山西中医药大学附属医院
外科
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胆囊炎的治疗是根据具体情况而定:
1、如果是早期的胆囊炎,多采用中药治疗是非常有效的,在这里要特别强调这一点,炎症比较轻,特别是胆囊收缩功能比较好的患者,可采用疏肝利胆、清热解毒等中药,可起到非常好的作用;
2、如果炎症反复发作、逐渐加重、症状多次发生,根据病人的情况,可采用药物治疗,如果效果不好,就可采用手术治疗,胰腺炎的病人往往合并有胆结石、且反复发作,多采用手术治疗,手术治疗了现在最常用的办法就是腹腔镜胆囊切除术,其具有创伤小、恢复快等很多的优势;
3、如果在胆囊炎急性发作的时候,可采用药物来治疗,比如采用解痉的药物,当然若合并有胆结石的病人,要用鹅去氧胆酸的药物来治疗。
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"胆囊炎患者往往有胆囊结石和进食大量油腻食物以及饮酒等诱因。它的治疗一般包括非手术治疗和手术治疗,非手术治疗包括清淡饮食,必要时暂禁食和进行胃肠减压,以及纠正水电解质和酸碱平衡紊乱,及时抗炎、止痛、解痉、控制感染及全是治疗。但对于部分患者胆囊出现坏疽、穿孔等并发症,出现病情加重时,应该及时进行手术治疗。手术治疗的主要方法是采取不同的术式进行胆囊切除,并切除无功能的结石胆囊,以防止病情的进一步加重恶化,导致化脓性胆管炎,甚至危及生命。"
刘序友│广州市红十字会医院
2019/04/12收听(25522)
"胆囊炎主要是积极的预防和治疗细菌感染、并发症,注意饮食卫生,防止胆道蛔虫、寄生虫的发生,治疗肠蛔虫疾病。生活起居节制,注意劳逸结合,寒温适宜,保持乐观的情绪以及大便通畅。如果有结石,而且经常发作,可以考虑手术治疗。在饮食上要注意低脂肪饮食,减少胆汁分泌,减轻胆囊的负担。对于急性胆囊炎,可用解痉镇痛的药物,同时运用对胆囊比较敏感的抗菌素、消炎利胆的药物。如果考虑是胆道蛔虫引起的梗阻,导致胆囊炎,以驱虫疗法为主。还有溶石疗法,如果是胆固醇结石引起的,可用鹅去氧胆酸溶石治疗。"
陈升发│解放军总医院第七医学中心
2019/06/07收听(81014)
"胆囊炎是消化系统中比较常见的疾病,它多发于30岁到50岁左右的这个人群。胆囊炎的主要症状会引起右上腹的钝性的疼痛,还会放射至右背部,右肩部的疼痛,有的患者还会出现恶心、呕吐等症状,有胆囊炎的患者需要及时的到当地医院这个进行静脉输液治疗,一般都是输消炎的药物,来控制胆囊的炎症,一般需要5天左右的时间,这个胆囊的炎症和胆囊的水肿会慢慢的消退,这样我们就可以得到很好的治愈了。"
曾宪付│随州市中医医院
2018/03/27收听(12564)
"急性结石性胆囊炎最终需要手术治疗,原则上应争取择期手术。非手术治疗也可作为术前的准备,方法包括禁食输液、营养支持、补充维生素、纠正水电解质及酸碱代谢失衡,抗感染可选用对革兰阴性细菌及厌氧菌有效的抗生素,同时用解痉止痛、消炎和利胆药物。急性期的手术力求安全、简单、有效,对年老体弱合并多个重要脏器疾病者,选择手术方法应该慎重。对于急性非结石性胆囊炎,因此病容易坏疽、穿孔,一经诊断应及早手术治疗,可选用胆囊切除、胆囊造口等。对于慢性胆囊炎来说,确诊了是慢性胆囊炎应行胆囊切除术,不能耐受手术者可选择非手术治疗,方法包括应用抗生素等。"
苏琳│北京大学人民医院
2020/04/24收听(64437)
"对于老年人胆囊炎来说,如果单纯是慢性胆囊炎,给予患者上腹部彩超提示胆囊壁的毛糙,而没有胆囊结石或者其他胆囊的疾病,可以继续观察,并且口服阿莫西林加消炎利胆片,治疗10-15天左右。平常患者应注意在治疗期间清淡饮食,避免进食过于油腻或者高蛋白类的饮食而诱发患者胆绞痛发生的可能性。对于患者如果是胆囊炎合并有胆囊结石,由于老年病人对疼痛不敏感。所以如果患者发现胆囊炎、胆囊结石,多考虑症状较重。此类情况,患者需要进一步行上腹部的彩超检查,看有没有患者胆囊增大,胆汁淤积的情况,如果合并有胆囊结石,需要积极考虑行腹腔镜胆囊切除手术。如果患者的心肺功能可以耐受,手术之后患者可以好转或者痊愈。患者应注意在手术之后的一周,适量的吃油脂类以及高蛋白饮食,以利于胆总管内胆汁的排泄。"
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2019/05/23收听(77218)
