太原市中心医院
肝胆外科
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诊断胆系结石的方法如下:
1、突发上腹部绞痛:其是诊断胆囊结石的主要临床表现;
2、影像学检查:B超是诊断胆囊结石最经典、最高的标准,B超发现胆囊结石的阳性诊断率在98%-100%,X线、CT、核磁也可以诊断,但是诊断率比B超差。
所以诊断胆系结石,首先要有症状,其次B超是诊断胆系结石的最好标准。如果患者有上腹部不适表现,建议先做B超,通过B超检查有无胆系结石。发现有胆系结石,基本可以诊断其有胆囊结石病。
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"胆结石的诊断,主要根据几个表现。第一、症状,主要表现为上腹不适或者胆绞痛,这是临床表现。第二、根据体征,查体医生会发现胆结石的病人,右上腹或中上腹有压痛,叫做墨菲氏征,胆囊肿大的时候,墨菲氏征是阳性,典型的表现。第三、进一步做检查,最常见的检查就是B超。B超往往会发现胆囊增大,胆囊里有结石,胆囊壁增厚,在急性发作的时候。B超会发现胆囊里面有一个石头,两个石头,甚至很多石头。当然还有进一步的检查,有CT、磁共振等检查。最主要的当出现症状以后要到医院,请求专家和专业人员帮您诊断。"
陈波│上海市东方医院
2018/01/29收听(50519)
胆结石主要是通过影像学检查,结合病人的临床症状进行诊断。胆结石是由于胆汁中的胆固醇结晶,或胆汁... 王东│北京大学人民医院 2021/05/19播放(94346)
胆结石主要是通过影像学检查,结合病人的临床症状进行诊断。胆结石是由于胆汁中的胆固醇结晶,或胆汁...
王东│北京大学人民医院
2021/05/19播放(94346)
"胆结石是胆系结石一类疾病的总称,也称为胆石症。包括几个:第一个是,大家最常见的胆囊结石,原发于胆囊的结石;另外一个是,胆囊的结石掉到胆总管里边,形成胆总管结石,也通常称为肝外胆管结石;还有一类是,比较少见的肝胆管结石,也就是肝内胆管结石,肝内胆管结石在北方比较少见,在南方比较常见,通常这一类患者除了饮食习惯和南方的一些水系特征之外,往往患者在幼年的时候有胆道蛔虫症,胆道蛔虫症可以引起成年以后的肝内胆管结石。"
郭伟│首都医科大学附属北京友谊医院
2018/01/16收听(26959)
胆结石就是通常所说的胆囊结石,胆汁是由肝脏分泌的,然后在胆囊里面储存和浓缩,它形成结石最常见的原因,是由于胆汁的成分发生了改变。胆汁的成分主要包括胆盐、胆固醇,钙、磷等无机盐,如果胆固醇的浓度过高,可能会引起胆汁的沉淀形成结石,胆汁淤积也是形成胆结石的一个重要原因。其他的原因包括感染,过去常见的胆道蛔虫症,胆道蛔虫在胆囊里面形成结石的核心。另外也有一些胆道运动功能的障碍,比如老年人不吃早餐,包括糖尿病的病人,这些都是容易导致胆囊结石的原因。
余昌中│解放军总医院第七医学中心
2017/07/10收听(50206)
"胆结石是指胆囊和胆管里面形成结石一样的疾病,我们称之为胆结石。胆结石形成的原因主要是由于胆固醇、胆色素、胆盐在胆汁中比例不平衡而出现析出、结晶、沉积而造成的,最多见的胆结石是胆固醇类结石。近年来由于人们生活水平的提高,饮食结构不断发生变化,胆结石这种疾病是呈逐渐上升趋势的。"
万胜涛│湖北省荣军医院
2017/10/25收听(26435)
胆结石,又称胆囊结石,是临床常见的胆道系统疾病。胆囊结石的发病原因与胆汁、胆囊密切相关,因胆汁... 陈宏伟│湖南省脑科医院 2018/03/16播放(96381)
胆结石,又称胆囊结石,是临床常见的胆道系统疾病。胆囊结石的发病原因与胆汁、胆囊密切相关,因胆汁...
