放胸水一次不能超过多少

2021-07-20 18:26播放 :

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放胸水是治疗胸腔积液最积极的手段,放水的速度不能过快,且放水量一次不超过1500ml。因为在短时间内放胸水超出1000ml后,容易导致患者发生胸膜气反应,比如咳嗽、气短、胸闷、心跳加速增快,甚至会引起患者晕厥等一些不良反应,会造成严重的后果,所以放胸水的速度宜慢。同时选择穿刺部位也很重要,选择好皮肤部位后要斜进针,拔出后体表和胸腔的点不在同层面上,压迫穿刺点后通道马上关闭。

放胸水要少量多次,胸水的渗出液或漏出液都含有大量的蛋白质、淋巴细胞和巨细胞这些有用细胞,当然也有无用、有害液体流出。放胸水时还要注意观察胸水的颜色,避免刺穿肋间动脉造成出血,如发现胸水颜色有变化,需立即请外科医生尽快处理,保证患者的生命安全,缩短治疗时间。

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什么是恶性胸水?

恶性胸水就是肿瘤的晚期表现。恶性(胸水)首先前提是恶性的,恶性不是胸水是恶性的,是这个疾病是恶性的。很多疾病都可以表现为恶性胸腔积液。最常见的是肺部肿瘤,还包括一些胸膜间皮瘤。但是其它的好比晚期胰腺癌、晚期肝癌、晚期胃癌都可能会表现为胸腔积液。胸腔积液是肿瘤晚期的一个表现。所以恶性胸腔积液是恶性肿瘤晚期的一种表现。在肺癌上,有的病人表现为首发症状就是胸腔积液,可能在肺上,在其它地方都看不到肿瘤,但它表现的就是胸腔积液。大家知道肺是呼吸器官,大量的胸腔积液会压迫肺的呼吸面、肺的体积会被压缩,就会出现明显的呼吸困难,早期的时候出现活动气短,可能坐着没事,一动起来就会气短。晚期可能坐着都会出现气短,出现呼吸困难,我们叫压迫性的呼吸困难。这种叫做恶性胸腔积液。恶性胸腔积液跟腹腔积液也是一样的,也是有血性和非血性的状况。非血性的可能是淡黄色的,可能还是身体状况的低下,免疫力的低下,蛋白质的低下,造成胸腔里一个局部的渗出,这是一种。另外一种,就是血性胸腔积液。里面胸膜上,脏层胸膜和壁层胸膜上都会有一些癌性的结节,出现了血性积液。

语音时长01:59''

宋雨光首都医科大学附属北京世纪坛医院

2017/07/10收听(21124)

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