"胆囊炎、胆囊息肉的治疗主要看胆囊息肉的病变大小以及患者胆囊炎的轻重。如果是慢性胆囊炎患者,经过积极的药物治疗半年以上无效,经常发作,可以考虑行腹腔镜胆囊切除手术。另外一种情况就是患者查上腹部彩超,提示患者的胆囊息肉直径大于1cm,此时有可能腺瘤性息肉发生恶变,建议患者及时行腹腔镜胆囊切除手术,并且在手术之后将胆囊送病理科进一步行染色切片检查。看息肉的性质是腺瘤性息肉还是胆固醇性息肉、息肉有无恶变的情况。对于胆囊炎合并胆囊息肉的患者,建议及时复查,半年或者一年复查上腹部彩超,观察息肉直径大小的变化,如果在1cm以下,患者可以继续予以观察,综上所述就是胆囊炎合并胆囊息肉的治疗方式。"
2018/11/21收听(24181)
"胆囊炎分急性胆囊炎和慢性胆囊炎。如果胆囊炎处于急性期的时候,都采用抗生素保守治疗,让炎症消退以后才考虑手术进一步治疗。如果是胆囊炎抗生素保守治疗效果不佳,才考虑急诊手术。因为急诊手术风险是加大的,急性炎症期的时候胆囊组织水肿、炎症比较厉害,胆囊三角的结构不清楚很容易损伤胆囊管,造成不必要的副损伤,所以多不首先采用急诊手术治疗急性胆囊炎,首先采用保守治疗,等炎症消退1个月以后再到医院进行平整的胆囊切除术。如果是慢性胆囊炎,可以选择术前1个月没有疼痛时间段到医院进行手术切除,或者如果是胆囊虽然有炎症,但是平时没有症状,也可以考虑定期随访,看胆囊壁厚不厚或者有没有胆囊结石、胆囊息肉,如果到达了胆囊切除手术指征,再到医院进一步切除胆囊。以上内容仅供参考,具体用药、治疗请由医生面诊指导为准。"
丛壮志│上海东方肝胆外科医院
2018/05/14收听(61296)
胆囊息肉伴慢性胆囊炎,如果没有任何症状,可以先观察,定期地复查肝胆彩超。如果息肉的大小超过了1cm,建议手术治疗;如果小于1cm,定期复查即可。因为超过1cm其癌变的概率明显增加,所以建议早期手术,以预防后期癌变的可能。如果胆囊炎有出现反复的右上腹闷痛、胀痛的症状,炎症比较严重,建议也是要手术治疗。因为反复的炎症发作,将会导致将来出现比较严重的并发症或者癌变的几率,所以建议早期行手术治疗,以预防后期出现严重的问题。
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2020/04/12收听(30285)
胆囊炎是较常见的疾病,发病率较高,多由细菌感染、胆汁淤积和成分改变而引起的胆囊疾病,常与胆囊结... 纳涛│银川市第一人民医院 2019/04/22播放(75717)
胆囊炎是较常见的疾病,发病率较高,多由细菌感染、胆汁淤积和成分改变而引起的胆囊疾病,常与胆囊结...
纳涛│银川市第一人民医院
2019/04/22播放(75717)
胆囊炎是胆道系统的常见病,引起胆囊炎的原因很多,其中胆囊结石是其最常见的原因。胆囊结石由于运动... 余昌中│解放军总医院第七医学中心 2017/04/28播放(88420)
胆囊炎是胆道系统的常见病,引起胆囊炎的原因很多,其中胆囊结石是其最常见的原因。胆囊结石由于运动...
余昌中│解放军总医院第七医学中心
2017/04/28播放(88420)
"胆囊炎是消化系统里面比较常见的一个疾病,主要是表现为发热、肝区的疼痛,如果是医生查体可以发现是右腹直肌以及肋弓下缘的焦点的压痛。引起它的原因有很多,最常见的就是细菌感染,还有一些可能是由于胆道的梗阻高压力而导致的,当然还有一些化学因素导致的。不管是哪些因素导致了急性胆囊炎,快速的抗炎治疗是必须的,针对某一些病人,可能胆囊炎会合并胆囊的扩张,非常的明显,这个时候甚至要运用手术等治疗策略。"
陈志平│中国人民解放军联勤保障部队第900医院
2018/04/10收听(49497)
"胆囊炎的病因比较多,比较常见的有梗阻,平时患者有胆结石就很容易反复发作胆囊炎。因为当结石梗阻胆管以后,会诱发感染,诱发胆囊炎。比较常见的原因像胆道蛔虫症,由于胆道有蛔虫也会诱发胆囊炎。如果是胆道壁的缺血也会诱发胆囊炎。另外,胆囊炎诱发原因还有很多是饮食原因,像暴饮暴食、一次进食过多的油腻食物、大量的饮酒等都有可能会诱发胆囊炎。"
李春颖│河南中医药大学第一附属医院
2018/04/26收听(29409)
胆囊炎与以下几个因素有关:1、胆囊结石:反复排石可以引起胆囊水肿,有时影响胆汁排... 刘揆亮│首都医科大学附属北京友谊医院 2021/08/23播放(54101)
胆囊炎与以下几个因素有关:
1、胆囊结石:反复排石可以引起胆囊水肿,有时影响胆汁排...
