浏阳市人民医院
消化内科
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打嗝医学上又称呃逆，主要由膈肌痉挛、收缩引起。膈肌通常是有规律的活动，与呼吸有关系。当受到刺激，如神经因素、饮食因素，及吞咽动作过快、过多等，可以导致运动节律发生变化。
有的是一次性的膈肌痉挛，有的是顽固性痉挛，有的则是由比较严重病症引起，属于病理性，如膈肌上下肿瘤等。当出现持续性打嗝不缓解时，建议患者前往医院就诊检查。
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"老打嗝的症状可以分为生理现象以及病症表现两大类型，腹部受凉、饮食不当、精神紧张等外界因素会造成横膈肌中的神经组织造成暂时性功能失调，造成生理性打嗝的症状表现，此类症状通过消除不良因素可以得到快速缓解。消化道系统疾病是引起此类不良症状及反应的常见病因，如幽门螺杆菌感染、功能性消化不良、慢性肠胃炎等，因为消化道局部器官、组织发生病理性改变后会造成消化功能下降，部分未能被及时分解、转化的食物会与有害菌群发生发酵反应，从而导致大量嗳气产生。部分嗳气随着肠胃排空反流至食管，并对横膈肌造成持续刺激，最终引起频发打嗝的症状及表现。"
周中银│武汉大学人民医院
2020/01/21收听(21479)
打嗝又称嗳气。常常在饱饭后引起，一般来说在排除消化性溃疡、肺部的炎症、食管狭窄、肿瘤等器质性疾病以后，对于反复出现嗳气的，医学上会称之为功能性消化不良。这种消化不良还可以伴有上腹部的疼痛或者烧灼感，餐后上腹饱胀和早饱感等，消化不良的发病率还是很高的，大约占消化科专科门诊就诊病人的1/4左右。一般会建议大家吃饭时不宜过饱，避免过于油腻的食物，饭后也不要剧烈运动，同时对于经常出现嗳气的，要保持精神放松，通过调理生活症状会有明显改善。对于症状严重的单纯打嗝可以口服消化酶、促进胃肠动力药，对于伴有腹痛和反酸的可以加用抑酸药来改善。
刘继喜│中日友好医院
2020/04/13收听(13576)
打嗝在医学上被称为呃逆，最常见的就是功能性的，如进食过多，一下子摄入大量的碳酸饮料，就会出现呃... 刘娓娓│山东省立第三医院 2019/12/02播放(95449)
打嗝在医学上被称为呃逆，最常见的就是功能性的，如进食过多，一下子摄入大量的碳酸饮料，就会出现呃...
刘娓娓│山东省立第三医院
2019/12/02播放(95449)
"老是出现打嗝的情况，是因为肠道的功能发生紊乱而导致的。若是吃了过多容易产气的食物，或者是吸入了大量的空气，都会导致老打嗝这种现象的出现。除此以外，像慢性胃炎、慢性胃溃疡之类的消化系统方面的疾病，也会引起老打嗝的情况。出现老打嗝现象时，一定要明确原因，对症下药。老打嗝的人，平时一定要注意饮食，避免食用容易产气的食物，比如说豆类食物和红薯等，应注意适当食用能够促进肠胃蠕动的东西。若是由于消化系统方面的疾病而引发，则需积极地使用药物治疗原发疾病，如此便可缓解老打嗝的症状。"
谷阔│哈尔滨市第一医院
2019/04/08收听(40119)
