卵巢早衰能自然怀孕吗_有来医生

赵晓东
主任医师

北京医院

妇产科

卵巢早衰能自然怀孕吗

2021-07-05 18:21播放 :

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视频内容

真正卵巢早衰不能自然受孕，卵巢早衰是指卵巢功能衰竭已经没有卵子产生，不会形成受精卵，不会自然受孕。卵巢早衰的诊断需要慎重，有时只是卵巢功能略有下降，1年中偶尔也会排1-2次卵子，有可能会有自然受孕的可能。

卵巢早衰的诊断通常需要根据临床症状，结合激素检查，至少要绝经1年，年龄在40岁之前，即40岁之前的女性绝经1年以上，才考虑卵巢早衰。对于这类女性，也需要除外其它停经原因，需要检查内分泌水平，检查女性性激素六项和甲状腺功能。如果性激素六项检查发现促卵泡激素(FSH)明显升高，结合临床绝经表现才可以诊断为卵巢早衰。

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卵巢早衰能自然怀孕吗

"女人一旦出现卵巢早衰的问题，是比较难以怀孕的。因为卵巢早衰对病人最大的危害就是导致病人不能怀孕。早期的卵巢早衰治疗好以后，其实病人是可以怀孕的。卵巢早衰的病人如果想要怀孕，对于卵巢早衰的问题，病人最好能在卵巢早衰发作的时候，就进行正规的治疗。一旦病情恶化就不再好治疗了。卵巢早衰的病人，会有免疫因素参与。所以，病人一旦确诊卵巢早衰出现，出现了免疫问题的时候，就要对症治疗，建议病人要去正规的医院里面去做免疫抑制的治疗。"

语音时长01:11''

杜瑞霞│新里程安钢总医院

2018/03/10收听(97940)

卵巢早衰会自然痊愈吗

"四十岁以前如果出现闭经超过半年，查血，促黄体生成素和促卵泡素都升高，并且超过40mIU/ml以上，即卵巢功能衰竭。四十岁以前称卵巢早衰。卵巢功能衰竭与人老是一样的，是不会自然痊愈。通过治疗也是不会痊愈的，即无法治疗。但可以通过替代治疗，改善患者的更年期症状，保护心脏，保护骨骼。即口服雌激素保护身体。"

语音时长01:21''

李顺华│莒县中医医院

2018/05/18收听(200)

卵巢早衰会自然痊愈吗

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2020/12/29播放(64411)

卵巢早衰可以怀孕吗

"卵巢早衰主要看卵巢早衰的程度。如果要是卵巢早衰程度不是太厉害，就是月经还能来，可能仅仅是月经量稍微少一些，或者是月经量可以，但是月经的周期稍微差一点，只要能监测到有排卵，卵巢早衰也可以要孩子的。如果卵巢早衰程度严重一些，一般这种情况需要去妇科门诊就诊。多数是通过外界补充雌激素、孕激素让来月经，然后再促排卵要孩子。这种情况如果确定是卵巢早衰，最好尽快去医院正规调理。"

语音时长01:21''

李爱杰│山东第一医科大学第二附属医院

2018/04/25收听(25787)

卵巢早衰能怀孕吗？

"卵巢功能下降了，卵巢里的卵母细胞剩下的数量少了，它的质量差了，怀孕的几率是很低的。在卵巢还没有完全衰竭之前，比如还在卵巢储备功能下降的过程中，虽然她卵母细胞的数量少了、质量差了，还是有怀孕的机会的，但是她怀孕的几率相对来讲是比较低的，而且流产的几率也是比较高的，原因是它的数量少、质量差。作为女性，在生育年龄最好尽快怀孕，该怀孕的时候去怀孕，该生孩子要生孩子，真到卵巢储备功能下降了以后生孩子就比较难了。如果是到了卵巢的功能完全衰竭以后，她的几率就更小了，不是说绝对没有，临床上会碰到比如在做人工周期的过程之中，补充雌激素、孕激素的过程中，忽然不来月经了，补了雌激素、孕激素也不来月经，然后再去查怀孕了，这种机会也是有的。她有可能在某些时候忽然又排出一个卵子，正好赶上有性生活就怀孕了，这种机会虽然很低，但还是有的。假如卵巢早衰了，用了雌性激素也是不怀孕，再想要孩子，只能考虑去借卵、做试管婴儿了。借卵在我们国家是可以允许的，但是由于政策规定的很严，相对来讲是比较困难的。"

