山西医科大学第一医院
耳鼻咽喉头颈外科
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鼻窦炎在临床上多因炎症引起，虽然发病在鼻窦，但会波及到鼻腔。所以鼻窦炎患者可出现鼻腔黏膜水肿，下鼻甲病理性代偿性肥大等，导致鼻塞。在临床应以治疗鼻窦炎为主，具体如下：
1、药物治疗或保守治疗，局部可喷鼻腔，有利于鼻窦炎症引流，另外可口服抗生素、口服黏膜促排剂帮助炎症消退；
2、如果用药效果不佳，如上颌窦明显较重的炎症，且用药效果不佳，可进行局部穿刺，帮助炎症恢复；
3、上述治疗效果均不佳时，可考虑手术治疗。
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"鼻窦炎的主要症状是鼻塞以及大量的黄脓涕，同时也可伴随有嗅觉下降，局部疼痛以及部位固定、时间固定的头痛。急性鼻窦炎或者慢性鼻窦炎急性发作时，主要以药物治疗为主，其中抗菌素的治疗非常关键，效果比较好的是大环内酯类的药物，比如罗红霉素。这类药物具有一定的免疫作用特别是小剂量服用时效果良好，同时可以辅助黏液促排剂、鼻用糖皮质激素、短期的鼻腔血管收缩剂，都能够有效地缓解症状。鼻腔生理盐水冲洗有助于症状的缓解，也有利于鼻腔、鼻窦的通气引流。如果长期的患者以及经过药物治疗无效，需要手术治疗。鼻窦炎的手术治疗并不能消除病因，只是为了缓解症状。所以手术后需要定期的随访和鼻腔用药才能够有效的预防复发。"
李厚杰│枣庄矿业集团中心医院
2018/07/12收听(75315)
"患者得了鼻窦炎，鼻塞特别严重，可以口服抗生素、冲洗鼻子、口服黏液促排剂、手术治疗，具体如下：1、口服抗生素：建议可以口服抗生素消炎，临床上比较常用的是克拉霉素缓释片，用药之前需要明确有没有过敏史，避免发生过敏反应。2、冲洗鼻子：鼻子里可以应用鼻腔清洗器反复冲洗，把存在鼻腔、鼻咽部的分泌物都清理干净，之后再喷用曲安奈德鼻喷雾剂，有利于病情的恢复。3、口服黏液促排剂：最好是在家用一些黏液促排剂，比如欧龙马滴剂或者是桉柠蒎肠溶软胶囊，能够让鼻涕稀释，有利于鼻涕排出来，减少鼻腔的堵塞感。4、手术治疗：如果规律用药之后，患者临床症状改善不佳，必要的时候，可以考虑通过手术解决鼻窦炎。"
刘滢│北部战区总医院
2021/06/06收听(32660)
鼻窦炎会导致患者出现鼻塞，主要有以下的原因：1、鼻窦炎患者的鼻窦内产生大量的脓性分泌物，堆积在鼻腔内堵塞中鼻道、下鼻道等，导致患者出现鼻塞的表现，这种鼻塞可以是间断性，也可以是持续性。2、鼻窦炎的患者存在鼻腔黏膜肿胀，由于下鼻甲肥大、钩突肥大、中鼻甲肥大等相关改变，黏膜肿胀之后占据鼻腔导致患者出现鼻腔狭窄，从而出现鼻塞的表现。3、鼻窦炎患者长期慢性炎症的刺激以及鼻腔内变态反应的刺激容易有鼻息肉生长，一旦鼻息肉生长会堵塞中鼻道、总鼻道，导致患者鼻腔通气受限而出现鼻塞，这种鼻塞主要以持续性、逐渐加重的鼻塞为主。总之鼻窦炎患者会出现鼻塞，临床上需要完善CT后给予综合的对症治疗处理。
石彬│北部战区总医院
2019/12/25收听(45954)
