中国人民解放军总医院第六医学中心
妇产科
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有1/4的孕妇发生脐带绕颈，大部分人是绕一圈，也有绕两圈的、绕三圈、绕四圈，绕的圈数越多危险性越高。根据临床经验绝大部分绕一圈、绕两圈问题都不大，都可以阴道分娩。极少数绕一圈、绕两圈绕的比较紧，一般绕一圈、绕两圈都还是建议阴道试产。如果出现脐带勒的较紧，胎头不下降或胎儿窘迫没有宫缩，并有胎心减速的情况下需要剖宫产。但绝大部分绕一圈的都不会有问题，绕两圈相对比绕一圈风险高，绕的圈数越多风险越高，但是绕的圈数也跟脐带的长短有关，脐带越长安全性也越高。
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彩超发现胎儿脐带绕颈2周，对于医生来说，是没有任何办法使宝宝脐带绕颈两周这种情况发生改变的。要靠宝宝自己在肚子里活动，才能由绕颈变为不绕颈或者是绕颈1圈，绕颈2周该怎么办，首先是要定期到医院复查B超，了解脐带绕颈的情况，同时了解脐带血流的情况，如果发生脐带血流压力增高，就提示绕颈非常紧，宝宝随时有缺氧的可能，每3-7天到医院做胎心监测，了解胎儿宫内是否缺氧，如果发生胎儿宫内缺氧，就要积极进行剖宫产终止妊辰。不管怎样，脐带绕颈2周，总的原则就是要在严密监测胎儿、胎心的情况下，来决定分娩方式，如果妈妈肚子很快就疼，宫口扩张得很快，那短时间就可以分娩了，胎心没有下降，可以阴道分娩，如果脐带绕颈2周很紧，胎心监护提示胎儿有缺氧的情况，要到医院尽早进行剖宫产终止妊娠。
兰瑞红│海南省人民医院
2018/06/02收听(91747)
脐带绕颈两周孕期应严格监测胎动，若胎动处于正常范围内，脐带绕颈两周一般不会产生严重后果。分娩过... 乌兰图雅│包钢集团第三职工医院 2018/09/22播放(78178)
脐带绕颈两周孕期应严格监测胎动，若胎动处于正常范围内，脐带绕颈两周一般不会产生严重后果。分娩过...
乌兰图雅│包钢集团第三职工医院
2018/09/22播放(78178)
门诊经常有孕妈妈咨询医生脐带绕颈的问题，脐带绕颈两周应根据不同情况做不同处理。其实大家不需要太... 张志│长沙市妇幼保健院 2020/03/27播放(95902)
门诊经常有孕妈妈咨询医生脐带绕颈的问题，脐带绕颈两周应根据不同情况做不同处理。其实大家不需要太...
张志│长沙市妇幼保健院
2020/03/27播放(95902)
"脐带绕颈两周，属于是生理性的表现，多数是胎儿在宫腔内活动的时候自己缠绕导致，也不用过于的紧张，对胎儿并不会造成很大的伤害。期间注意观察胎心和胎动的变化，有可能在怀孕中期的时候，如果羊水量比较多，胎儿活动的幅度比较大，自己可以把缠绕在脖子上的脐带脱垂绕出来，也有部分人还会绕得比较紧，可能脐绕颈两周，变成脐绕颈三周，这些都属于是正常变化。如果脐绕颈两周或者三周，在接近预产期的时候，应该注意观察胎儿的具体状况。如果出现不良的症状，及时的做剖腹产，避免在顺产的过程当中有可能会导致脐带过紧，引起胎儿窒息的可能。"
王建英│宿迁市人民医院
2019/08/13收听(48021)
"脐带绕颈两周没有办法进行处理，也不需要进行处理。脐带绕颈往往是由于早中孕期宫腔内的空间较大，胎儿比较小，在子宫腔内的活动较多，出现脐带的缠绕。出现脐带缠绕时，往往脐带比较松，绕在脖子上或者胳膊、腿上。这种情况不影响脐带的血运，也不会造成胎儿缺氧，不需要进行特别处理。但是有些特殊情况，比如脐带过短或者脐带绕颈的周数过多，在子宫收缩的时候对脐带血管进行阻断，就会造成脐带的血供不足，造成胎儿宫内缺氧。因此如果孕期发现脐带绕颈两周，在整个孕期，尤其是在妊娠晚期和分娩期，一定要密切观察胎儿的胎心。如果胎心减速，尤其是持续减速，考虑胎儿缺氧，要积极进行进一步处理。"
毛滢│北京医院
2019/08/22收听(36556)
孕妇在进行B超检查时，有时报告单会提示脐带绕颈两周。出现这种情况，医生一般会建议孕妇自觉胎动，可以随时监测胎心情况，复查胎心监护，如果有不适需要及时检查。对于脐带绕颈两周干预的方法，临床没有很有效的方法来进行干预，而且脐带绕颈两周，也不是剖宫产指征。如果胎心、胎动良好，在分娩时产程进展顺利，脐带绕颈两周是可以顺产的，并不是有脐带绕颈，就一定要进行剖宫产。如果在产程过程中胎心不好，胎儿窘迫或者羊水污染，医生会根据产程进展情况，建议经阴分娩，或是剖宫产。所以如果是脐带绕颈两周，孕妇需要注意好自己的胎动，有情况及时去医院进行检查。
滕玲玲│聊城市第二人民医院
2018/08/03收听(85354)
一般情况下，由于脐带比较长，且胎儿在宫内朝固定的方向旋转，故会导致脐带的缠绕。脐带绕颈两周是否... 杨敏│珠海市人民医院 2018/04/08播放(98399)
一般情况下，由于脐带比较长，且胎儿在宫内朝固定的方向旋转，故会导致脐带的缠绕。脐带绕颈两周是否...
