山西省中医院
脑病科
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抑郁失眠焦虑症主要以失眠为主，表现为易惊醒、睡眠浅表、入睡困难，醒后不易入睡等。部分患者还会有脾气、性格改变，出现苦恼、烦躁、精神紧张、焦虑等症状，部分患者还有脚心多汗、心悸、心跳快、呼吸急促等全身症状。
失眠在临床中常见，抑郁、焦虑最先表现大多都是以失眠开始，且医生发现失眠患者大部分都是以焦虑抑郁就诊。但患者不认为存在焦虑、抑郁，只认为单纯失眠，只有把导致失眠的源头找到才能根本解决失眠问题。许多疾病都源自抑郁、焦虑，失眠是首发症状，因此不能只治疗失眠，要解决失眠背后诱因。而抑郁焦虑治好后，失眠迎刃而解，故应积极治疗抑郁、焦虑。
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"抑郁和失眠存在很密切的关系，在抑郁发作的时候，也常见失眠的症状。失眠的具体表现比较有特点，在抑郁发作时，比较有特点的失眠的表现是早醒以及易醒，夜间反复醒来，导致睡眠连续性下降。患者会早醒，醒来后难以再睡，并且会感到心情比较低落、比较沮丧，甚至感到这一天都不知道该怎么过的感觉。如果有这种体验和抑郁症联系，有抑郁症发作的症状，可能性就更大了。也有部分抑郁症患者在夜间睡眠质量下降的情况下，可能白天会多睡，出现总是睡不醒，睡醒后还是觉得没有解乏感，是抑郁症患者失眠的具体表现。"
张卫华│北京大学第六医院
2020/04/29收听(94982)
抑郁焦虑症实际上是抑郁障碍和焦虑障碍的共病现象或共同存在的现象。焦虑障碍是一种以焦虑为主要临床... 程熙│福建中医药大学附属康复医院 2019/03/07播放(91374)
抑郁焦虑症实际上是抑郁障碍和焦虑障碍的共病现象或共同存在的现象。焦虑障碍是一种以焦虑为主要临床...
程熙│福建中医药大学附属康复医院
2019/03/07播放(91374)
抑郁焦虑症是指因长期抑郁导致的焦虑症，是抑郁症和焦虑症的综合表现，对患者的身心健康危害极为严重。患者可表现为莫名其妙的紧张、焦虑不安、易激动，对于一些小事而大发脾气，耿耿于怀，注意力不集中，记忆力下降，同时伴随有躯体的症状，比如睡眠障碍、早醒、多梦、食欲差、恶心、呼吸困难、冒冷汗、尿频等等。有的患者会出现表情愁苦，不愿与他人交流，活动少、反应慢的表现。对于焦虑抑郁症患者，以预防为主，可以养成良好的生活习惯，做自己高兴的事情，避免服用药物，比如避孕药、巴比妥类药物、可的松、磺胺类药物、利血平药物，同时要广交良友。饮食上可以适当吃一些香蕉，因为香蕉含有能够帮助人脑产生6-羟色胺，使人体心情变得愉快。治疗上可以采取转移注意力，培养自信心，自我反省，音乐疗法配合药物的综合治疗方案。
杜志刚│首都医科大学附属北京地坛医院
2018/10/08收听(91368)
"抑郁、焦虑症是什么症状，这里有两层含义，首先一种是焦虑症，然后合并有一定抑郁症状，应该从这两个方面来理解抑郁、焦虑症。焦虑症的患者，往往是莫名其妙、无缘无故总是莫名担心一些事情，长期反复在思虑和担心一些事情，担心未来要发生不好的后果或者怎样。此病有两种形式，一个是广泛性焦虑，而且持续很久。还有一种是急性的，突然有恐惧、担心的症状，还有自主神经功能紊乱的症状，也叫惊恐发作。抑郁、焦虑症常常是共病症状，抑郁和焦虑症状同时发生，也占相当一部分比例。焦虑症的患者可以出现心情闷闷不乐、不想动等，其他例如睡眠症状或者食欲降低，就是这样的一组以焦虑症状为主同时有抑郁的症状。"
肖春玲│北京回龙观医院
2020/03/18收听(96892)
"抑郁焦虑症是什么症状？抑郁和焦虑是临床上非常常见的两种疾病症状，核心都是情绪紊乱的表现。抑郁和焦虑在表现上有一定程度的重叠，有时并不能够截然分清患者到底是抑郁焦虑还是焦虑抑郁，在专业上进行描述的时候哪个重就放在前面。抑郁焦虑就认为患者表现的抑郁更明显、更突出、更重，同时伴有焦虑症状，就是抑郁焦虑症状。如果是以焦虑发作为主，伴有抑郁，就说是焦虑抑郁状态。抑郁发作的核心症状是情绪低落、消沉、思维变慢、兴趣、愉悦感下降；焦虑发作的时候核心症状是心情紧张、焦虑不安、过分担心、恐惧，在核心表现的基础上抑郁和焦虑发作的时候经常会出现不同的身体方面的不适，称为躯体症状，像头痛、头晕、疲劳、乏力、睡眠紊乱、食欲下降等。所以。要综合患者的情况来具体判断到底是焦虑重还是抑郁重，来做出合适的诊断，然后在这个基础上进行相应的治疗。"
2020/04/23收听(21011)
抑郁症和焦虑症是两大类疾病，要分别而言，常见症状如下：一、抑郁症症状：<...
