急性心力衰竭的护理措施

2021-06-21 14:02播放 :

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急性心力衰竭的护理措施,主要包括对患者生命体征的监测、基本治疗等,具体如下:

1、监测生命体征:生命体征的监测对于急性心力衰竭的患者非常重要,通过患者的血压、心率,以及血氧饱和度的变化,可采取相应的急救措施。如果患者的血压非常低,有可能发生心源性休克,可采取特殊治疗手段。如果患者的心率过快或过慢,也需采取相应的应对措施。如果血氧饱和度太低,需给患者吸氧,甚至可能需使用呼吸机辅助呼吸;

2、基本治疗措施:吸氧能改善患者的缺氧状态,对患者呼吸困难缓解有一定好处。另外,尽量使患者保持坐位或半卧位,同时下肢尽量下垂,从而减少患者的回心血量,减轻心脏负荷,可在一定程度上缓解患者的呼吸困难;

3、开通静脉通道:因为急性心力衰竭的患者,随时可能用到急救药物,做好静脉通道的准备,能更及时对患者进行药物治疗。

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什么是急性心力衰竭?

"心衰可分为慢性充血性心衰、急性左心衰、左心衰、右心衰、全心衰、收缩或舒张性功能不全。心衰通常是指急性发作或加重的左心功能异常,心肌收缩力下降,心脏负荷加重,造成急性心排血量降低、肺循环阻力升高、肺充血而出现急性肺水肿,可伴有组织器官灌注不足,甚至心源性休克。心梗、心肌炎、代谢性心肌病等各种原因导致的心肌收缩力下降,或高血压、心脏瓣膜病、先心病、房室间隔缺损等导致心脏负荷过重,都会使心脏泵血功能降低,很多因素都可诱发心力衰竭。常见的诱因有呼吸道感染、风湿、严重心律失常,特别是快速心律失常,如心房纤颤、阵发性心动过速、妊娠、分娩、过量过快的补液、过多的摄入钠盐均可导致心脏负荷增加。药物如洋地黄中毒或不恰当的停用洋地黄,过度的体力劳动或情绪激动,以及其他疾病譬如肺栓塞、贫血、乳头肌功能不全等均可导致发病。症状表现早期可见有不同程度的呼吸困难,活动加重,后出现夜间阵发性的呼吸困难、咳嗽、憋醒。急性发作出现肺水肿时迅速发展至危重状态,呈严重的呼吸困难、端坐呼吸、烦躁不安,并有焦虑恐惧、咳吐大量的粉红色泡沫痰,并发心源性休克时,患者皮肤湿冷、苍白、发干,出现花斑,尿量明显减少,甚至无尿,常有烦躁不安、激动、焦虑、恐惧、濒死感,逐渐发展至意识模糊甚至昏迷。治疗原则方面,控制和消除各种诱因,及时矫正心血管疾病。给予面罩、鼻导管吸氧或用呼吸机辅助通气。给予吗啡、袢利尿剂、扩血管强心,将患者至于坐位或半卧位,双腿下垂,限制液体入量,监测尿量。心源性休克患者给予血流动力学监测,并采取主动脉内球囊反搏、机械通气支持、血液净化、心室机械辅助装置。各种非药物治疗效果不理想,必要时需要考虑进行外科手术干预。"

语音时长02:36''

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