舌癌怎么确诊_有来医生

代杰文
主任医师

上海交通大学医学院附属第九人民医院

口腔颅颌面科

舌癌怎么确诊

2021-09-06 11:44播放 :

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视频内容

患者发现舌头上有长期不愈合的肿块时，要及时到医院检查。确诊舌癌的方式，主要有以下几个方面：

1、临床表现：看舌头上是否有肿块、糜烂溃疡、菜花状样增生。早期可能有疼痛，晚期时舌头破坏到口体组织，会影响舌的运动，比如舌活动受限，大舌头样；

2、影像学检查：做CT、磁共振，在肿瘤部位会有异常的表现，结合病史、影像学检查，能大概判断有舌癌以及颈部的淋巴结转移等；

3、病理检查：确诊需要完善临床检查、术前检查和影像学检查，提示舌癌的风险可能比较大时，做病理检查，可以确定舌癌。要尽快安排手术把肿瘤切除，根据情况从前臂、腿上取肉，将手术部位补起。

舌癌怎么确诊

恶性肿瘤一般要经过病理切片才可以确诊，舌癌要想真正确诊，也需要做病理切片。如果舌癌面积比较大，...

左健│首都医科大学附属北京安贞医院

2023/05/17播放(50003)

01:10

舌癌怎么引起的

舌癌多是由慢性刺激引起，如龋齿后的残根，或尖锐的牙齿，反复刺激到舌头的同一个部位，引起舌癌。此...

欧阳玉秀│中山市人民医院

2018/04/03播放(99811)

01:22

什么是舌癌

舌癌是常见的口腔恶性肿瘤之一，男性发病率高于女性，舌癌好发于舌体前2/3，常见病理类型为鳞状细...

张凇铭│唐山市中医医院

2018/03/06播放(71406)

什么是舌癌

"舌癌是口腔中最常见的一种癌症，发生在舌部的一种鳞状细胞癌。它主要发生在舌缘，然后是舌尖和舌背，最开始都是溃疡型或者浸润型，恶性程度都比较高，它的生长非常的快，容易浸润，常能够波及到舌肌，就会导致舌头的运动受限，有时候说话进食和吞咽也都会发生困难。而如果一旦晚期时，还会蔓延到口底、下颌骨，还会侵犯腭舌弓和扁桃体，有剧烈的疼痛。因为舌癌在早期容易发生淋巴结的转移，而且转移率比较高，本身舌头血管和淋巴管又特别的丰富，舌头的运动又比较频繁，这些都是导致舌癌转移的因素。因此，舌癌需要尽早的发现，尽早的治疗，而且预后都比较差。还有的舌癌能够发生远处转移，多是转移到肺部，这种的治疗的效果就会更差。"

语音时长01:38''

苗俊峰│济南市人民医院

2019/06/18收听(85012)

舌癌怎么引起的

舌癌的病因很多，现在的医学还没有一个定论。大多数专家学者认为，该病的发生于环境因素有密切关系，比如机械损伤、过热食物，辛辣食物，如槟榔，或紫外线、X线等等。舌癌是口腔颌面部常见的恶性肿瘤，常见于舌缘，鳞状细胞癌比较多见。而发生在舌缘的肿瘤，最常见的机械刺激，常见于残根、锐利的牙尖、不良修复体的长期慢性刺激等多因素，所以如果有残根建议及早拔除；如果有锐利的牙尖，可以到口腔科就诊，适当调磨一下；不良修复体建议及早拆除，然后到口腔修复科，制作正规的修复体。另外，舌癌的发生还与精神因素、机体的免疫状态、遗传因素、内分泌因素等等，有一定的关系。

语音时长01:20''

毛兰萍│郑州市中医院

2020/03/15收听(62403)

舌癌是怎么引起的

"导致舌癌的因素挺多的，具体如下：第一、内部因素，基因有缺陷或有易感性。第二、局部的刺激太多，有可能是因为烟中尼古丁导致的舌癌，也可能是因为嚼槟榔引起的舌癌，还有可能是因为各种口腔的牙齿的义齿或者是有些毒物，比如修牙的时候有些毒物导致了舌癌，舌头有破溃的地方长久不好，同时又伴有人类乳头瘤状病毒，好多病毒感染之后引起的病灶长久不好，舌面上出现了溃疡，溃疡不好就引起了舌癌，这种舌癌属于外来的因素和内在因素共同导致的，因此舌癌出现的时候并不知道是内在因素和外在因素哪个引起的，只是说共同作用引起的。可能有病人并没有遗传史，但是还是有风险，抽烟的人不一定都得舌癌，但抽烟肯定对舌癌有恶性的影响，所以说病人的舌癌是由内、外两个因素导致的，外面的毒物引起的更多。"

语音时长01:46''

徐刚│北京大学肿瘤医院

2020/07/20收听(70058)

01:37

舌癌是怎么引起的

大部分舌癌与口腔内其他癌症类似，其诱发因素相同，以鳞状上皮细胞癌为主，由局部刺激产生，包括烟、...

