上海市同济医院
胃肠外科
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微小胃癌是指胃癌的直径<5mm,病因主要与饮食有关,如食用腌制品、烟熏食物、白酒等,还与幽门螺杆菌感染有关。微小胃癌于临床表现,早期无特异性症状,患者可出现上腹部不适、闷胀,既往存在胃病,可于最近一段时间疼痛性质发生改变。过去只是饥饿痛,发展为长期疼痛,患者需引起警惕,及时检查。
微小胃癌的确诊依据主要是通过胃镜取活检,根据病理做出明确诊断。微小胃癌的治疗一般可选择于内镜下切除,治疗之前应进行超声胃镜检查,评估胃癌侵犯的深度,通过增强CT明确周围有无淋巴结转移。无淋巴结转移者,仅侵犯黏膜层或黏膜下层,则可于内镜下切除,若周围存在淋巴结转移,则应给予胃癌根治术,此时选择腹腔镜手术或开放手术。
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"肾病的微小病变是常见的五种病理类型之一,它属于肾脏疾病的一种。微小病变常常发生于年轻人,也就是年龄比较小的人。它的临床表现可以表现为肾病综合征,也就是大于3.5g\/24h低蛋白血症,白蛋白低于30g\/L,可以出现水肿或者高脂血症。微小病变治疗反应良好,特别是对于糖皮质激素反应良好,很容易得到缓解。但是也很容易复发,说明肾脏这种损害比较轻。它的发病机制主要是足细胞出现了问题,足细胞出现的问题主要是形态学的改变,经过恰当的治疗很快就可以得到缓解。但是在某些诱发因素下,也可以很快恶化。"
彭涛│山东大学齐鲁医院
2020/05/30收听(47353)
"微小病变是肾病综合征的一个病理类型,主要表现就是在光学显微镜下看不到肾脏有异常,这个时候虽然看不到异常,但是病人还有大量的蛋白尿,所以认为可能在微小的部位出现了病变,这个时候就把它命名为微小病变。但是随着电子显微镜的普及,发现这种微小病变往往因为肾小球滤过膜,其中的足细胞出现了问题,足细胞出现问题以后对于一些中分子的蛋白质拦截能力就弱了,所以病人会出现大量的蛋白尿,针对微小病变的治疗,一开始可能会采取激素治疗,激素治疗以后大约1\/3的患者有效。另外1\/3在减量或者停药过程中间会出现复发,这个时候往往会把免疫抑制剂给病人加上去,以上就是微小病变的大致情况。"
马强│中国人民解放军总医院
2021/04/27收听(72040)
"微小病变性肾病是临床肾病常见的五种病理类型之一。发病的机制是由于肾脏肾小球足细胞发生功能性改变,这种功能性改变在经过积极的治疗以后,特别是应用免疫抑制剂糖皮质激素以后会恢复到正常状态,所以微小病变性肾病容易好,但是容易复发。它的临床表现以蛋白尿为主,特别是尿中出现大量的蛋白尿,大于3.5g\/24h,往往表现为肾病综合征。所以微小病变性肾病预后比较好,仅仅是对原发性微小病变性肾病而言。某些情况下可以发生继发性微小病变性肾病,例如药物引起的肾脏改变,特别是抗肿瘤的药物、非甾体类消炎药可以引起微小病变性肾病,感染性疾病也可以造成肾脏出现微小病变性肾病,除了对肾病治疗以外,还需要对原发性疾病进行治疗。"
2020/06/22收听(17631)
胃癌起源于胃壁最表层的黏膜上皮细胞,可发生于胃各个部位。在我国各种恶性肿瘤中发病率居首位,好发... 符桑│湘潭市中心医院 2019/12/17播放(67717)
胃癌起源于胃壁最表层的黏膜上皮细胞,可发生于胃各个部位。在我国各种恶性肿瘤中发病率居首位,好发...
