湖南省脑科医院
创伤骨科
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股骨头坏死Ⅱ期之后就会出现髋关节疼痛不舒服，在医院拍片或者做CT、磁共振，发现股骨头有骨吸收、骨囊肿，甚至于磁共振会有骨髓水肿。这时必须要做干预性治疗，否则会发展为Ⅲ期、Ⅳ期，最后关节全部关节炎。治疗以手术为主，目前以髓芯减压为主，即在股骨颈打洞进去，一直到股骨头，减轻压力。目前最新的研究是再加上植骨，植自身骨进去可能为效果更好的干预性治疗。
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"股骨头坏死的一、二期是股骨头坏死的早期，这时以保守治疗以及保头治疗为主。第一、避免关节的负重。可以拄拐或者拄着拐棍进行行走、避免长距离的行走、避免上下楼、避免双手拎重物，这样可以有效的保护髋关节。另外也要避免髋关节受到外力，可以使股骨头受到保护避免进一步损伤。第二、口服药物的治疗，可以口服改善循环的药物，比如银杏叶片、丹参片或者仙灵骨葆胶囊。如果疼痛可以口服止痛的药物，比如塞来昔布、洛索洛芬钠片、美洛昔康等。也可以进行介入的治疗，可以在介入下在供应股骨头的血管内注射活血的药物，可以增加股骨头的血供从而使骨头坏死的进展可以控制。"
常克武│七台河市人民医院
2019/12/04收听(81029)
"股骨头坏死是逐渐进展性的疾病，如果达到了二期的股骨头坏死，说明在拍片检查显示已经比较明显。只不过此时股骨头并没有明显的塌陷。此时，可以考虑进行股骨头钻孔减压植骨的手术，或者是配合干细胞移植的手术以及冲击波治疗的治疗方法，对于股骨头坏死的进展延缓有很大帮助。虽然并不能保证彻底治愈股骨头坏死，但是能够延缓股骨头坏死的进展，也说明整个治疗已经非常成功。手术治疗完之后也要拄拐一段时间，避免股骨头负重，保护股骨头的血运。饮食方面一定要注意，千万不要有喝酒，不要抽烟。与此同时不要运用激素类的药物，这些都是目前临床上形成股骨头坏死最为主要的治疗。"
赵军│珠海市第二人民医院
2019/11/30收听(65045)
股骨头坏死应按照轻度、中度、重度和极重度，将股骨头坏死分为四期，治疗方案如下：1... 刘振云│湖南中医药大学第二附属医院 2018/12/18播放(59890)
股骨头坏死应按照轻度、中度、重度和极重度，将股骨头坏死分为四期，治疗方案如下：
1...
刘振云│湖南中医药大学第二附属医院
2018/12/18播放(59890)
股骨头坏死其实是比较难治的顽固性疾病，主要原因是因为股骨头血供受到影响之后引起股骨头的骨质坏死... 张道俭│北京大学第一医院 2020/04/22播放(86334)
股骨头坏死其实是比较难治的顽固性疾病，主要原因是因为股骨头血供受到影响之后引起股骨头的骨质坏死...
张道俭│北京大学第一医院
2020/04/22播放(86334)
"股骨头坏死的治疗方案包括非手术治疗和手术治疗，非手术治疗适用于青少年病人，主要是避免患肢的负重，可予以扶拐、坐骨支架，或用助行器行走，如双髋同时受累，因卧床或坐轮椅，如髋部疼痛严重，可卧床同时行下肢牵引可缓解症状。同时，予以中药的外敷、内服治疗，及局部理疗，如电针、低周波、隔物灸等。手术方法包括股骨头的钻孔植骨手术、多条血管束和松质骨的植入手术、带血管蒂的肌骨瓣移植手术，以及经股骨粗隆间旋转截骨手术。其他还有人工关节置换手术，主要适用于病期较短，股骨头已经有塌陷，但髋臼未发生继发性股骨头坏死的患者。"
唐剑锋│湖南省脑科医院
2021/02/23收听(78193)
"股骨头无菌性坏死的治疗方案，包括保守治疗和手术治疗两种。而手术治疗又分为保留股骨头的手术治疗和全髋关节置换术。保守治疗和保留股骨头的手术治疗，主要应用在股骨头无菌性坏死的早期，一般是1期或者2期。而股骨头无菌性坏死达到3期、4期，关节面塌陷，软骨面破坏严重，此时就没有办法保留股骨头，只能够做全髋关节置换术。在股骨头无菌性坏死的治疗早期，要求扶双拐下地行走，尽量避免过度负重。还可以微波理疗、活血化瘀治疗、扩张血管治疗。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2018/09/25收听(87823)
股骨头坏死第Ⅰ期较轻微，这时很多人没有表现，所以根本无法判断出来。第Ⅱ期开始有症状，疼痛是最主... 袁志根│湖南省脑科医院 2021/02/23播放(73632)
股骨头坏死第Ⅰ期较轻微，这时很多人没有表现，所以根本无法判断出来。第Ⅱ期开始有症状，疼痛是最主...