"鼻窦炎在临床上最主要的症状就是鼻塞、流黄脓鼻涕，严重的情况下会头痛、发热以及嗅觉下降，建议患者对症治疗。鼻塞可以喷用鼻喷雾剂比如盐酸羟甲唑啉滴鼻液或者布地奈德鼻喷雾剂，也可以用生理盐水反复的冲洗，有利于鼻涕向外排出。同时可以口服欧龙马滴剂或者桉柠蒎肠溶软胶囊，能够使鼻窦里面的分泌物向外引流。但是鼻窦位置本身很隐蔽，可能治疗效果并不是很满意，这样的情况下患者就会形成慢性的鼻窦炎，如果经常反复的发作甚至需要做手术来减轻临床症状。平时一定要多锻炼提高抵抗能力，避免感冒以免诱发鼻窦炎形成。"
2020/02/26收听(83044)
"上鼻窦炎的治疗原则是以控制感染、预防发生并发症、促进鼻腔鼻窦的通气引流为主。处于急性感染期时，以药物治疗为主，需要使用敏感类的抗菌素，以第二代头孢、大环内酯类的药物为主，如头孢呋辛、克拉霉素、罗红霉素等，根据病情的严重程度，选择不同的给药方式。症状特别严重的，可以酌情使用糖皮质激素，有利于控制感染、减轻肿胀。结合黏液促排剂和短期的鼻腔血管收缩剂，有利于鼻窦内的鼻涕流出、控制感染、减轻水肿，但是鼻腔血管收缩剂用药周期不能超过七天。辅助生理盐水冲洗鼻腔，能够清理鼻腔内的炎性分泌物和过敏原，减轻黏膜肿胀，促进其功能的进一步恢复，有利于鼻腔鼻窦的通气引流。对于经过药物治疗无效的，应该选择手术治疗，手术前要完善鼻窦CT检查，判断病变的具体范围以及严重程度，根据检查结果制定个性化的手术方案。"
陈坤│枣庄矿业集团中心医院
2019/05/23收听(16294)
鼻窦炎主要治疗方法，具体如下：1、药物治疗：鼻用糖皮质激素，如内舒拿、雷诺考特、... 杨阳│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2021/08/23播放(79362)
鼻窦炎主要治疗方法，具体如下：
1、药物治疗：鼻用糖皮质激素，如内舒拿、雷诺考特、...
杨阳│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2021/08/23播放(79362)
"患者有鼻窦炎的病情状况，引起老是鼻塞症状的发生，需要针对鼻窦炎症的根本性因素，采取有针对性的、积极的抗感染治疗，患者可以口服阿莫西林克拉维酸钾片、罗红霉素分散片、头孢克洛缓释片等抗生素药物，也需要联合使用激素类的鼻喷药物，比如糠酸莫米松鼻喷雾剂、丙酸氟替卡松鼻喷雾剂等。鼻塞症状特别严重，导致鼻腔、鼻窦通气引流状况严重受到影响时，也可以短期的使用血管收缩剂类的药物，比如盐酸羟甲唑啉鼻喷雾剂等。患者也可以联合使用黏液促排药物以及通窍的中成药物，常用的包括桉柠蒎肠溶软胶囊、鼻渊舒口服液、鼻渊通窍颗粒等。鼻道内炎症分泌物反复较多时，也可以每日使用生理盐水进行鼻腔冲洗治疗，如果鼻窦炎症反复发作，且程度较重，甚至产生鼻息肉，就需要酌情进行手术治疗。"
滕华│江苏省中西医结合医院
2021/05/28收听(17804)
鼻窦炎分药物治疗和手术治疗，具体如下：1、药物治疗分全身用药、局部用药，全身用药... 赵智翔│浙江医院 2020/03/24播放(71547)
鼻窦炎分药物治疗和手术治疗，具体如下：
1、药物治疗分全身用药、局部用药，全身用药...