打嗝实际上就是胃内的气体向上反，从口腔溢出的一个表现。正常情况下，如果吃的太快、太多，可能吃饱饭后就会打个嗝，这种都是一过性的。有的时候打嗝是跟胃内气体比较多，消化不良也有一定的相关性，表现为腹胀、打嗝、气多，这种情况下可以考虑用一些改善消化不良的药物，比如可以加用一些复方消化酶、米曲菌胰酶片等来改善这种消化不良的症状。如果气体比较多，还可以选用西甲硅油一类的药物，可以通过降低气泡表面的张力来改善腹胀、打嗝的症状。还有一种情况就是膈肌在应激状态下，或者是某些器质性的病变累及了膈肌，导致隔肌受累，出现反复的打嗝的表现。有的时候膈肌受到刺激，老是打嗝，深吸气屏住或者是过段时间膈肌的刺激消失后，打嗝可能会自然消失。但如果是器质性的病变累及到了膈肌，可能就会出现反复的打嗝，需要到医院就诊。
刘晓│北京医院
2020/03/24收听(87952)
"总出现打嗝的症状，考虑是由于功能性消化不良所引起。功能性消化不良的主要表现有腹部胀闷、恶心、呕吐、嗳气增多等。胃部、肠道等消化器官组织受到病症的影响，会出现功能紊乱以及菌落群失调的现象。消化道中的食物与厌氧菌等细菌发生发酵反应后，产生的嗳气除了会滞留在消化系统以外，部分嗳气会反流至食管，导致膈肌出现反射性痉挛从而引起频发打嗝的现象。但是也不排除患者出现其他疾病类型的可能性，如神经系统损伤、膈疝、膈肌发育不全等，因为膈肌的活动，除了与自身组织以及消化系统有关以外，还受到迷走神经的调节控制。"
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2019/12/25收听(25468)
"如果胃功能不好，胃动力差，蠕动减慢，胃内积累许多气体出现腹胀，空气在压力作用下由上排出，会引起打嗝症状。整天打嗝可由膈肌功能不好或膈肌病变，导致膈肌痉挛，引起膈肌不自主的间歇性收缩运动，外部空气被吸收到呼吸道内，吸气期声门突然关闭而发出的短促声响，引发频繁打嗝。功能性不良导致的打嗝通常会自行消失，无需治疗，平时可以用柿蒂煮水喝，能够起到降气止逆的作用，从而可以缓解打嗝。还可以按压内关穴，位置在手掌面关节横纹的中央，往上约三指宽的中央凹陷处按压，通过刺激穴位调理打嗝的效果也很好。"
2019/04/22收听(18511)
打嗝是消化科门诊较为常见的主诉，打嗝也叫嗳气，是胃肠道通过蠕动将气体由口腔排出的一种情况。正常人餐后可出现嗳气，但如果嗳气频率明显加大，严重影响生活，这往往是一种疾病。导致嗳气增多的疾病有很多，比如慢性胃炎、功能性消化不良、胆汁反流性胃炎、胃食管反流病、胃溃疡，这些疾病都可以导致嗳气增加。所以出现打嗝增加，找不到明确原因的需要去医院就诊，在医生指导之下完善相应检查，必要时可进行胃镜检查。因为打嗝只是一种现象，需要明确它背后的原因，然后进行针对性治疗。
彭涛│北京大学人民医院
2020/04/17收听(26793)
"打嗝，临床上叫呃逆，指的是膈肌受到痉挛刺激引起的临床的症状，很多时候与胃食管反流病或者食管裂孔疝，或者膈肌炎症、肺部感染等都有一定关系。对于打嗝，需要给予药物对症治疗，比如莫沙必利胶囊、盐酸甲氧氯普胺注射液，也就是胃复安注射液。如果不见缓解，需要给予非那根盐酸异丙嗪注射液、盐酸氯丙嗪注射液。当然对于打嗝还需要与嗳气相鉴别，很多老百姓把嗳气都理解为是打嗝。所谓的嗳气就是胃的蠕动比较慢，导致气体随着食道排出体外的过程。所以嗳气都是肠胃蠕动不好导致，需要给予促进肠胃动力药，比如伊托必利片、莫沙必利胶囊、气滞胃痛颗粒。"
王强│枣庄矿业集团中心医院
2018/06/15收听(25828)
频繁打嗝的原因主要包括以下几方面：1、呃逆：呃逆实际上是膈肌的一种痉挛状态，膈肌... 王蔚虹│北京大学第一医院 2021/03/13播放(76098)
频繁打嗝的原因主要包括以下几方面：
1、呃逆：呃逆实际上是膈肌的一种痉挛状态，膈肌...