抑郁症和焦虑症是两大类疾病，要分别而言，常见症状如下：
一、抑郁症症状：
曲姗│北京大学人民医院
2023/04/26播放(77629)
"如果患者失眠合并有精神情绪的低落、消极、沮丧，一天到晚高兴不起来，同时伴有注意力不集中、记忆力下降，脑子跟浆糊似的，有些人就说好像脑子锈住了、冻住了、转不起来了，同时还伴有疲乏、无力、精神萎糜不振等，这时要考虑是抑郁状态。如果状态持续存在超过两周以上，要考虑是不是合并有抑郁症。合并有抑郁症的时候必须抗抑郁治疗，可以首选5-羟酸再摄取抑制剂，或5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂进行抗抑郁治疗。只有抑郁症好了，睡眠障碍才能恢复，因为SSR、SNRI这类药起效比较慢，大概2-3周以后才能起效。所以在早期可以合并使用安眠药来进行改善症状的治疗，推荐选择非苯二氮卓类的镇静安眠药，比如酒石酸唑吡坦、扎来普隆、佐必克隆和右佐匹克隆等进行治疗。"
国红│北京医院
2020/07/02收听(33844)
"失眠抑郁主要表现为快速动眼睡眠的潜伏期缩短，以及深睡眠减少。随着病人年龄的增加，后半夜的睡眠障碍变得越来越严重，多为早醒和醒后很难再入睡。病人经常在半夜2-3点钟醒来，思绪万千，并且沉溺其中，不能自拔。失眠的严重程度与抑郁症的严重程度有直接的关系。病情严重时，睡眠的时间极度缩短，白天没有明显的困意，只感到疲劳和失落感。因为觉醒水平的增高，使白天如睡也较困难。抑郁症往往伴随失眠，失眠的严重程度与抑郁症的严重程度也有直接的关系。,"
杨倩│天津市环湖医院
2018/05/22收听(88555)
"抑郁焦虑症怎么治疗？抑郁焦虑症是有两种，一是有抑郁症状，另一个是有焦虑症状，所以要综合性治疗，药物治疗、心理治疗、以及其他物理疗法辅助治疗。实际上抑郁焦虑症是以焦虑为主，因此叫焦虑症，肯定合并抑郁症状，因为抑郁症状和焦虑症状是姐妹症状，常常两组症状共病，抑郁的病人容易合并焦虑症状，焦虑症的病人有抑郁症状。治疗方面用抗抑郁焦虑的药物、各种抗焦虑药、镇静催眠药、安定类的药物，苯二氮卓类的药物可以使用，新型的抗焦虑药如丁螺环酮、度洛西汀等也有比较好的效果，抗抑郁药里的SSRIs类也有一定效果。另外，心理治疗也有比较好的效果，如积极支持性的心理治疗、认知行为矫正疗法。还有的人喜欢用其他的中成药，进行理疗、辅助都可以。"
2020/04/22收听(46676)
关于战胜抑郁焦虑症的方法，需要根据不同的病因具体分析，从生物学和社会心理因素两个方面判断，通常... 曲姗│北京大学人民医院 2023/05/16播放(76342)
关于战胜抑郁焦虑症的方法，需要根据不同的病因具体分析，从生物学和社会心理因素两个方面判断，通常...