符桑│湘潭市中心医院
2019/12/17播放(67717)
"胃癌是常见的消化道肿瘤,在国内胃癌患者大多在发现时就已进入了晚期,这是由于胃癌本身的早期症状和胃溃疡、胃炎等十分相近,仅仅在早期出现反酸、嗳气或者上腹部轻微疼痛等不适感,尤其是那些曾经做过胃镜,并判断有胃溃疡或胃炎的患者,常会忽略相关的症状改变,而延误胃癌诊治。在发现胃癌晚期的时候,大多数患者已经伴有严重的全身消耗状态,比如贫血、体重减轻,甚至出现了远处的脏器转移,比如肝转移,在这种情况下手术的目的大多数是解决患者的进食问题,因为胃癌的好发部位大多数是在贲门或者幽门,尤其是幽门部的癌肿,患者进食不能够正常的排到肠腔中去,影响患者的营养吸收,在这种情况下通过胃肠的短路手术,使得患者可以适当的进食,这样可以从食物本身取得营养,而改善患者的健康状态,这种手术也是有意义的,但是这种手术并不能够解决胃癌的癌肿情况,对远期预后除了减轻患者的痛苦,增加生存期的生活质量之外,并没有产生明显的治疗意义。"
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/06/01收听(13437)
"胃癌就是发生在胃的恶性的肿瘤,常常是继发于胃溃疡。如果患者有长期的胃病,这个时候我们就要引起重视了。我们会建议患者经常去消化内科进行胃镜的检查,如果有胃溃疡应该及早的进行内科的治疗。现在,对于胃溃疡我们已经有非常好的特效药,比如说制酸剂,都能够达到很好的临床治愈。所以,如果有胃病还是建议患者早期的进行治疗,不要拖到时间很长、然后胃溃疡发生了癌变,然后出现了胃癌,这个时候会非常遗憾。"
陆轶民│浙江大学医学院附属第一医院
2018/05/14收听(61444)
"胃癌是最常见的恶性肿瘤之一,在我国消化道恶性肿瘤中发病率排在第二位,好发年龄一般是在50岁之上,男性的发病率是女性的2倍。没有确切的病因,与地域因素、饮食,如长期食用熏烤、腌制的食品,胃癌的发病率比较高,幽门螺杆菌的感染,一些慢性的胃病和癌性病变,包括易发生胃癌的胃疾病,胃息肉、热慢性萎缩性胃炎以及胃切除,做了胃窦部切除之后的残胃,还有遗传和基因,也是病因。大体分型为早期胃癌和进展期胃癌。按病理分为腺癌、乳头状癌、管状腺癌、粘液腺癌、印戒细胞癌,其中印戒细胞癌是里面恶性程度较高的一种分型。"
吴畏│孝感市中心医院
2018/03/12收听(45334)
"得了微小病变型肾病可以单用激素来治疗,必要的时候联合免疫抑制剂来一起治疗。肾脏的病理类型包括很多种,每种病理类型对于激素的治疗反应都是不一样的,其中微小病变型对于激素的治疗反应是比较好的。一般在应用激素治疗2周左右,尿蛋白可能就转阴了,再持续治疗9个月到1年,很可能就临床治愈,。因此如果得了微小病变型肾病,可以先应用激素来治疗观察,比较常用的激素有强的松和美卓乐,同时应用低分子肝素抗凝,双嘧达莫来抗血小板聚集,以及黄葵胶囊来降低尿蛋白等辅助性治疗。如果观察2个月尿蛋白仍然没有转阴,可以联合免疫抑制剂来一起治疗,比较常用的免疫抑制剂主要是环磷酰胺。总体来讲,这种疾病预后是比较好的。"
韩正斌│枣庄矿业集团中心医院
2019/05/22收听(32638)
微小胃癌手术并发症与手术方式有关,具体如下:1、内镜下切除:并发症包括出血,手术... 刘文方│上海市同济医院 2021/04/02播放(91246)
微小胃癌手术并发症与手术方式有关,具体如下:
1、内镜下切除:并发症包括出血,手术...
刘文方│上海市同济医院
2021/04/02播放(91246)
"微小病变性肾病,它是慢性肾小球肾炎的一种常见的病理类型,主要是靠肾活检去做明确的诊断。临床表现主要是儿童的高峰年龄在2到6岁,成人以30到40岁多见,多发于儿童及青壮年,60岁以上的病人肾病综合征中,微小病变性肾病的发生率目前也很高。儿童中男性为女性的两倍,成人男女比例基本相似。约有三分之一的病人,病前可有上呼吸道或者其他的感染,起病大多较急。典型的病例首发症状多为表现为肾病综合征,20%的病人可见不同程度的镜下血尿,随着年龄的增加,镜下血尿发生率也增加,特别是在60岁以上的病人中,由于肾间质炎症、纤维化和血管病变,镜下血尿的发生率更高,但肉眼血尿比较罕见。微小病变性肾病总体来说预后比较好,治疗多数是用激素或者是激素加免疫抑制类药物,多数微小病变性肾病对激素是比较敏感的,但是它又比较容易复发和反复,所以我们一定要注意预防感染。"
郭颖博│北京中医药大学东方医院
2017/07/11收听(38028)
微小病变性肾病的病因和发病机制目前不完全清楚,可能和免疫介导的因素有一定关系。微小病变的主要情... 马强│中国人民解放军总医院 2023/05/10播放(80701)
微小病变性肾病的病因和发病机制目前不完全清楚,可能和免疫介导的因素有一定关系。微小病变的主要情...