陈宏伟│湖南省脑科医院
2018/03/16播放(96381)
"患有胆结石的病人,应当注意的是饮食方面。患有胆囊结石应当注意低脂、清淡饮食,避免食用一些含油脂比较高的食物,比如油煎或油炸的食物、肥肉、烧烤、火锅和坚果等相对含油脂比较高的食物,应当尽量少食或者不食用。对于有症状的胆结石患者,如果经常反复出现右上腹的疼痛,是建议行手术治疗的。结石性胆囊炎患者由于结石的长期存在,可以反复刺激胆囊壁,引起胆囊炎症状,所以对于有症状的结石性胆囊炎患者建议行手术治疗。对于静止期的胆结石患者,除了注意低脂、清淡饮食以外,还应当定期的检查腹部彩超,观察一下胆囊的情况和结石的情况。"
黄泼泼│枣庄矿业集团中心医院
2019/03/06收听(86076)
对于患者所说的胆囊结石,在复查上腹部彩超的时候,提示患者胆囊结石消失的情况,一般多考虑两种情况。第一种情况就是患者胆囊内结石较小,经过胆囊的胆汁排泄,以及部分患者胆囊管较宽阔的患者,会经过胆囊管排入胆总管或者肠腔之内,这种情况比较少见。因为对于大部分人来说,胆囊管多较狭窄而且呈螺旋样结构,结石通过胆囊管排入胆总管的机率并不高。另外一种情况就是患者有服用熊去氧胆酸药物的病史,对于胆固醇性胆囊结石的患者,如果药物治疗效果较好,可以出现患者胆固醇性结石进一步减小,或者长期服用之后,患者胆囊内胆固醇性结石消失的情况发生。此时建议患者继续观察,平常少吃胆固醇含量过高的食物,如鸡蛋的蛋黄,动物类的内脏,动物类的脂肪以及海鲜类的鱿鱼等食物。
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2019/07/17收听(70188)
胆结石是胆道系统多发性的良性疾病,胆结石患者要注意以下几个方面:1、避免摄入辛辣... 张震│安徽医科大学第一附属医院 2021/02/03播放(73302)
胆结石是胆道系统多发性的良性疾病,胆结石患者要注意以下几个方面:
1、避免摄入辛辣...
张震│安徽医科大学第一附属医院
2021/02/03播放(73302)
"你说这个胆结石长在哪里?我们说胆结石,顾名思义胆结石肯定是长在胆管里面。胆管分布也有特点,有肝内胆管结石,有肝外胆管结石,肝外胆管结石它属于胆管系统,比如说最常见的胆囊的结石、胆总管的结石,所以说综合来讲胆结石主要生长于肝内外胆管,所以临床上又叫肝内外胆管结石。如果说单纯的长在胆囊里面,我们就叫胆囊结石。有的人单纯的就是在胆总管中发现,就叫胆总管结石。有的单纯的长在肝内胆管,就叫肝内胆管结石。有的人可能肝内胆管也有结石,肝外胆管也有石头,胆囊里面也有石头,这个临床上统一的诊断就叫肝内外胆管结石。有的人可能只是在肝内胆管和胆总管里面有,胆囊里面没有,这种也是称为肝内外胆管结石。有的人可能肝内胆管没有,只是长在胆囊和胆总管里面,这个就叫胆囊结石、胆总管结石。"
崔龙久│上海东方肝胆外科医院
2020/07/02收听(28925)
胆结石实际也叫胆石症,是发生在胆道系统,就是胆囊和胆管里面的结石。因为这个病发生它有三种情况,第一种是发生在肝内胆管内,也叫做肝内胆管结石。第二个是发生在胆囊里面,就是在胆囊里面形成的结石就是胆囊结石。第三个是发生在胆总管,也叫肝外胆管结石。所以说现在大体上基本上是分这三种情况。因为现在随着人们生活水平的改善,所以胆结石的发病率也在逐年的增高。这是一种外科的常见病,也是多发病,女同志普遍多于男同志。
夏长军│河南中医药大学第一附属医院
2017/12/05收听(86019)
胆结石的病因较复杂,与多种因素有关。1.但之内主要成分比例失调:胆汁内的胆固醇、... 郭伟│首都医科大学附属北京友谊医院 2016/07/27播放(92040)
胆结石的病因较复杂,与多种因素有关。
1.但之内主要成分比例失调:胆汁内的胆固醇、...