王蔚虹│北京大学第一医院
2021/03/13播放(76098)
婴儿老打嗝是因为膈肌尚未发育成熟，宝宝又是用腹式呼吸的，所以当宝宝吸奶过急过快，或者吸入冷空气都会刺激到膈肌，突然发生收缩，进而出现比较有节律的打嗝声音。有效控制打嗝的办法有很多，吃奶过急，胃内进入空气的宝宝可以在宝宝吃完奶后，竖着抱起宝宝，轻轻拍打后背，听到嗝的声音后，证明空气已经排除了，可以控制打嗝。如果是宝宝着凉导致的打嗝，可以给宝宝的腹部热敷，慢慢的，打嗝就会消失。如果是宝宝因为消化不良引起的打嗝，给宝宝按摩腹部，促进排气，也可以停止打嗝。
杨金花│贵阳市妇幼保健院
2018/11/07收听(37167)
"小婴儿老打嗝，常见的原因可能有以下几个方面。首先，宝宝的腹部着凉。着凉以后刺激膈肌痉挛，宝宝就会出现打嗝。其次，宝宝在喂奶以前曾经剧烈哭闹、咽下去过多的空气或者宝宝吃奶过急、不会换气、咽下去空气过多，都会引起吃奶以后频繁的打嗝。另外，有一部分宝宝打嗝，主要是消化不良的表现，同时可能会伴有腹胀，大便当中含有比较多的奶瓣，可以给宝宝口服益生菌来调节肠道的微生态环境。妈妈可以给宝宝做下腹部顺时针方向的按摩，有助于促进肠蠕动也有一定缓解打嗝的作用。当小婴儿打嗝的时候，可以通过给宝宝喝温开水缓解症状。另外，也可以用手搓热或者热水袋、热毛巾给宝宝敷上腹部，都可以缓解膈肌痉挛、打嗝。"
邱锐琴│秦皇岛市第一医院
2018/12/07收听(17733)
"宝宝打嗝原因有很多，主要就是肚子受凉、受了外寒或者是吃了生冷的食物很容易出现打嗝。第二个就是小的婴儿在喝完奶了以后，如果哭闹的厉害，或者是喝奶的时候特别急，在把奶吃进的同时，很多的空气一块都咽到了肚子里，吃完奶以后就很容易出现经常的打嗝，所以这些情况都是宝宝出现打嗝的原因。在打嗝以后，一般多数情况下都是在很短的时间，就能够自己停止打嗝，如果不停止，小的婴儿给他竖起来拍一拍嗝，让他把胃里边的气排出来，排完以后他就可以不打嗝了。再有就是在喂奶以后没出现打嗝之前，就拍一拍气，这样可以避免打嗝，大一点的孩子出现打嗝以后，可以转移他的注意力，以减少打嗝的频率。"
刘奕│北京中医药大学东方医院
2017/06/21收听(81596)
"嗳气的症状分为器质性的病因和功能性的病因，器质性的病因包括急性胃炎、慢性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡等。如果行胃镜检查，胃中无明显的炎症性或者肿瘤性疾病，患者仍伴有嗳气的症状，需要考虑功能性消化不良。功能性消化不良病因比较复杂，可能与患者的胃容受功能下降、内脏敏感性增多有关。对于功能性消化不良，主要给予促进胃肠道的蠕动及帮助消化的治疗。对于因器质性原因引起的嗳气，则需要针对病因进行治疗，如治疗胃溃疡、幽门螺杆菌等。"
苏琳│北京大学人民医院
2020/05/12收听(99295)
"宝宝老是打嗝，是由于宝宝在吃奶时常会吞入空气，这会让他感到不适，变的烦躁不安。虽然母乳喂养和配方奶喂养的婴儿都会出现这种情况，但是更常见于吃奶瓶的婴儿，这种情况发生时，最好停止喂奶，不要让婴儿继续一边哭闹一边吃，不断的挣扎、哭闹会令宝宝吞下更多的空气，出现打嗝更加严重的情况，甚至会使他吐奶。很好的方法是经常给婴儿拍嗝，即使没有不舒服的表现，没有打嗝，暂时停顿并调整姿势，会减缓吞咽速度，减少吞下的空气，吃配方奶的婴儿，应每吃完60ml-90ml就拍嗝；如果在吃母乳，就趁着患边时拍嗝。"
门光国│宁波市妇女儿童医院
2018/08/26收听(76763)