杨敏│珠海市人民医院
2018/04/08播放(98399)
出生前诊断胎儿脐带绕颈，往往通过B超检查，但有一定误差，比如产前诊断脐带绕颈2-3周，出生时发... 郝丽英│首都医科大学北京妇产医院 2019/10/26播放(50165)
出生前诊断胎儿脐带绕颈，往往通过B超检查，但有一定误差，比如产前诊断脐带绕颈2-3周，出生时发...
郝丽英│首都医科大学北京妇产医院
2019/10/26播放(50165)
胎儿脐带绕颈两周没有关系，不需要过度关注。脐带绕颈即有脐带绕在胎儿颈部，如果是正常的缠绕，2-... 范翠芳│武汉大学人民医院 2021/06/28播放(57512)
胎儿脐带绕颈两周没有关系，不需要过度关注。脐带绕颈即有脐带绕在胎儿颈部，如果是正常的缠绕，2-...
范翠芳│武汉大学人民医院
2021/06/28播放(57512)
"在妊娠中期的超声检查中，往往会有超声提示胎儿出现脐带绕颈，脐带绕颈有的时候是一圈，有的时候是两圈，甚至有个别的胎儿还会出现脐带绕颈三圈，脐带绕颈往往不需要太过多的关注。因为脐带绕颈往往是松松的挂在胎儿的颈部，脐带没有造成局部的血循环障碍，就不会引起胎儿缺氧。但是有个别的情况，如果出现脐带过短，或者是脐带绕颈过紧以及脐带绕颈的周数过多，可能会由于脐带的血液循环障碍造成胎儿缺氧，尤其是在妊娠后期出现宫缩以后，缺氧可能会出现加重。因此如果出现脐带绕颈两圈，要让孕妇好好的自数胎动，如果胎动出现异常，要尽快就诊。另外在三十二周以后建议孕妇做胎心监护，胎心监护的检查可以及时的发现胎儿在宫内缺氧的情况，如果没有发现胎儿缺氧，脐带绕颈是可以自然分娩的。"
2019/09/04收听(85652)
脐带绕颈1-2周都常见，尤其脐带绕颈一周更常见，脐带绕颈两周也还是不少见的。但是不管怎么样都要了解胎儿的一般状况，通过胎动了解。如果胎动反应一直不错，胎心监护也挺好，应该还可以。如果胎动变少或者是胎动有变化，然后胎心监护反应也不好，就不好了。如果是脐带绕颈两周，要密切关注胎动的情况，然后可以做胎心监护，就是产检的时候做胎心监护，大部分应该是问题不大的。极个别的可能就是绕两圈可能就有点紧了，所以这个胎动就不好了，或者是就出现其他的问题了，所以去医院做个胎心监护还是可以的。
山丹│首都医科大学北京妇产医院
2020/04/29收听(53576)
脐带绕颈2周没有任何办法纠正。胎儿在宫内随生长发育不断完善，胎体体积逐渐增大，脐带在胎体表面进... 高珊│中日友好医院 2021/06/04播放(72654)
脐带绕颈2周没有任何办法纠正。胎儿在宫内随生长发育不断完善，胎体体积逐渐增大，脐带在胎体表面进...