语音时长02:26''

何方方│北京协和医院

2017/07/18收听(36134)

卵巢早衰会怀孕吗

"卵巢早衰就是卵巢功能已经出现了衰退，不再周期性分泌雌激素和孕激素，子宫内膜也不会发生周期性变化，不会来月经并且卵巢也不会再排卵。卵巢功能早衰不可能怀孕，因为本身子宫内膜已经出现了萎缩，卵巢也出现了不排卵的情况。在临床上如果诊断了卵巢功能早衰，还能够怀孕有可能是诊断上出现了误差才导致的。如果已经诊断卵巢功能衰退，有可能会出现相应的症状，比如会出现潮热、多汗或者失眠、多梦等更年期症状。另外，骨质疏松以及心血管疾病的发生率会有所增加。在临床上这种情况不能怀孕，更谈不上会影响胚胎的发育。"

语音时长01:28''

徐艳娟│广州市花都区人民医院

2020/01/21收听(74671)

卵巢早衰能够怀孕吗？

"首先我们来了解一下卵巢早衰。卵巢早衰是指已建立规律的月经的妇女在40岁以前出现卵巢功能的减退。卵巢功能减退，怀孕就比较困难，虽然有短暂或者是间断的卵巢功能恢复的可能，但是这种可能是不可预测的，所以卵巢早衰的患者在确诊以后只有5%到10%的机会怀孕。也就是她能怀孕，但是几率比较低。而且卵巢早衰的患者较同年龄的卵巢功能正常的患者，本身卵子的质量也低，而且从染色体、免疫等等因素来说的话，从细胞微环境的分子水平影响了卵子的发育，卵子质量的问题也可能会导致怀孕比较难。"

语音时长01:08''

张花│湖北省妇幼保健院

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卵巢早衰能怀孕吗

"卵巢早衰肯定是影响生育的。要是性激素六项，促卵泡生成素非常高，达到20mIU/mL以上，这种情况下如果想怀孕，一般只能是考虑试管，试管促排看看能不能行。卵巢早衰，一般情况下怀孕的几率并不是很高。卵巢早衰说明卵巢功能衰退，没有正常的排卵，无法怀孕，即便用药促排卵，体内激素水平异常，也不利于孕卵着床及发育，所以有卵巢早衰怀孕的几率很低，除非用药物把卵巢调整到基本的状态，能有正常的排卵。用药维持体内激素水平是有希望，但几率是非常小的。所以卵巢早衰看情况，如果AMH或者是FSH值特别高，只能考虑试管，怀孕的几率非常小。"

语音时长01:15''

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叶平│浙江省立同德医院

2020/05/07播放(96290)

卵巢早衰还会怀孕吗？

"卵巢早衰对怀孕肯定是有很大的影响，卵巢衰竭不能怀孕。但是这也不是绝对的，有的一些卵巢早衰的病人通过积极的中西医结合治疗、中医治疗、西医治疗，有可能治疗之后卵巢有转机了，有一两个优势卵泡也能怀。但是多数的人卵巢早衰了怀孕很困难，是不能怀的。目前生二胎的挺多的。42岁以上的妇女怀孕确实比较困难，一般那个时候卵巢功能已经下降了，有的衰竭了。所以它对怀孕是有很大的影响的。"

语音时长01:11''

张迎春│湖北省妇幼保健院

2017/07/19收听(35004)

卵巢早衰怀孕了有影响吗

卵巢功能早衰就是指在40岁以前出现了卵巢功能下降，这种情况下如果能够怀孕，肯定会有影响，主要是因为卵巢功能已经衰退，尤其是在孕早期，很难分泌足够的雌激素和孕激素来维持妊娠，常常会造成先兆流产、难免流产或者是出现胚胎停止发育的现象。所以一旦怀孕，要给予高度的重视，主要是应用外源性的激素来补充，使妊娠继续，比如可以用绒毛膜促性腺激素和黄体酮给予相应的治疗，使妊娠继续。在临床上对于这种情况一定要按照医嘱定期的去医院复查，一旦出现不舒服，一定要尽快去医院给予诊疗。

语音时长01:14''

徐艳娟│广州市花都区人民医院

2020/07/24收听(48570)

