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一般情况下不称之为胃三联，现在临床上称为四联用药，即根除幽门螺杆菌的四种药物，以前所提到的胃三联可能是不含铋剂的三种药物，包括一种质子泵抑制剂和两种抗生素。具体如下：
1、质子泵抑制剂：比如雷贝拉唑、泮托拉唑、艾司奥美拉唑等；
2、两种抗生素：一般会选择如阿莫西林、克拉霉素、左氧氟沙星，甲硝唑或替硝唑、呋喃唑酮等，选择上有一定的组合特点；
3、铋剂：铋剂是一种兼有杀灭幽门螺杆菌作用的胃黏膜保护剂。
这四联药物的联合应用疗程大概是10-14天，用以幽门螺杆菌的根除治疗。
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"胃三联是抗幽门螺杆菌的一种治疗手段，主要治疗慢性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡等疾病，指的是联合使用一种铋剂加两种抗生素或者一种抑酸药加两种抗生素，常用药物如下：1、铋剂：包括枸橼酸铋钾、胶体果胶铋胶囊。2、抑酸药：包括奥美拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑、泮托拉唑、埃索美拉唑镁肠溶片和艾普拉唑肠溶片。3、抗生素：包括甲硝唑、四环素、克拉霉素、阿莫西林、呋喃唑酮等。在碳13或碳14呼气试验检查后，如果HP感染才考虑给予胃三联治疗，但胃三联治疗总体显效率是90%左右。临床目前多用胃四联治疗，即一种铋剂加一种抑酸药加两种抗生素联合治疗，可以提高有效率。"
张燕│解放军联勤保障部队第988医院
2021/07/11收听(42881)
"胃三联是抑制胃酸的药物，临床上常用的有PPI抑制剂选择一种，比如泮托拉唑、雷贝拉唑、奥美拉唑、埃索美拉唑，这些抑酸的药物中选择一种。然后抗生素类的药物，比如甲硝唑、阿莫西林胶囊、克拉霉素胶囊，这三种抗生素选择两种。再加上上述抑酸药物的一种，统称为三种，这三种药物为胃三联的药物。对于幽门螺杆菌，胃三联的药物首选奥美拉唑+阿莫西林胶囊+甲硝唑片，这是临床上比较经典的胃三联的药物。但是随着抗生素滥用，细菌的耐药性逐渐增加，所以导致胃三联药物杀灭胃幽门螺杆菌效果比较差，因此会选择胃四联的药物。"
王强│枣庄矿业集团中心医院
2018/10/15收听(16200)
"胃三联即丽珠维三联，是用来根治幽门螺旋杆菌的药物，1盒丽珠维三联，包括2片甲硝唑、2片克拉霉素、4片枸橼酸铋钾。其用来治疗幽门螺旋杆菌感染时的用法为：甲硝唑、克拉霉素为每天吃2次，每次1片，餐后服用；枸橼酸铋钾为每天2次，每次2片，一般在餐前服用。1盒药物可以吃1天，用来治疗幽门螺旋杆菌感染时，需要连续使用7天以上。其中，枸橼酸铋钾在服用后，可能会出现大便颜色呈绿色或褐色，属于正常现象。目前胃三联药物在治疗幽门螺旋杆菌时，出现耐药率比较高，已经逐渐被其他的抗幽门螺旋杆菌药物所取代。"
乐湘华│中国人民解放军第一八七中心医院
2018/11/03收听(95491)
"胃三联指的是根除幽门螺杆菌的三联疗法，一般是一种质子泵抑制剂，如雷贝拉唑、艾司奥美拉唑，再加阿莫西林，前提是患者对青霉素不过敏，再加一种抗生素，可以选择克拉霉素、甲硝唑等等。但是因为抗生素耐药率的升高，目前三联疗法的根处理已经不能满足根除的需要，现在我国普遍采用四联疗法，即一种质子泵抑制剂再加一种铋剂，如丽珠得乐、胶体果胶铋，再加两种抗生素，如果青霉素不过敏，选择阿莫西林，另外一种抗生素选择克拉霉素、甲硝唑、呋喃唑酮、四环素。如果四联疗法根除失败，可以将抗生素换为阿莫西林加左氧氟沙星，尝试第二次根治，如果第二次根治仍失败，建议胃镜下取活检做幽门螺杆菌培养，并进行药敏试验。"