2023/05/16播放(76342)
"焦虑、抑郁症怎么根治已经比较明确了，主要分为3个阶段治疗。第一个阶段就是急性期治疗，主要是药物治疗，控制焦虑、抑郁症状，让情绪不那么低落。主要可以选择抗抑郁药物和抗焦虑药物治疗。目前主要使用5-羟色胺再摄取抑制剂，加上苯二氮卓类治疗，比如帕罗西汀和奥沙西泮等等。第二个阶段就是巩固期的治疗，主要是物理、心理和药物一起治疗。这个时候药物可以稍微减少1\/3的剂量，维持期的治疗会根据病人的情况调整药物治疗，以最小的有效剂量治疗，疗程2年左右，会根治。"
高玉军│武汉科技大学附属天佑医院
2019/02/23收听(47627)
"焦虑症和抑郁这两种疾病有区别，焦虑症的表现主要是精神、心理上面的焦虑、过分担心，对将来、对经济、对家庭、对疾病的担心，会有躯体方面不适的症状，会有肌肉紧张、酸痛，可以是一组或者多组肌肉的紧张，可以伴有多种自主神经功能紊乱的症状，像头晕、头痛、咽喉部不适感、心慌、心悸，以及胃肠道功能紊乱的症状，会有尿频、尿急，以及肢体震颤，可以伴有强迫、恐惧以及抑郁的症状，治疗上主要使用具有抗焦虑作用的抗抑郁药治疗。抑郁症的主要表现是情绪低落、愉快感减退、兴趣感缺失、精力下降、失眠、食欲下降、多种躯体症状，以及各种自主神经功能紊乱的症状。治疗上主要使用抗抑郁药治疗，抑郁症可以伴有精神病性的症状，在治疗上主要是增加抗精神病药治疗。如果拒绝治疗、消极现象比较明显，有严重木僵的抑郁状态，可以使用电抽搐治疗，能够很好的改善抑郁症状，两者在症状上可能会有重叠和交叉。"
万兴松│安徽省精神卫生中心
2021/03/05收听(64984)
"抑郁焦虑症最好用抗抑郁药、新型抗抑郁药以及新型抗焦虑药合并使用，常用的新性抗抑郁药，有5-羟色胺再摄取抑制剂，也就是SSRl类药，这类药主要有五朵金花，即氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、氟伏沙明、西酞普兰等，效果肯定，副作用比较小。另外，还有其他的新型抗抑郁药，比如文拉法辛是SNRⅠ类的药，还有其他的米氮平等等也可以使用，都有比较好的效果，常用的新型的抗焦虑药，比如坦度螺酮、丁螺环酮等等新型抗焦虑药也有比较好的效果。老牌的传统药三环类的药物还有苯二氮䓬类的药物也可以适当的使用，但不能长期大量使用，因为三环类的药物副作用比较多，苯二氮䓬类的药物长期大量使用容易成瘾。"
2021/01/04收听(35493)
焦虑症与抑郁症是两大类疾病，可能会相伴而行，比如在焦虑症的病人里，可能会有些人在某个阶段出现抑... 曲姗│北京大学人民医院 2023/04/19播放(51745)
焦虑症与抑郁症是两大类疾病，可能会相伴而行，比如在焦虑症的病人里，可能会有些人在某个阶段出现抑...