高珊│中日友好医院
2021/06/04播放(72654)
B超检查脐带绕颈两周，没有什么可以纠正的方法。在怀孕晚期进行B超检查时，经常有报道脐带绕颈一周、脐带绕颈两周。出现这种情况，孕妇很多会出现焦虑，因为脐带绕颈过紧，有可能造成胎儿缺氧。但是这种情况我们没有可以干预治疗的措施，只有注意好胎动，进行胎心监护检查或者B超监护检查，判断胎儿的安危情况。其中最主要的就是孕妇要注意自数胎动，因为宝宝的胎动好不好，孕妇首先能感知到，而胎动是胎儿安危最直接的表现。如果胎动正常，胎心监护良好，就没有什么需要处理的。如果胎动不好，胎心监护均异常，就需要及时住院进行治疗。所以脐带绕颈两周没有可以干预的方法，但是孕妇要一定自数好胎动，做胎心监护。
2018/09/18收听(65027)
"脐带绕颈两周是指脐带环绕胎儿颈部两周，脐带绕颈是常见现象，据统计，占孕妇的1\/3左右，所以脐带绕颈不必过于担心，绝大部分都会安全度过孕期和分娩期。脐带绕颈也不是剖宫产的指征，绝大部分都可以顺利，经阴道到分娩。对于脐带绕颈者，孕期要加强监护，必要时可以租胎心监护仪，回家做远程监护，每隔1-2天上传医生胎心监护图形来判断胎心监护是否合格，脐带绕颈分娩时也要注意胎心监护的变化，如果确实有胎心监护明显不好，胎儿缺氧，需要及时中转剖宫产，抢救小孩，这种情况非常少见。 "
赵晓东│北京医院
2020/04/15收听(64715)
"怀孕期间脐带绕颈两周，这种现象比较常见，唯一的办法就是好好的计数胎动，监测胎儿在宫内的安危情况，主要是靠孕妇自数胎动，胎动如果不好，频繁或者减少，就表示胎儿有宫内缺氧的情况。1\/4的孕妇在孕期都会发现脐带绕颈，大部分人是绕一圈，也有的绕两圈或者三圈，以至于绕圈越多风险越高。一般临床上绕一圈或者两圈问题都不是很大，可以进行阴道分娩，在产程过程中要严密的监测胎心的变化，如果脐带在产程过程中勒的比较紧，胎头不下降，或者有胎儿宫内窘迫的表现，有胎心的减速，就需要及时的处理，必要的时候要行剖腹产终止妊娠，但是绝大多数绕一圈和两圈的情况不会有问题，只是绕的圈数越多，胎儿的风险就越大。"
于荣│首都医科大学宣武医院
2020/12/23收听(28875)
"怀孕五个月脐绕颈两周，对胎儿并不会造成很大的影响。怀孕期间脐带绕颈属于比较常见的现象，在这期间注意观察胎儿胎动的变化和胎心的变化，如果胎动和胎心都在正常范围值之内，不需要过度紧张，在怀孕期间自然生成的这种现象对胎儿不会造成影响。在妊娠后期如果出现胎动过于频繁或者心率过快，应该及时给孕妇吸氧，考虑是胎儿宫腔内缺氧导致。脐带绕颈会影响顺产的过程，在生产的过程当中，由于胎头下降会导致脐带卡在会阴部位，血液循环不通畅有可能会导致胎儿缺氧的时间过长，这种情况做剖腹产可以顺利的让胎儿出生。"
2020/02/23收听(27212)
"在怀孕36周做彩超发现脐带绕颈2周，只要胎儿发育正常，脐带血流阻力指数没有异常，胎心监护评分高，不必特殊处理。只要在家自数胎动，按期规律做产检即可，因为脐带绕颈是孕期比较常见的一种现象，是胎儿在胎动时发生的脐带缠绕在颈部。在孕期只要脐带绕颈不会过紧，脐带血流没有减少或者中断，对胎儿不会产生影响。在分娩的时候要注意加强监测，需要做胎心监护，只要胎心没有发生异常，可以在严密监护下经阴分娩，脐带绕颈2周不是剖宫产的指征。"
鹿志霞│济南市中西医结合医院
2020/03/31收听(48278)
"怀孕30周的时候，B超发现脐带绕颈两周，如果胎心正常、彩超正常，不需要特殊的处理，只要定期产检就可以。脐带绕颈在临床上非常常见，主要与脐带过长、胎儿小、羊水过多、胎动频繁有关系。脐带绕颈是否对胎儿有影响，与脐带缠绕的松紧、缠绕的周数和脐带的长短有关系。30周孕妇单纯的脐绕颈两周不需要处理，一般不影响阴道分娩，只需要定期做好产前检查，好好计数胎动就可以。如果临产后发现胎心过快或者过慢，出现胎动异常，胎心监护出现频繁的变异减速或者晚期减速，经过吸氧、改变体位不能缓解，应及时的终止妊娠。如果超声检查诊断为脐带绕颈两周，在分娩过程中应加强胎心监护，一旦出现胎儿宫内窘迫的情况，应及时给予处理。"
2020/06/29收听(19920)
"脐带绕颈两周，不需要进行特殊的处理，脐带绕颈是由于胎儿在宫腔内的活动，造成了脐带在胎儿颈部的缠绕。如果没有同时发生脐带过短，或者脐带缠绕过紧的情况，这种引起胎儿宫内缺氧或者窘迫的情况，不需要进行特殊的处理，也不影响正常的分娩。但是脐带绕颈的孕妇，要进行规律的胎动计数以及规律的胎心监护。如果出现了胎动减少或者胎心监护的异常，就要考虑由于脐带绕颈，造成的胎儿宫内缺氧，或者胎儿宫内窘迫。这种情况就要积极的进行监测，以及积极进行处理，必要的时候如果出现了严重的胎心减速、胎儿缺氧的表现，可以用剖宫产终止妊娠。"
2019/08/15收听(96917)
脐带绕颈两周，若整个生产过程中，胎心监测正常，可继续阴道试产。若提示出现频繁的变异减速，应根据... 乌兰图雅│包钢集团第三职工医院 2018/09/22播放(85419)
脐带绕颈两周，若整个生产过程中，胎心监测正常，可继续阴道试产。若提示出现频繁的变异减速，应根据...
2018/09/22播放(85419)
浙医二院 戴国亮
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