袁志根│湖南省脑科医院
2021/02/23播放(73632)
"股骨头无菌性坏死第二期，此时股骨头表面并没有完全塌陷，而且关节软骨面尚保持完整，但是软骨下骨有明显的囊性变，此时应该做积极的治疗。主要是以保留股骨头的手术治疗为主，手术做全髋关节置换肯定是太早，但是严格的保守治疗又难以达到目的，所以应该选择保留股骨头的手术治疗。应该在机械的监测下将坏死的囊性病变处尽量去除，然后可以做钽棒植入或者是带血管蒂的腓骨瓣移植。"
2018/11/05收听(47812)
"二期股骨头坏死属于中期的股骨头坏死，根据不同的年龄以及局部的症状，选择不同的治疗方案。如果是年轻人，疼痛的症状不严重，可以先尝试保守治疗，或者是微创手术治疗。使用活血化瘀的药物比如丹参片，微创的手术可以选择钻孔减压，或者是钽棒植入，或者是髂骨瓣移植。如果是老年人二期股骨头坏死，疼痛很严重，明显的影响生活的质量，可以直接行髋关节置换手术。手术以后可以彻底的解决疼痛症状。平时注意个人的生活习惯，尽量的避免吸烟、喝酒，大量的使用激素等药物，有助于延缓病情的进展。"
陈安富│内江市第一人民医院
2019/06/19收听(30539)
股骨头坏死需要明确何种原因引起的坏死，比如创伤性原因引起的坏死，治疗效果相对较好，若为激素性原... 陈增淦│复旦大学附属中山医院 2023/03/14播放(94727)
股骨头坏死需要明确何种原因引起的坏死，比如创伤性原因引起的坏死，治疗效果相对较好，若为激素性原...
陈增淦│复旦大学附属中山医院
2023/03/14播放(94727)
"股骨头坏死早期的治疗方案，主要有针对发病的原因采取不同的措施。如果是饮酒造成的股骨头坏死，这种情况需要戒酒，同时需要口服壮骨的药物，如果是口服激素造成的需要停掉激素，同时要减少走路，以车代步，这样可以减轻局部的负重。通常早期股骨头内部只有部分的缺血坏死，股骨头没有完全塌陷，所以这种情况积极的治疗，可以明显的延缓病程的发展，减轻疼痛。如果采取手术的方法有髓心减压，这是一种微创手术，通过用电钻在股骨头的中央钻孔，可以减轻局部的压力，改善局部的血液循环，使坏死局部长出新的骨头，这样可以起到支撑的作用，当这种手术效果可以维持3-5年。"
李明辉│武汉市第五医院
2020/11/19收听(86094)
股骨头坏死治疗方法选择是阶梯性的，临床上分为非手术治疗和手术治疗，具体如下所述：1、... 曾祥晶│湖南中医药大学第二附属医院 2019/10/21播放(92968)
股骨头坏死治疗方法选择是阶梯性的，临床上分为非手术治疗和手术治疗，具体如下所述：1、...
曾祥晶│湖南中医药大学第二附属医院
2019/10/21播放(92968)
股骨头坏死的原因有很多，80%-90%是由于服用激素类药物或饮用白酒。女性通常见于内科疾病，特... 王丹│郑州大学第一附属医院 2023/05/08播放(70372)
股骨头坏死的原因有很多，80%-90%是由于服用激素类药物或饮用白酒。女性通常见于内科疾病，特...