刘揆亮│首都医科大学附属北京友谊医院
2021/08/23播放(54101)
胆囊炎的发病原因包括:1.胆囊结石:胆囊内结石突然梗阻是导致急性胆囊炎的常见原因... 郭伟│首都医科大学附属北京友谊医院 2016/07/27播放(51990)
胆囊炎的发病原因包括:
1.胆囊结石:胆囊内结石突然梗阻是导致急性胆囊炎的常见原因...
郭伟│首都医科大学附属北京友谊医院
2016/07/27播放(51990)
胆囊炎是胆囊的急慢性炎症,可以分为急性胆囊炎和慢性胆囊炎。那么急性胆囊炎就是胆囊的急性炎症,往往是因为结石引起的,当然也有急性非结石性胆囊炎。慢性胆囊炎原因很多,可以因为结石引起,比如胆囊息肉,也可能是患者有慢性肝病引起长期的慢性胆囊炎。
2017/07/10收听(98711)
胆囊炎的发病原因有很多,最常见的是由于胆囊结石引起的各种急性和慢性胆囊炎。除了胆囊结石之外,有些患者还有胆囊息肉。由于胆囊息肉肌肉是软的,所以很少造成胆囊管的梗阻,因此胆囊息肉一般来讲,不会引起急性的胆囊炎。另外一部分就是非结石性胆囊炎,比如有些慢性肝病的患者会合并有慢性的胆囊炎症,以及一些长期饮酒的患者,也会有慢性的胆囊炎症,这都是胆囊炎的一些病因。
2017/07/10收听(27851)
"胆囊炎多是经常吃油腻的、脂肪比较多的食物、经常饮酒而引起的胆囊结石、胆囊管梗阻,这些是最为常见的病因,胆囊梗阻、胆囊管梗阻在胆囊炎疾病中能占到80%以上。还有其他原因引起的梗阻,比如胆道蛔虫、胆囊肿瘤、胆囊扭转、胆囊管狭窄等等原因。还有细菌入侵,细菌通过胆道和血液到胆囊,导致感染,引起胆囊炎。还有化学性刺激,比如胆汁酸盐、逆流的胰液等等刺激,引起胆囊严重的反应。"
2019/06/07收听(72028)
胆囊炎是临床肝胆疾病当中的常见病,病因较多,临床中将胆囊炎分为急性胆囊炎和慢性胆囊炎。急性胆囊... 刘光伟│河南中医药大学第一附属医院 2018/08/21播放(70562)
胆囊炎是临床肝胆疾病当中的常见病,病因较多,临床中将胆囊炎分为急性胆囊炎和慢性胆囊炎。急性胆囊...
刘光伟│河南中医药大学第一附属医院
2018/08/21播放(70562)
"胆囊炎可以分为急性结石性的胆囊炎和急性非结石性的胆囊炎。临床上最为常见的是急性结石性的胆囊炎,它的发病原因主要和胆囊管的梗阻有关,主要由于结石移动或嵌顿在胆囊管的附近,造成黏膜的损伤引起的胆汁排出受阻,胆汁淤积浓缩,而高浓度的胆汁盐具有细胞毒性作用,可以引起细胞的损害,加重黏膜的水阻,造成坏死。细菌的感染是另外一个主要的原因,致病菌多从胆道逆入胆囊或者经过血液循环淋巴的途径进入胆囊,在胆汁流出不畅时,容易造成感染,致病的细菌大多数革兰氏阴性杆菌。对于急性非结石性胆囊炎,在临床上相对比较少见,只占5%左右,病因不是特别的清楚,通常在严重的创伤、烧伤、胆部非手术治疗以后,如脓血症、腹主动脉瘤手术可以发生病变和急性的结石性胆囊炎,但是病情更容易迅速的发展,应当及时地给予手术处理,以免造成胆囊的穿孔和坏疽。"
金鑫│枣庄市中医医院
2018/06/03收听(21870)
"胆囊炎,顾名思义就是胆囊炎症,是临床上常见的疾病。胆囊炎主要表现为右上腹疼痛不适,可以伴有或不伴有黄疸,甚至发生畏寒、发热等全身症状。引起胆囊炎的病因有很多种,临床上简单的分为结石性胆囊炎和无结石性胆囊炎。结石性胆囊炎通常是因为胆结石或者是胆囊息肉所引起的。在早期时,因为结石或者息肉损伤胆囊黏膜导致的机械性炎症。在后期,因为炎症得不到及时控制,会继发细菌感染而引起的细菌感染性炎症,可以出现畏寒、发热等症状。无结石性胆囊炎,通常发生于糖尿病患者,因为胆囊收缩功能障碍引起的胆汁排出障碍,继发性感染。在整个胆囊炎病因中,结石性胆囊炎占胆囊炎病因90%以上,非结石性胆囊炎更要高度重视,容易引起胆囊坏疽、穿孔,甚至引起胆汁性腹膜炎、感染性休克的症状。"
包文中│合肥市第二人民医院
2018/12/06收听(64154)
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