咽炎是各种原因引起的咽部黏膜、黏膜下组织及局部淋巴组织的急慢性的炎症。对于咽炎伴有频繁的打饱嗝，这种情况往往是见于食管酸反流性的咽炎，它既可以表现为咽部黏膜的异物感，同时出现频繁的打饱嗝、反酸水等症状。患者往往有胃炎，甚至有食道炎、胃溃疡等疾病。所以在治疗上可以给予清热解毒的中成药，同时要给予抑制胃酸的药物，如雷贝拉唑、兰美拉唑等药物，而且使用这些药物的时间要长，至少要一个半月以上，根据患者的病情适当的延长使用药物的期限，必要时还要进行胃镜的检查。
邓邦鱼│苏州市立医院
2018/11/26收听(69994)
"胸闷、打嗝可能是心肌缺血等心血管因素伴消化不良引起，也可能是胃食管反流病、胃酸反流刺激膈肌出现膈肌痉挛引起，另外胸闷伴有打嗝也可能与情绪有关。出现胸闷、打嗝的症状时应及时到医院就诊，完善相关检查如心电图、胸片、心脏彩超、胃镜检查等，待明确病因后进行下一步的针对性治疗。患者出现胸闷、气短症状时应注意保暖，避免受凉，注意休息，避免剧烈的活动及情绪激动，进食清淡、易消化的食物，避免饮食过饱，避免进食生冷、油腻的食物，少吃辛辣、刺激性食物，另外患者还应注意保持心情愉悦。综上所述患者出现胸闷伴有打嗝的症状时应及时就诊，明确病因后及时对因、对症治疗。"
刘永升│河北医科大学第一医院
2020/05/06收听(39616)
新生儿老打嗝可由多种原因导致，常见原因有：1、生理性打嗝。主要是膈肌痉挛所致，是由于... 王清江│河南科技大学第一附属医院 2019/11/26播放(75774)
新生儿老打嗝可由多种原因导致，常见原因有：1、生理性打嗝。主要是膈肌痉挛所致，是由于...
王清江│河南科技大学第一附属医院
2019/11/26播放(75774)
"打嗝是因为受到某些因素的刺激，引起膈神经过度的兴奋，从而出现有膈肌痉挛的症状。引起打嗝的原因还有饮食过饱、消化不良、腹部受凉，甚至饮食过烫或过冷、进食速度太快、边吃饭边说话或者精神因素都会导致打嗝。如果频繁出现打嗝的情况，也要排除是否因为胃炎、胃溃疡等器质性病变导致的症状。建议进食要规律，每餐少食，一天可以根据个人需要增加食用的次数，避免暴饮暴食的出现，避免食用生冷、刺激性食物，细嚼慢咽，避免边吃饭边说话，注意腹部的保暖，避免受凉。对于顽固性呃逆，最好是去医院消化内科就诊，明确是否由于器质性病变导致的。"
江雪梅│海南省人民医院
2020/07/07收听(26038)
"人体膈肌痉挛后就会引起打嗝，婴儿由于神经中枢发育不成熟，调节功能不完善，所以常会出现这种现象，如婴儿喝奶速度过快、喂奶的温度过凉，刺激膈肌引起打嗝。一般喂奶的时间建议在15-20分钟左右，时间过长，奶凉了继续喂也会加重打嗝。还有，在喝奶过程中吞入了过多的空气，如婴儿喝完奶后，一直在吸空奶瓶，或者一边哭泣、一边吸奶，吞入过多的空气，又未给予孩子拍嗝，造成胃胀引起打嗝。同时，婴儿消化不良时也常会出现打嗝，这种打嗝的时候一般会伴随着有酸臭味。所以，家长们给予孩子科学的喂养和护理，是减少孩子打嗝发生的重点。"
李梅│哈尔滨市儿童医院
2020/07/20收听(46657)
浙江省儿童医院 楼金玕
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浙江省立同德医院 张燕
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北京友谊医院 王翠玲
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301医院 李英男
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