董煜│江南大学附属医院

2018/07/26播放(81239)

什么是舌癌？

舌癌是最为常见的口腔癌，舌前三分之二属于口腔癌的范畴，而舌后三分之一的癌属于口咽癌的范畴。一般男性多于女性，但近年来女性也有增多的趋势，发病年龄也有年轻化的趋势。舌癌多为鳞状细胞癌，好发部位主要是舌缘，其次是舌尖、舌背。表现多为溃疡型和浸润型，但也有外生型。舌癌的恶性程度比较高，生长快，浸润性强，常波及舌肌，致舌运动受限。晚期舌癌也可以蔓延到口底和下颌骨，引起全舌的固定，影响说话、进食和吞咽等功能。舌癌常由于继发的感染或者是侵犯感觉神经而引起剧烈的疼痛，常向耳颞部以及同侧的头面部放射。舌癌常常出现早期的淋巴结转移，一般转移到同侧的颈部，但如果原发灶位于中线附近，也可以转移到对侧淋巴结。舌癌可以发生远处转移，多见于肺部。

语音时长01:50''

周炼│北京协和医院

2017/11/15收听(85574)

舌癌是怎么引起的

"舌癌的病因目前尚不明确，可能与以下因素有关：1、长期嗜好烟酒，据美国资料显示，有烟酒嗜好的发病率，为不吸烟也不喝酒的15倍之高；酒本身被证明有致癌性，但酒精与尼古丁可作为致癌物的溶剂，促使致癌物质进入舌黏膜。2、长期异物刺激，牙齿的残根、残冠、锐利的牙尖、不合适的假牙，长期自己产生慢性炎症乃至癌变。3、口腔卫生不良，为细菌或霉菌在口腔内滋生繁殖创造了条件。4、黏膜白斑、红斑；舌是白斑的好发部位，白斑癌变占舌癌的12.3%，增生性红斑癌变更是白斑的4倍。5、生物致癌因素。6、其他方面因素，如遗传、放射性、个体易感性、营养代谢障碍等，也与舌癌的发生有关。"

语音时长01:25''

杨志峰│聊城市第二人民医院

2018/04/25收听(64331)

02:42

舌癌是怎么引起的

舌癌属于一种发病率极高的口腔恶性肿瘤，舌癌的致病原因分为外因和内因两方面，外因包括：长期嗜酒、...

符晓│湖南中医药高等专科学校附属第一医院

2018/08/27播放(96480)

01:50

什么是舌癌

舌癌是指发生在舌体、舌背、舌侧缘、舌腹的一种恶性肿瘤，是口腔颌面部的一种常见的恶性肿瘤，组织学...

李鹏程│海南医学院第一附属医院

2019/04/01播放(89698)

什么是舌癌

舌癌是舌体表面上皮引起的恶性肿瘤，上皮来源的恶性肿瘤称为癌，间叶组织来源的恶性肿瘤称为肉瘤。舌癌最常发生于舌前2/3的舌体侧缘，也可以发生在舌根部，发生在舌根部的称为舌根癌，很少发生在舌背的中央或者是舌尖部。舌癌分为两大类型，即溃疡型和外生型，溃疡型发生在舌体侧缘，是比较深的溃疡，经久不愈，溃疡生长比较迅速，不断扩大、加深，肌底比较硬韧，和周围的正常组织没有明显的界限，触碰的时候会有一定程度的疼痛。外生型的舌癌一般是突出在黏膜表面，表面黏膜不光滑，呈菜花样，肌底也是比较硬韧，和周围组织界限不清，另外活动性也不好。舌癌可以很早引起颈部淋巴结的转移，在下颌下或者是颏下可以摸到肿大的淋巴结。

语音时长01:41''

张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院

2020/05/05收听(41745)

舌癌的存活率

"舌癌在头颈部恶性肿瘤中的生存率是不高的，五年生存率总体而言在50%左右。T1的病例会很高，有淋巴结转移的病例会很差，甚至可能只有20%余。与舌癌的发生部位也很有关系，舌腹部的生存率会略高，其他部位的会略差；女性患者会比男性患者差，肿瘤转移和肿瘤浸润的深度，都严重的影响五年生存率。总体而言，舌癌的五年生存率是不高的。"

语音时长00:49''

樊大庆│湖北省肿瘤医院

2017/07/10收听(74190)

舌癌能活多久

"舌癌的治疗方针，以手术为主的综合治疗，一般应行原发病灶切除和颈淋巴结清扫。手术前或手术后配合放疗和化疗。化学药物治疗可于术前或术后配合使用。术前化疗可以使肿瘤缩小，利于手术切除。而术后化疗主要用于怀疑切除不彻底，或有远处转移的患者。其他的治疗，放射治疗可以用作对晚期舌癌病例，术前术后的辅助治疗。早期舌癌患者可以考虑冷冻治疗。预后情况。一般早期舌癌5年存活率可以达到80%-90%。如果在早期通过手术切除肿瘤，治愈的可能性非常大。一旦舌癌到了中晚期，5年生存率就直线下降，在50%-60%以下。日常护理，加强口腔护理，预防口腔感染。吸烟患者应戒烟，术后伤口愈合后，指导患者进行舌功能锻炼。"