2023/04/19播放(51745)
"什么是抑郁性焦虑症？这个在专业上应该对应的是焦虑症伴有一定抑郁体现，或者抑郁症状的情况。因为焦虑和抑郁都是精神科临床上最常见的两种疾病或者两种综合征，这两者的关联度非常高，经常在一个患者身上出现这两类症状。看以哪种症状表现为主或者为基础，如果再出现另一种症状的特点，我们为了描述的方便会做一些区分性的描述。抑郁性焦虑症指的是焦虑症为主，同时伴有一点情绪低落、兴趣下降这样抑郁的表现，但是抑郁性表现不是特别重，对整个生活能力、社会功能干扰不是特别严重，最明显的还是焦虑相关的症状表现，这就是所谓的抑郁性焦虑症的概念。"
2020/04/17收听(20339)
"抑郁症焦虑症在临床治疗过程当中主要采用的手段是药物治疗，当然也可以采用如心理治疗、物理治疗的手段。药物治疗在临床选择上，抑郁症主要以考虑有如5-羟色胺再摄取抑制剂为主的，像帕罗西汀、文拉法辛、舍曲林、艾司西酞普兰等药物；而焦虑症的药物治疗也可以采用抗焦虑药物，如苯二氮卓类的药物，劳拉西泮、阿普唑仑、艾司唑仑或者考虑有如5-羟色胺再摄取抑制剂，帕罗西汀、舍曲林、西酞普兰、艾司西酞普兰等药物。在临床治疗过程中抑郁和焦虑往往并存出现，当两者共存出现的时候在诊断上选择抑郁症作为主要诊断，首先解决抑郁相关症状，同时改善焦虑的症状。心理治疗在临床当中主要采用的治疗方法是认知行为治疗，物理治疗包括如电休克治疗、经颅磁刺激治疗、多参数生物反馈治疗等技术。"
庞吉成│淄博市妇幼保健院
2019/02/28收听(87938)
"治疗焦虑抑郁症，主要通过心理治疗和药物治疗来缓解症状，或者两者结合治疗效果更佳，但需要通过反复试验以寻找最合理的治疗方法。焦虑抑郁症患者常伴有显著的功能损害和生活质量的下降，心理治疗包括认知行为治疗，这是焦虑抑郁症患者心理治疗最有效的方式。抑郁症患者容易出现如下的两种错误逻辑：一、过高的估计不好事情出现的可能性；二、过分戏剧化或者灾难化的想事情的结果。所以认知行为治疗是非常重要的治疗方法，同时，支持性心理治疗也是非常重要的心理治疗的方法。药物治疗方面，必须在医生指导下进行以下药物的治疗，包括苯二氮卓类的药物，有非常强的抗焦虑作用，起效快，能够改善睡眠，不良反应小，但是患者应当间断服用。对于非苯二氮卓类的抗焦虑抑郁药物，主要是5-羟色胺再摄取抑制剂的应用或者一些选择性5-羟色胺再摄取抑制剂、肾上腺素再摄取抑制剂等一些药物。"
王薇│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/11/26收听(98333)
抑郁性焦虑症不是一个规范专业名称，类似于混合性抑郁焦虑状态的名词。通常是指同时存在抑郁症状和焦... 张卫华│北京大学第六医院 2020/02/25播放(76603)
抑郁性焦虑症不是一个规范专业名称，类似于混合性抑郁焦虑状态的名词。通常是指同时存在抑郁症状和焦...
2020/02/25播放(76603)
"焦虑症合并抑郁症状，需要心理治疗和药物治疗的综合性治疗方案。心理治疗方面，常用的方法有认知治疗、行为治疗和认知行为疗法。因为焦虑的患者往往有个性认知歪曲，所以认知矫正有比较好的效果。焦虑症的患者往往有紧张、不安行为，也用放松疗法、系统脱敏疗法，容易改善患者躯体症状。另外患者往往需要药物治疗，常用的传统苯二氮䓬类药物，应用比较广泛，但是应该注意长期大量使用，容易有成瘾性，应该提醒患者注意。因为抑郁合并焦虑症状出现的时候，SSRI类抗抑郁药适当的选择有比较好的效果。还有新型的抗焦虑药，如丁螺环酮、坦度螺酮等也常用于这类患者，治疗效果比较好。"
2021/04/14收听(87066)
"急性的患者在急性期经过治疗可能会缓解，慢性焦虑症的患者，治疗起来有一定的难度。焦虑症是一种以心情忐忑不安，对未来结局尚不知的一些莫名其妙的担心。自主焦虑症有两种表现，一个是急性焦虑发作，另一个是广泛性的焦虑。焦虑症的患者也常常合并一些抑郁症状，抑郁和焦虑常常有共病的现象，焦虑症很难治愈。急性的患者在急性期经过治疗可能会缓解，慢性焦虑症的患者，治疗起来有一定的难度，往往需要药物治疗，还有心理治疗。有各种认知行为疗法、积极支持性的心理治疗、改变恐惧的场景，还有人际关系治疗等等。抗焦虑的药物应用的也比较多，各种新型的抗焦虑药目前应用较多，一般的药物，苯二氮卓类的药物也有适当的应用。"
2020/08/05收听(42241)
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