓塞症和下肢动脉栓塞症,两个治疗方法不一样。对于下肢静脉血栓栓塞症,则要防止血栓脱落形成致死性肺动脉栓塞,则建议患者绝对卧床休息,吃改善静脉功能的药物,如迈之灵、爱脉朗,积极的抗凝治疗,可以防止血栓蔓延。对于中央型的周围静脉血栓,还是建议行下腔静脉滤器手术治疗,防止肺栓塞发生。而下肢动脉栓塞则继发于房颤,表现为突然的下肢疼痛、发凉、感觉障碍、麻木等表现,有急性缺血的表现。对于这样的病人应及早手术治疗,以免发生肢体不可逆的坏死,严重者毒素吸收可以危及生命。"
武欣│中国中医科学院望京医院
2021/03/24收听(37020)
"肺动脉血栓栓塞的栓子,大部分是由于下肢静脉血栓脱落引起。这时下肢静脉血栓的形成,主要和血流速度减慢有很大关系。比如出现了一些大的创伤或者是长期的卧床,或是手术之后的卧床,出现了静脉曲张或者是静脉插管,做下肢或者是盆腔和髋部的手术,都会引起血流速度的减慢,这时就有可能引起下肢血栓的形成。下肢血栓一旦活动就容易脱落,这时有可能会进入肺动脉,引起肺动脉的血栓栓塞,这是肺动脉血栓栓塞最常见的原因。另外就是由于心脏病的原因造成的栓子脱落,比如心内膜炎或者有房颤的情况,房颤时在二尖瓣或者三尖瓣,心室、心房内壁上的栓子也会脱落,脱落的栓子会进入肺动脉,引起肺动脉的血栓栓塞。"
王阳阳│枣庄矿业集团中心医院
2018/11/29收听(50421)
成伟│首都医科大学附属北京儿童医院 2021/09/16播放(95631)
成伟│首都医科大学附属北京儿童医院
2021/09/16播放(95631)
北医三院 王雪梅
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