2023/05/10播放(80701)
微小病变肾病比较严重,多数表现为肾病综合征,包括大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿和高脂血症。并发症... 马强│中国人民解放军总医院 2021/04/28播放(90145)
微小病变肾病比较严重,多数表现为肾病综合征,包括大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿和高脂血症。并发症...
2021/04/28播放(90145)
微小胃癌是指直径<5mm的病变,属于早期胃癌。早期胃癌是指病变局限于黏膜和黏膜下层,无论大小、... 康艳│山西白求恩医院 2020/12/18播放(59225)
微小胃癌是指直径<5mm的病变,属于早期胃癌。早期胃癌是指病变局限于黏膜和黏膜下层,无论大小、...
康艳│山西白求恩医院
2020/12/18播放(59225)
"微小病变肾病根据病理进行分类,通过显微镜下的病理来判断是微小病变。微小病变肾病严重吗?相对微小病变的预后还是比较好的,其中成人的微小病变型肾病大约5%-10%可以早期的自发缓解,相当比例没有经过治疗的患者,经过长期后最终也能够缓解。但是微小病变肾病容易复发,复发后经过治疗一部分能治愈,但是这时候要采取措施防止复发,相对来说微小病变型肾病还是比较好的。"
刘红亮│河南中医药大学第一附属医院
2019/10/29收听(26576)
胃癌与胃炎在临床上较难区分,尤其早期胃癌。早期胃癌主要症状与胃炎类似,可能仅表现为上腹部不适、... 曹广│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/04/16播放(78007)
胃癌与胃炎在临床上较难区分,尤其早期胃癌。早期胃癌主要症状与胃炎类似,可能仅表现为上腹部不适、...
2021/04/16播放(78007)
"每年全世界因为癌症而死亡的病人非常的多,胃癌就是癌症中比较高发的一种胃癌,属于消化系统恶性肿瘤。目前对于胃癌的发病原因尚不清楚,临床经验显示,患者出现胃癌和幽门螺杆菌感染、慢性萎缩性胃炎、慢性胃溃疡有比较大的关系。如果患者平时出现了厌食、恶心、反酸、腹胀、早饱、腹痛、黑便等现象,要及时的前往医院进行胃镜检查。胃癌在早期手术治疗之后再辅以化疗,预后非常好可以达到长期的存活,达到临床治愈。"
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2019/08/13收听(31285)
"AGS在临床上属于胃癌的一种类型,并且是一种慢性的胃癌。但是当患者检测出AGS型胃癌时,说明体内的癌细胞已经扩散,并且对患者的身体造成了特别严重的影响。建议患者马上到医院进行检测,同时根据医生的指导进行手术或者放化疗。如果发现及时或治疗及时,可以起到明显的恢复效果。如果患者因为是一种慢性的胃癌疾病,不积极治疗,错过最佳的治疗时间,会对患者的身体造成极为严重的影响。由于患者是胃癌,因此对食物消化、吸收都有一定的影响,患者需要及时的补充营养,才能让身体得到更好的恢复,可以多吃一些高胆固醇、高蛋白的食物,这样患者不会后期因为缺乏营养而造成生命危险。同时要保证睡眠质量、注意休息,杜绝喝酒以及吃辛辣刺激性的食物。"
赵立刚│中国人民解放军火箭军总医院
2020/04/30收听(44091)
"胃癌是很严重的恶性肿瘤,前期主要是慢性的胃炎、慢性萎缩性胃炎、慢性的胃溃疡等。胃癌的病人如果能够早发现、早诊断、早治疗,早期胃癌病人肿瘤没有扩散和转移,通过根治性的手术切除一般可以治愈。胃癌前期疾病,如果能够积极的治疗,联合使用药物治疗,配合规律的饮食治疗,前期的胃炎、胃溃疡疾病是可以治愈的。常用的药物有三大类,抗生素类、止酸的药物、胃黏膜的保护剂。"
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2020/06/04收听(53850)
"和胃癌相似的病有以下几种:1、如果症状比较类似,就是胃溃疡、胃炎等一些胃的相关疾病,在胃癌的早期和上述两种疾病没有办法彻底的区别,一般只能通过胃镜检查直视下观察病变,并且取病理活检才可以明确诊断。2、十二指肠的相关疾病,比如十二指肠溃疡、十二指肠恶性肿瘤等,症状和胃癌基本类似,也是通过胃镜检查才可以明确诊断。3、肝脏的疾病,因为肝脏的一些疾病会有消化不良的表现,而胃癌也会出现消化不良的表现,所以在症状上很难区分,可以做腹部的增强CT来进行鉴别诊断。"
张勇刚│内蒙古自治区肿瘤医院
2021/04/29收听(12402)
肾病综合征微小病变型,一般采用激素治疗,采用激素治疗效果不好,一般还会 马强│中国人民解放军总医院 2023/06/01播放(89585)
2023/06/01播放(89585)
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