语音时长01:27''

杨志峰│聊城市第二人民医院

2018/04/25收听(52074)

舌癌如何治疗

"针对于舌癌来说首选的治疗方案一定是手术治疗，尤其针对早期和中期的舌癌来说，患者一定要首选手术治疗的方案。如果舌癌发展到口咽部发展到末期的舌癌，那么首选的治疗方法也是尽量手术结合放疗的方法。应用药物对舌癌来说是相对次要的方案，只有在本身手术已经完全没有适应证，同时放疗达不到良好效果的情况下，可以考虑应用药物控制，因为舌癌鳞状细胞癌对药物并不是特别敏感。一般情况下针对于舌癌的用药，常见的有铂类、氟尿嘧啶或者紫杉醇，还有单克隆抗体，一般常用的为西妥昔单抗。"

语音时长01:18''

石光│邯郸市中心医院

2020/03/03收听(39359)

舌癌的病因

"舌癌的病因如下：1、外因，最常见的有生物因素，比如病毒的感染，如风疹病毒的感染，还有物理因素，如局部黏膜经常被烫的食物反复灼伤。另外，局部可能有残根、残冠、不良修复体或者阻生齿，反复的咬舌黏膜，都有可能反复的造成舌黏膜的损伤，引起癌变。还可能是化学性的刺激，比如经常大量的吸烟、饮酒，都可以引起细胞发生癌变。还可以是营养性的因素，长期缺乏维生素、微量元素，也有可能引起癌变。2、内因，往往得舌癌的人比较精神紧张，或者是抑郁，另外免疫功能可能处于低下的状态，平时不注意运动，饮食结构不良，也有的人是长期嚼槟榔。"

语音时长01:40''

张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院

2020/05/05收听(87585)

01:45

舌癌如何自检

舌癌有三个类型，即溃疡型、外生型、浸润型，要及时到专科医院进行诊治。

1、溃疡型：...

左健│首都医科大学附属北京安贞医院

2023/05/18播放(98119)

舌癌的症状

"舌癌的症状有牙齿松动，或者脱落、溃疡、出血、唾液增多等，具体症状如下：1、由于神经刺激，舌癌患者经常出现牙齿松动，且容易脱落，进食、咀嚼食物的过程中有明显的疼痛感。2、有些患者可能会出现咽部以及口腔麻木情况。3、溃疡是舌癌患者的主要症状之一，舌癌患者可能会出现长期无法愈合的溃疡，黏膜呈现苍白色，类似白斑，没有光泽。4、舌癌患者可能出现不明原因的张口、闭口困难，或者口腔出血等问题。5、舌癌患者口腔内的唾液分泌会增加，可能伴随鼻涕、流血、淋巴结肿大等症状。6、舌癌患者还有黏膜增厚、吞咽梗塞、黏膜红肿等症状。如果出现以上不适症状，应该尽快就医，避免加重病情。"

语音时长01:17''

毛兰萍│郑州市中医院

2020/07/29收听(14458)

舌癌有什么样的症状

"舌癌是舌部的肿瘤性病变，舌部有可能出现溃疡，也有可能出现舌癌。对于溃疡来说，一般在两周左右可以愈合。舌部的癌症可以表现为两种状况，一种是舌部软组织的缺失和溃烂，局部会有深坑，是溃疡状，一般直径＞1cm，局部可以有硬结，边界不清，会有疼痛和臭味出现。舌癌的表现主要是长时间发生的溃疡，不愈合可以考虑是否有舌部癌症的出现。另一种舌癌也可以表现为舌部软组织的突出，也就是舌头上出现了外伤性的肿物，如菜花状突出，时间长就逐渐增大，并且影响功能，应及时进行就诊。对于二者的诊断，都需要提前做病理的检查，确诊以后及时进行手术治疗。"

语音时长01:23''

于玲│首都医科大学附属北京同仁医院

2020/11/11收听(90736)

舌癌症状

舌癌是口腔恶性肿瘤的一种，在临床上也是比较常见的肾癌，根据生长部位的不同，它的临床表现各异。早期可以表现为长期不愈合的浅溃疡或呈结节状肿物，伴有或者是不伴有疼痛，触碰的时候往往容易出血。如果呈浸润性生长，或伴有溃疡的形成，而且随着疾病的发展，可出现局部肿变硬，并侵犯邻近的组织结构。当肿瘤侵及舌神经时，可能会出现同侧的耳痛，唾液分泌过多等症状。但是当肿瘤侵犯范围较广时，则表现为舌头活动的受限、吞咽困难等。对于舌癌的治疗以手术为主，术后可能需要辅助放化疗，总体预后一般。

语音时长01:15''

李肖芸│河南大学第一附属医院

2018/11/06收听(79565)

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