赵智翔│浙江医院
2020/03/24播放(71547)
"鼻窦炎包括急性鼻窦炎和慢性鼻窦炎，鼻窦分为四组，有上颌窦、筛窦、额窦和蝶窦。鼻窦炎又根据病变的范围分为单组鼻窦炎、多组鼻窦炎，还有全组鼻窦炎。在急性鼻窦炎发作的时候可以口服或者静脉应用抗生素、生理海水冲洗鼻腔，可以暂时性用麻黄素类滴鼻剂，可以口服桉柠蒎肠溶软胶囊、桃金娘油等。慢性鼻窦炎如果症状不重，病变范围不广，可以选择保守治疗、药物治疗，可以生理海水冲洗鼻腔、鼻喷激素，口服桉柠蒎肠溶软胶囊、桃金娘油，结合中成药物治疗。如果慢性鼻窦炎症状比较重，用药保守治疗效果也不好，是需要手术治疗的，手术是在内窥镜下用微创的手术器械来将有病变的鼻窦开放。"
申金霞│北京大学人民医院
2020/05/25收听(77981)
鼻窦炎分急性鼻窦炎、慢性鼻窦炎，在急性鼻窦炎的时候可以口服消炎药，鼻腔局部可以用生理海水冲洗鼻腔，鼻喷激素加上血管收缩剂可以短时间的滴鼻腔，同时用中成药物治疗。慢性鼻窦炎大部分需要手术治疗，轻度的慢性鼻窦炎病变不是很重，要尽量避免诱因，避免感冒、上呼吸道感染等急性发作。在有症状的时候也是生理海水冲洗鼻腔，鼻喷激素用血管收缩剂短时间的滴加，上中成药物治疗和促纤毛摆动的，比如桉柠蒎、吉诺通、沐舒坦。大部分的鼻窦炎比如多组鼻窦、鼻窦病变比较广泛或者全组鼻窦，都需要通过手术治疗。
2020/03/18收听(89760)
"鼻窦炎在发作时以鼻流浊涕，伴有明显的鼻塞、头痛为主要表现，给人的正常生活、工作、学习会带来明显的影响，因此需要及时加以治疗。鼻窦炎的发病机制不同，因此具体治疗方案也是不一的，胆热上移于脑而形成鼻渊，因此多见于胆腑郁热而引起鼻流浊涕、头痛等症状。治疗上可以选择清热利胆的中成药，通常可以选择藿胆丸等中药进行治疗，会起到不错的效果。此外还可以见于脾胃虚弱，胃脘虚寒而形成的虚证，可以服用玉屏风散等中药起到防风固表、通窍止痛的作用。"
张磊│济南市中西医结合医院
2019/10/30收听(99256)
"治疗鼻窦炎最好的方法，要看鼻窦炎是急性炎症引起的，还是慢性炎症引起的，还是有新生物阻塞鼻窦窦口引起的。可以根据病史，比如近期发作的急性炎症引起了头痛、流鼻涕、流脓涕等症状。要考虑是急性的鼻窦炎，可以用消炎药比如头孢或者阿奇霉素，用促排的药物比如切诺或者吉诺通，还可以用鼻腔的喷剂比如内舒拿或者雷诺考特，减轻鼻腔内黏膜水肿，这样就可以解决鼻窦炎的问题。但是如果是慢性鼻窦炎，应该做鼻内镜检查看鼻窦的窦口，是否有新生物的生长或者是否有水肿阻塞了鼻窦的引流，如果发现窦口有新生物或者有水肿，还需要做鼻窦CT来看是否有骨质破坏。如果有周围骨质破坏，要考虑进一步取局部的肿物来做病理检查，明确诊断之后再给对症治疗。如果没有骨质破坏，大多需要手术治疗才能解决鼻窦炎。"
林晓昕│沈阳202医院（已变更北部战区总医院）
2019/08/18收听(26680)
鼻窦炎的治疗原则是以控制感染和炎性反应为主，控制感染可选择有针对性、有效的抗生素类药物。除了药... 秦贺│北京清华长庚医院 2017/03/10播放(83197)
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秦贺│北京清华长庚医院
2017/03/10播放(83197)
鼻窦炎的治疗方法包括：1、鼻腔冲洗：可采用生理盐水或生理性海水进行鼻腔冲洗，使鼻... 袁先道│首都医科大学附属北京安贞医院 2017/05/09播放(98152)
鼻窦炎的治疗方法包括：
1、鼻腔冲洗：可采用生理盐水或生理性海水进行鼻腔冲洗，使鼻...
