肾小球滤过率40ml/min，能够保持多久取决于引起肾小球滤过率下降的原因，常见分析如下：

1、急性肾损伤：某些原因引起的急性肾损伤，如药物过敏性的间质性肾炎，或缺血、缺氧导致急性肾小管坏死，即便肾小球滤过率达到40ml/min，依旧有相当部分患者在去除病因，给予对症支持治疗后，肾功能可以完全恢复；

2、慢性肾衰竭、慢性肾功能不全：患者肾小球滤过率到40ml/min，提示已经达到慢性肾脏病的3B期，意味着半数以上的肾小球已经失去功能，而剩下40%的肾小球，由于处在高压和高灌注的状态，会加速硬化进程。按照慢性肾功能不全的发展，到后期是加速的发展，如果患者再合并难以控制的高血压，或大量蛋白尿，进展速度会更快。因此最终肾小球滤过率40ml/min能保持多久，还取决于临床上蛋白尿，以及血压控制的好坏。部分患者可能数年还可维持不透析，或在血压控制好的情况下，能维持5年以上。如果是有大量蛋白尿的患者，可能是2-3年，甚至是1-2年肾功能就会进展到终末期肾脏病，即肾小球滤过率＜15ml/min的阶段。