苏琳│北京大学人民医院
2020/03/27收听(22059)
丽珠胃三联是一种药物，不是三种药物，而这一种药物里面有三种药片，第一种药片是白色药片，第二种药片是绿色药片，第三种药片是黄色药片。白色药片是枸橼酸铋钾，黄色药片是克拉霉素，绿色药片是替硝唑，主要是用来治疗幽门螺杆菌感染所导致的慢性胃炎和胃溃疡等疾病的。治疗幽门螺杆菌在临床上有一种疗法叫做三联疗法，就是使用质子泵抑制剂加胶体秘剂，然后再加一种抗生素，连续服用1-2周，是彻底杀死幽门螺杆菌的一种疗法，丽珠胃三联疗法就是这种疗法的一种药物。
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2019/04/22收听(39930)
"目前治疗艾滋病的抗病毒治疗方案，一般都是由三种药物组成，一般是两种核苷类似物，联合一种非核苷类似物，或者是两种核苷类似物，联合一种蛋白酶抑制剂，还有两种核苷类似物，联合一种整合酶抑制剂。两种核苷类似物可以选择替诺福韦、加拉米夫定这两种药物，联合非核苷类似物，可以选择依非韦伦，蛋白酶抑制剂常规选择柯立芝，整合酶抑制剂一般会选择拉替拉韦，或者是多替拉韦，这就是三种药物组合。有时也会应用阿巴卡韦、拉米夫定、多替拉韦，或者是拉替拉韦，或者是替诺福韦、恩曲他滨、拉替拉韦、多替拉韦。总之，目前抗病毒治疗采用联合治疗，多是采用多种抗病毒药物联合治疗，高效、联合、抗反转录病毒治疗，又称鸡尾酒疗法。目前国际上有六大类，30多种药物可以供选择，六大类的药物主要是核苷类反转录酶抑制剂、非核苷类反转录酶抑制剂、蛋白酶抑制剂、整合酶抑制剂、融合酶抑制剂、新型R5抑制剂，目前国外还有新进口的问世药物，有三合一的药物，以及四合一的药物。"
王雅晶│哈尔滨市传染病医院
2023/03/21收听(89581)
三联疗法是用来治疗幽门螺旋杆菌感染。三联疗法是指一种抑酸药加两种抗生素。抑酸药物有奥美拉唑、雷贝拉唑、泮托拉唑、兰索拉唑、埃索美拉唑，选择其中之一。抗生素有阿莫西林、左氧氟沙星、克拉霉素缓释片、甲硝唑等，选择其中的两种。三联疗法主要是治疗感染比较轻微，或者幽门螺旋杆菌含量比较低的情况。如果幽门螺旋杆菌感染比较严重，需要四联疗法。以上三联疗法加上铋剂，如枸橼酸铋钾、胶体果胶铋。在饮食上以易消化、流质饮食为主，避免服用辛辣、刺激、油腻食物。
赵维波│聊城市第二人民医院
2018/06/20收听(53081)
"三联疗法指早期用于治疗幽门螺杆菌的三种药物，幽门螺杆菌在我国是高发病，55%-60%的人患有幽门螺杆菌，可导致胃内的慢性病变，包括急性胃炎、慢性胃炎、消化性溃疡、胃癌、胃MALT淋巴瘤，还与血液系统的血小板减少性紫癜有一定的关联，所以发生幽门螺杆菌应当尽快治疗。既往的三联疗法包括抑制胃酸的药加上两种抗生素，并不包含铋剂。三联疗法包括以下药物：第一、质子泵抑制剂，其中奥美拉唑是代表，此外还有兰索拉唑、泮托拉唑、艾司奥美拉唑、雷贝拉唑等。第二、两种抗生素多选用阿莫西林、克拉霉素，也可以选用甲硝唑等药物。三联疗法的有效率较四联疗法差，目前临床上基本选用四联疗法。"
彭涛│北京大学人民医院
2020/03/28收听(95570)
抗结核三联药物主要包括异烟肼、利福平、链霉素，属于抗结核强化治疗方案。也可以选择四联用药方案，但选择三联方案还是四联方案，需要根据具体情况决定。四联方案是利福平、异烟肼、乙胺丁醇、吡嗪酰胺，患者经过两个月强化期后会进入巩固期，这时可以选择两联抗结核药物治疗，如利福平和异烟肼。在整个治疗过程当中，肺结核患者都需要定期门诊随访，动态观察肺部病灶变化，以及是否有药物副反应。活动性肺结核治疗至少需要6-9个月的时间，由于抗结核治疗时间长，随着长时间治疗，不良反应出现几率也会增加。抗结核药物常见不良反应是对肝脏的损伤，故应该定期检查肝功，必要时可以配合保肝药物，或者严重时需要停用抗结核药。