王丹│郑州大学第一附属医院
2023/05/08播放(70372)
"股骨头坏死是逐渐进展的疾病，随着时间的推移会逐渐加重，所以才会有疾病分期的说法。有股骨头坏死一期、二期、三期、四期，到达四期就已经达到了晚期的股骨头坏死，出现了股骨头的塌陷、关节炎，需要进行关节置换手术。股骨头坏死二期也没有办法彻底治愈，恢复到原来股骨头的状态，只能通过相应的治疗手段，比如股骨头钻孔减压或者干细胞移植、冲击波等治疗手段让股骨头坏死进展减慢，这已经非常不错。最终都有可能逐渐进展到股骨头三期、四期坏死，都需要进行髋关节置换的手术治疗，因为股骨头坏死在临床上根本没有办法彻底治愈。"
2019/10/16收听(63348)
"股骨头坏死是一种逐渐进展性的疾病，并且目前在临床上根本没有办法治愈，更不用说能够自愈了。二期的股骨头坏死，说明整个骨头已经发展到了一定的程度，应该进行积极的治疗，尽可能的延缓股骨头坏死的进展，而并不是寄希望于等着自愈。常见的治疗手段就是拄拐，运用活血化瘀的药物，比如静脉输液红花黄色素，或者运用钻孔减压植骨的手术、冲击波治疗等方式，改善股骨头坏死部位的血液循环，减轻股骨头部位本身的压力，尽可能的延缓股骨头坏死的进展，减轻因为股骨头坏死产生的髋关节疼痛、活动范围受限等相关的临床症状。"
2019/11/23收听(46727)
小细胞肺癌二期多数为肺门或纵隔淋巴结受累，标准治疗方案需进行四个周期的化疗，主要为顺铂联合依托... 吴文娟│浙江医院 2021/03/19播放(84398)
小细胞肺癌二期多数为肺门或纵隔淋巴结受累，标准治疗方案需进行四个周期的化疗，主要为顺铂联合依托...
吴文娟│浙江医院
2021/03/19播放(84398)
"宫颈癌Ⅱ期是肿瘤超越了子宫，但是没有达到骨盆壁，也没有达到阴道下的1\/3，可以分为：1、Ⅱa期，肿瘤侵犯阴道上2\/3，没有明显的宫旁浸润，以直接做手术，可以行广泛的子宫切除术和盆腔淋巴结清扫，以及腹主动脉旁的淋巴结活检。2、Ⅱb期有明显的宫旁浸润，但是没有达到骨盆壁，这时可以直接做放疗，放疗可以达到手术治疗的效果。如果病人比较年轻，可以先做两个疗程新辅助化疗以后，等到病灶缩小了，也可以做手术。"
李顺华│莒县中医医院
2018/11/28收听(81355)
内痔分期分Ⅰ-Ⅳ期，Ⅰ-Ⅱ期内痔统称为早期内痔，早期内痔及时治疗对人体健康有很重要作用。早期内... 董平│北京市肛肠医院 2020/08/27播放(60349)
内痔分期分Ⅰ-Ⅳ期，Ⅰ-Ⅱ期内痔统称为早期内痔，早期内痔及时治疗对人体健康有很重要作用。早期内...
董平│北京市肛肠医院
2020/08/27播放(60349)
"二期膜性肾病在临床上多见于中老年人，属于肾病综合征的一种。当24hUP定量小于4.0g时，可以临床观察半年。如尿蛋白定量进行性减少，有自愈的倾向，不需要任何治疗，患者也可以痊愈。如患者尿蛋白定量大于4.0g，建议积极的应用免疫抑制剂治疗，一般单用一种免疫抑制剂效果较差，需要两种免疫抑制剂联合应用，如激素联合环磷酰胺，或者激素联合他克莫司，和激素联合环孢素等。总治疗疗程在一年半到两年，而对于血压难以控制及肾功能衰竭的患者，一般预后较差。"
李伟│泰安市中心医院
2019/06/26收听(86836)
"针对二期膜性肾病的治疗，常用到的药物有ACEI或ARB这类药物，包括激素、免疫制剂以及生物制剂等。需要根据患者的肾功能、尿蛋白定量等指标综合判断病情，制定治疗方案，根据病情程度分为病情轻微、病情严重以及反复复发三种情况，具体如下：1、病情轻微：可以选择厄贝沙坦、贝那普利这类药物治疗。2、病情严重：可以应用激素联合他克莫司进行治疗。3、反复复发：如果反复复发或者是激素免疫抑制剂治疗效果不好的情况下，也可以使用生物制剂治疗，像利妥昔单抗等。在治疗的过程中，注意定期随诊、复查，监测肝肾功能、尿常规、尿蛋白定量等指标的变化。"
李方晓│开封市中心医院
2021/05/28收听(76087)
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