2016/07/27播放(92040)
"胆囊结石和很多因素都有关系,任何影响胆固醇与胆汁酸浓度比例改变和造成胆汁淤积的因素,都有可能会导致结石的形成。个别地区和种族的居民、女性激素、肥胖、妊娠、高脂肪饮食、长期肠外营养、糖尿病、高脂血症、胃切除或胃肠吻合术后、回肠末端病变和回肠切除术后、肝硬化、溶血性贫血等因素都可能引起胆囊结石的出现。我国西北地区的胆囊结石发病率相对较高,可能和饮食习惯有关系。主要的临床表现包括:一、胆绞痛,病人常在饱餐或进食油腻或睡眠中体位改变,出现疼痛。二、右上腹隐痛不适,多数病人仅在进食过量,进食高脂食物或工作紧张、情绪不好时出现上腹部或右上腹隐痛。三、胆囊高积液,胆囊结石长期嵌顿或者是阻塞胆囊管,但并未合并感染时,胆囊黏膜吸收胆汁中的胆色素,分泌黏性液物质形成胆囊积液。其他症状还包括黄疸,一般比较轻,小结石进入胆总管可形成胆总管结石。胆总管结石通过Oddi括约肌嵌顿壶腹部,可以导致胆源性胰腺炎等等。一旦出现胆囊结石,要根据结石的大小以及位置,判断是否需要行手术治疗,手术治疗首选腹腔镜下胆囊切除术。"
梁昌富│枣庄矿业集团中心医院
2018/06/04收听(357)
胆结石又称胆石症,是指胆道系统包括胆囊或胆管内发生结石的疾病。由多种原因引起胆囊内胆汁沉积,随... 施宝民│上海交通大学医学院附属新华医院 2018/03/16播放(89870)
胆结石又称胆石症,是指胆道系统包括胆囊或胆管内发生结石的疾病。由多种原因引起胆囊内胆汁沉积,随...
施宝民│上海交通大学医学院附属新华医院
2018/03/16播放(89870)
胆结石是一类常见的消化系统疾病。据统计,胆结石占正常人群10%左右,即10人中可能有1人存在胆... 郭伟│首都医科大学附属北京友谊医院 2019/11/25播放(80354)
胆结石是一类常见的消化系统疾病。据统计,胆结石占正常人群10%左右,即10人中可能有1人存在胆...
2019/11/25播放(80354)
胆结石在胆囊内,胆囊内结石比较常见,另外也有部分结石位于胆囊壶腹部或者胆囊管内,这种结石相对更... 孟泽武│福建医科大学附属协和医院 2021/03/29播放(88882)
胆结石在胆囊内,胆囊内结石比较常见,另外也有部分结石位于胆囊壶腹部或者胆囊管内,这种结石相对更...
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2021/03/29播放(88882)
"胆结石会来回移动主要是由于胆囊充盈,胆囊内部有胆汁,结石在胆汁中就可以来回移动,可以随着患者的体位移动,比如患者站立位、坐位、平卧位,结石都有可能发生移动。也有可能是在患者行肝胆超声检查的时候探头在患者腹部按压,也有可能导致结石移动。如果胆囊内部有结石,患者可能有症状,也有可能没有症状。如果患者没有症状,对于比较小的结石,比如1-2cm,可以进行保守治疗,密切随诊。如果胆囊结石的患者有症状,比如胆囊有慢性炎症或者急性炎症,通常需要手术治疗,一般采用微创手术,也就是在腹腔镜下将胆囊切除。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2020/03/26收听(47216)
"胆结石是比较常见的胆道系统良性疾病,一旦发现胆囊结石,治疗原则要根据胆结石的相关症状和胆囊大小、形态、功能,还有是否有合并症来判断。无症状的胆囊结石,胆囊大小、形态正常时不需要任何处理,平时注意饮食、定期检查就可以。有症状的胆囊结石分为症状轻微和反复发作胆绞痛、胆囊炎。症状轻微的,如果胆囊大小、形态、功能正常可以通过饮食控制和药物对症治疗,最大限度维护胆囊功能。反复发作胆绞痛、急性胆囊炎,甚至合并胆管结石、胰腺炎等胆结石相关并发症,为降低并发症对人体的危害,建议尽早手术治疗。"
2019/11/04收听(90857)
胆结石的治疗常见如下:1、部分胆囊结石没有症状,可以定期观察。无症状的胆囊结石通... 尚敏杰│浙江省人民医院 2021/09/18播放(69554)
胆结石的治疗常见如下:
1、部分胆囊结石没有症状,可以定期观察。无症状的胆囊结石通...
尚敏杰│浙江省人民医院
2021/09/18播放(69554)
胆结石又称为胆石症,是指胆道系统包括胆囊或胆管内发生结石的疾病。根据发病部位分为三种类型: 郭伟│首都医科大学附属北京友谊医院 2016/07/27播放(64821)
胆结石又称为胆石症,是指胆道系统包括胆囊或胆管内发生结石的疾病。根据发病部位分为三种类型:
2016/07/27播放(64821)
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