2021/05/03收听(50950)
"三联疗法最好的三种药物是：1、使用抗生素克拉霉素。克拉霉素使用250mg，1天2次，一般疗程为7-14天。2、可以选择阿莫西林1天2次，或者选用奥硝唑1天2次，疗程也是7-14天。3、抗幽门螺旋杆菌的质子泵抑制剂，可以选用最好的艾司奥美拉唑，40mg，1天1次，可以用6-8周的时间。停药后1个月，再复查幽门螺旋杆菌是否还有感染。"
袁庆玲│广西国际壮医医院
2018/10/15收听(81652)
"三联疗法其中三种药包括两种抗生素和一种质子泵抑制剂，两种抗生素可以选择克拉霉素、左氧氟沙星、阿莫西林以及奥硝唑、甲硝唑等抗生素。再加一种质子泵抑制剂，代表药物有奥美拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑、艾司奥美拉唑。三联疗法是过去经常使用的抗幽门螺旋杆菌的治疗方法，目前是使用四联疗法，更能有效地抗幽门螺旋杆菌治疗。三联疗法的治疗疗程一般是7-10天，之后进行复查。"
2018/11/26收听(49088)
十二指肠溃疡在临床当中是比较常见的消化系统溃疡疾病，采用三联疗法，包括的药物选择两种抗生素加上一种胶体铋剂，联合质子泵抑制剂，这些组合是常规应用的三联疗法，治疗十二指肠溃疡。抗生素选择甲硝唑、青霉素或克拉霉素等，胶体铋剂临床上应用广泛的是果胶铋，质子泵抑制剂目前可以选择奥美拉唑、泮托拉唑、兰索拉唑。根据患者病情的不同，选择药物的组合也有所不同。通过对患者采取碳14呼气试验，查看幽门螺旋杆菌感染的具体情况，对于幽门螺旋杆菌感染比较重的，应该至少服用4-8周左右的抗生素治疗，更有利于十二指肠溃疡的治愈。
李常月│七台河市人民医院
2020/01/31收听(29785)
"胃炎三联又称为胃三联，用来治疗幽门螺旋杆菌感染，当检查发现胃炎同时伴有幽门螺旋杆菌感染时，需要使用三联疗法，常用的三种药物为阿莫西林、克拉霉素、奥美拉唑或胶体果胶铋，后两种药物可以替代。一般发现有幽门螺旋杆菌感染时，需要使用这三种药物，疗程在7-14天，在治疗后停药14天以上，需要复查碳14呼气试验明确是否将其根除掉。另外，病人如果是胃炎、胃糜烂引起的，则在根除幽门螺旋杆菌感染后，需要继续使用抑制胃酸和保护胃黏膜的药物，常用奥美拉唑加康复新液等。"
2019/01/25收听(37323)
"胃四联不是三种药，而是四种药物，而且四种药物不固定，是根据病情选择不同的方案进行搭配，具体胃四联的药物主要包括两种抗生素以及质子泵抑制剂、铋剂。可以采用抗生素的药物有很多，比如阿莫西林、克拉霉素、左氧氟沙星、甲硝唑、奥硝唑等药物，质子泵抑制剂则包括奥美拉唑、雷贝拉唑、泮托拉唑等药物，铋剂包括枸橼酸铋钾、胶体果胶铋等药物。在使用药物的时候要按照上述组合方式进行合理的搭配，具体如何组合用药必须要听从医嘱，为了达到最佳的治疗效果，必须要按照疗程，长期进行服用。"
周中银│武汉大学人民医院
2020/05/01收听(68951)
"胃三联主要针对的是胃的幽门螺杆菌感染，给予药物的治疗。针对胃三联的药物，主要是有PPI抑制剂，也就是雷贝拉唑胶囊、奥美拉唑胶囊，或者是泮托拉唑胶囊等。这种PPI抑制剂选择一种，然后再加用抗生素类的药物，比如甲硝唑、阿莫西林胶囊、克拉霉素胶囊，这种抗生素三种中选择两种。配合上述的PPI抑制剂选择一种，这三种药物联合到一块，就叫胃三联。也有胃四联的药物，所谓的胃四联是在胃三联的基础之上，再加用枸橼酸铋钾药物，商品名叫丽珠得乐，给予治疗。但是枸橼酸铋钾，有常见的表现就是舌苔发黑、大便发黑。所以吃这一类的药物时，尽可能还是多注意，同时也不要过于紧张，它是铋剂导致的。"