女人卵巢早衰会怀孕吗

"卵巢早衰指的是在女性40周岁之前发生了绝经，发生卵巢早衰的女性想怀孕是几乎没有可能的，虽然在临床上也有临床报道说已经确诊卵巢早衰，后面也有自然怀孕的案例，但是毕竟是凤毛麟角。所以一旦确诊了卵巢早衰，几乎没有可能怀孕，应该在发生卵巢早衰之前及时识别卵巢功能减退的程度，不要到了卵巢早衰以后再想怀孕，因为卵巢功能减退到早衰一定有一个过程，这个过程可以通过临床表现、性激素化验进行及早的识别。什么临床表现？比如卵巢功能减退以后先表现出来的是月经周期缩短，正常情况下是28-30天来一次月经，发生卵巢功能减退以后可能周期就会缩短，如23-26天来月经甚至是越来越短，缩短到一定程度就会越来越长，间隔2-3个月后就不来月经，这就早衰了。所以在发现周期缩短的时候要及时进行性激素六项的化验，通过促卵泡激素、黄体生成素的比例关系，通过抗苗勒氏管激素也就是AMH检测，判断卵巢衰退到什么程度，再结合当时的家庭情况、生育要求制定怀孕方案。卵巢功能一旦开始减退，自然怀孕的几率大大下降，但是并非是完全不能怀，应该趁着还没到早衰的程度完成生育的要求和这个任务。如果真的发生卵巢早衰，现在临床上没有什么有效方法，做试管也几乎无可能，一旦早衰了做试管也没有怀孕的概率，能采取的方法就是赠卵。赠卵在国内从法律层面上还是禁止的，它就是国外的代孕，患者可以领养小孩。所以千万不要到了真正卵巢早衰以后再去考虑怀孕，在卵巢功能开始减退的时候就要怀孕，这种自然怀孕的几率即使降低，也可以通过做试管达到怀孕的目的，真的早衰后就回天无力了。"

语音时长02:45''

刘海防│复旦大学附属华山医院

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卵巢早衰还会怀孕吗

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冒小燕│上海交通大学医学院附属第九人民医院

2018/07/04播放(88367)

卵巢早衰还会怀孕吗

"卵巢早衰的患者在早期有一些原因，例如有工作压力大或者是精神过度紧张的患者，可能会表现为卵巢功能衰退，但是经过一些治疗或者纠正之后，这个外因解除，然后再用一些中药或者西药的治疗过程之后，可能会达到月经复潮甚至怀孕的治疗目的。而如果是病程比较久、病情比较重的患者，治疗就相对比较难，而且卵巢早衰的治疗，分三个层面治疗，第一个层面是改善全身的临床症状；第二个层面是恢复月经；第三个层面是促进排卵和受孕。对于促进排卵和受孕这样层面的治疗，它的难度比较大，但是对于第一层面的改善全身的症状的治疗还是很有把握的，而且疗效很好。"

语音时长01:19''

李云波│北京中医药大学第三附属医院

2018/04/10收听(94084)

卵巢早衰还能怀孕吗

"卵巢早衰如果不经过积极治疗是不能怀孕的，卵巢发生衰退后分泌雌激素和孕激素水平减低，即便是有少量的卵泡也不能够正常的发育、成长，成为成熟的卵泡或者发生排卵障碍，从而会影响怀孕。导致卵巢早衰的原因很多，比如席汉综合征，是由于在流产或者其他原因导致的大出血，腺垂体发生缺血性病变，导致很多促激素不能正常分泌，就会导致月经失常，可以出现闭经泌乳综合征。发生卵巢早衰后体内的激素水平紊乱，子宫内膜也会受到影响，不能够发生周期性的脱落，从而形成月经不调，也会进一步影响怀孕，发生卵巢早衰后要积极查找病因，给予相应治疗才能怀孕。"

语音时长01:12''

时思毛│黑龙江中医药大学附属第一医院

2020/02/06收听(62850)

卵巢早衰还会怀孕吗

"卵巢早衰指的是女性在40岁前卵巢的功能就衰退。对于这类患者来说怀孕的几率确实很小，接受一定的治疗后也会有怀孕的可能。建议患者做好心理准备，积极使用激素进行治疗，激素进行治疗可以缓解患者体内激素紊乱的症状，但是会有很多并发症，应该多加注意，所以经过一系列的治疗后是有可能怀孕的，只是风险比较大而已。针对于卵巢早衰的患者如果怀孕不需要有心理负担，只要好好安胎，增强营养，多到医院检查胎儿的发育情况及体内自身的激素变化情况即可，一旦有其他异常症状需要到医院即可就诊。"

语音时长01:13''

张佐峰│哈尔滨市第一医院

2020/02/25收听(55227)

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