袁先道│首都医科大学附属北京安贞医院
2017/05/09播放(98152)
鼻窦炎应该是鼻科常见病，治疗方法根据其类型有所不同，具体如下：1、急性鼻窦炎：主要表... 李希平│首都医科大学附属北京安贞医院 2019/11/04播放(76451)
鼻窦炎应该是鼻科常见病，治疗方法根据其类型有所不同，具体如下：1、急性鼻窦炎：主要表...
李希平│首都医科大学附属北京安贞医院
2019/11/04播放(76451)
治疗鼻窦炎的方法，在临床上主要包括药物治疗以及手术治疗，具体如下：1、药物治疗：... 隋海晶│北京大学第一医院 2022/09/13播放(62942)
治疗鼻窦炎的方法，在临床上主要包括药物治疗以及手术治疗，具体如下：
1、药物治疗：...
隋海晶│北京大学第一医院
2022/09/13播放(62942)
"无论是急性鼻窦炎还是慢性鼻窦炎，都有药物治疗跟手术治疗。手术治疗是经药物治疗无效时才考虑，急性鼻窦炎只有导致急性眶内并发症或者其他并发症时才考虑手术治疗。药物治疗主要是局部治疗，包括鼻内应用减充血剂或者糖皮质激素，以改善鼻腔通气引流。可以行鼻腔冲洗，清除鼻腔内的脓性分泌物，改善鼻腔通气。口服药物，如口服头孢类抗生素或者大环内酯类的抗生素。口服黏膜促排剂，如标准桃金娘油或者桉柠蒎胶囊，可以行上颌窦的穿刺术。"
马良│潍坊市第二人民医院
2019/05/28收听(27849)
"鼻窦炎是鼻窦黏膜炎症，由于感染、长期炎症刺激导致鼻窦、鼻腔黏膜水肿，堵塞窦口，引起大量的分泌物堆积在窦腔内。会出现持续性的鼻塞，反复流脓鼻涕，并且会伴有嗅觉减退、头晕、头痛的情况，出现上述症状，首先选用药物治疗，用糖皮质激素喷鼻剂喷鼻，常用的有雷诺考特或者是糠酸莫米松喷鼻剂，口服桉柠蒎肠溶软胶囊（切诺）或者福多司坦片促进分泌物排出，口服罗红霉素软胶囊消炎治疗。如果上述治疗一个月没有明显好转，行副鼻窦CT检查，如果鼻窦炎较严重可以选择鼻内窥镜下鼻窦开放手术，彻底治疗鼻窦炎。"
张皓│南昌大学第二附属医院
2019/08/08收听(66951)
治疗鼻窦炎首先可以选择药物治疗，主要有以下几类药物可以选择：1、抗菌药物：如果是... 杨波│重庆三博江陵医院 2019/03/28播放(71872)
治疗鼻窦炎首先可以选择药物治疗，主要有以下几类药物可以选择：
1、抗菌药物：如果是...
杨波│重庆三博江陵医院
2019/03/28播放(71872)
"鼻窦炎的治疗原则是根除病因，解除鼻腔、鼻窦的引流和通气障碍，控制感染，防止发生并发症，对于急性感染期或不伴有鼻息肉的慢性鼻窦炎，以药物治疗为主，需要使用广谱的抗生素、粘液促排剂、短期的鼻腔血管收缩剂。如果合并有过敏因素，应该全身应用抗过敏药物，辅助生理盐水冲洗鼻腔，有利于分泌物流出，也能够促进黏膜功能恢复。伴有鼻息肉的慢性鼻窦炎或经过药治疗无效的慢性鼻窦炎，需要选择手术治疗。手术前适当地使用抗生素，减轻局部的炎症反应，可以有效的减少术中的出血，使手术更加的顺利进行，手术后要定期的复诊和鼻腔用药，是预防复发一个很关键步骤。"
2019/02/07收听(97281)
北京安贞医院 刘海鹰
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