2018/06/06收听(51128)
"胃三联单指的是用于治疗幽门螺杆菌的组合药物，幽门螺杆菌三联疗法有两种方案，一种是一种铋剂加两种抗生素，另一种是一种质子泵抑制剂加两种抗生素。三联疗法目前国际通用，常用的铋剂有枸橼酸铋钾和胶体果胶铋胶囊，常用质子泵抑制剂有奥美拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑、埃索美拉唑镁肠溶片和兰索拉唑，常用抗生素包括阿莫西林、克拉霉素和甲硝唑等。对症状严重或者病情反复者，也会推荐四联用药，即一种铋剂加一种质子泵抑制剂加两种抗生素。患者的药物选择和搭配要遵照医生指导服药，一般疗程为10-14天，停药一个月后到医院复查，了解幽门螺杆菌有无根除。治疗期间可多吃些高蛋白及富含维生素的食物，保证机体营养补充，防止出现营养不良、贫血等，不能喝酒，也不能吃对胃有刺激性食物，还要避免熬夜。"
2021/08/15收听(17748)
"治疗幽门螺杆菌的标准的三联疗法是由三类药物组成：第一类药物，抑酸药，就是我们熟知的拉唑类。第二类药物，是由抗生素组成，其中对于青霉素不过敏，首选使用阿莫西林。第三种药物，可以分别的选择克拉霉素、左氧氟沙星或者甲硝唑。对于青霉素过敏的选择的方案建议从克拉霉素、左氧氟沙星或者甲硝唑中选择两种，再加上抑酸药组成三联方案，疗程建议10-14天。对于抗生素耐药高发地区，不建议使用三联方案，建议使用四联治疗方案。"
刘继喜│中日友好医院
2020/05/25收听(78159)
"在临床上昏迷不能经口进食者、不能张口者、病情危重者、拒绝进食者常常需要通过留置胃管来帮助进食。胃管插入后需要确定是否成功留置在胃内，临床操作中确定胃管留置于胃内的方法主要有三种：1、胃管插入以后，可以在胃管末端连接无菌注射器进行抽吸，如果抽出胃液及胃内容物表示置入成功。2、可以将胃管的末端放进盛有一定量生理盐水的器皿中观察有无气泡。3、用无菌注射器连接在胃管末端注入20ml的空气，同时用听诊器听是否有气过水声。以上三个方法均可以证实胃管留置于胃内。"
宋艳波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/06/19收听(28584)
"胃三联是指胃的三联疗法，是治疗抗幽门螺旋杆菌的方法，使用三联疗法根除幽门螺旋杆菌。三联疗法是使用两种抗生素，可以选用克拉霉素、左氧氟沙星、阿莫西林、奥硝唑、甲硝唑这两种抗生素；还要加一种质子泵抑制剂，代表药物有奥美拉唑、雷贝拉唑、兰索拉唑以及艾司奥美拉唑等这些药物根除幽门螺旋杆菌，所以统称为胃的三联疗法进行治疗，一般疗程是在6-8周的时间。"
2019/02/18收听(32484)
"胃三联是消化内科常见的一种说法，其作用是根治幽门螺旋杆菌。联合使用三种药物根治幽门螺旋杆菌，临床上就称之为三联疗法，常见的药物有阿莫西林、克拉霉素、胶体果胶铋。如果病人对阿莫西林有过敏，也可以换用乳酸左氧氟沙星或呋喃唑酮；出现有克拉霉素耐药时，也可以用替硝唑或甲硝唑等药物替代；胶体果胶铋也可以换用奥美拉唑来替代。另外，因为胃三联根治幽门螺旋杆菌的成功率只是在80%左右，也可能会出现耐药。目前在临床上常用四联疗法来替代胃三联，四联疗法一般是加用一个抑制胃酸的药物，比如奥美拉唑或兰索拉唑。"
2019/03/17收听(84735)
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