中日友好医院
眼科
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眼球就像电灯泡，能看得见世界上的万事万物。灯泡有一股电线，视神经萎缩就相当于电线断了，电线断了以后灯泡不亮，怎么换灯泡其也是不亮的，这是极其严重的，基本上是无法无法恢复的疾病。引起视神经的萎缩，最常见的是青光眼晚期，还有外伤，外伤把视神经打断、断裂，以及营养神经的血管梗塞会造成视神经萎缩。实际上在人生中引起视神经萎缩的疾病，青光眼最多见，青光眼会导致视神经慢慢萎缩，一旦萎缩几乎不可能恢复，所以应进行青光眼的早期诊断和治疗。
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视神经萎缩并非独立疾病，任何原因如果引起视网膜神经节细胞和轴突损害，特别是不可逆的损害都可能在... 孙艳红│北京中医药大学东方医院 2019/05/20播放(90942)
视神经萎缩并非独立疾病，任何原因如果引起视网膜神经节细胞和轴突损害，特别是不可逆的损害都可能在...
孙艳红│北京中医药大学东方医院
2019/05/20播放(90942)
视神经萎缩的原因较多，具体情况如下：1、青光眼：眼压控制不良，导致视神经萎缩；<... 陈中山│武汉大学中南医院 2018/01/09播放(71909)
视神经萎缩的原因较多，具体情况如下：
1、青光眼：眼压控制不良，导致视神经萎缩；<...
陈中山│武汉大学中南医院
2018/01/09播放(71909)
视神经萎缩怎么造成？首先，视神经萎缩是一类疾病，能够影响到视神经的疾病最终的结局都可能导致视神... 刘茹│郴州市第一人民医院 2018/10/30播放(83786)
视神经萎缩怎么造成？首先，视神经萎缩是一类疾病，能够影响到视神经的疾病最终的结局都可能导致视神...
刘茹│郴州市第一人民医院
2018/10/30播放(83786)
视神经萎缩是临床中非常常见的一种疾病，顾名思义病变部位是视神经损伤。神经萎缩严格讲不是独立疾病... 郭承伟│山东中医药大学附属医院 2021/05/11播放(73437)
视神经萎缩是临床中非常常见的一种疾病，顾名思义病变部位是视神经损伤。神经萎缩严格讲不是独立疾病...
郭承伟│山东中医药大学附属医院
2021/05/11播放(73437)
"视神经萎缩通常是由于以下几种原因造成的：第一、是由于眼部外伤，视神经管部位出现骨折卡压视神经，或者外伤过程中使视神经受到牵拉、撕扯，从而导致视神经出现损伤，继而逐渐出现视神经萎缩，治疗方面需要在受伤的早期，进行视神经管减压手术和激素冲击治疗，尽量挽救视神经，避免出现萎缩；第二、是由于长期青光眼导致的，青光眼患者眼压升高后，会对视神经产生压迫，从而逐渐出现视神经萎缩，治疗方面需要治疗青光眼，通过药物、激光或手术等方式，把眼压降低到安全水平，才能够阻止视神经萎缩；第三、是由于缺血性视神经病变导致，视神经缺血、坏死引起萎缩。"
吴鲁华│北京中医药大学第三附属医院
2020/05/19收听(40967)
"视神经萎缩的诊断依据，主要要看三个依据：第一、视力下降，形成视神经萎缩以后视力会不同程度的下降，这一点很重要；第二、视野缺损，视神经萎缩以后有可能会形成管状视野，就是指中心视力还可以，但是周边的视力全部都没有了，只能看到眼前这一个管状的范围，这种情况是视神经萎缩比较典型的一个视野缺损表现；第三、眼底检查，可以看到视盘的颜色呈苍白色，而且杯盘比会变的比较大，正常情况下只有0.3，在这种情况下有可能到0.6甚至更大，经过做视神经纤维层分析以后会发现纤维层明显变薄。只有经过上述的检查以后，才可以确诊为视神经萎缩，目前对于这种情况没有任何确切有效的治疗方法。"
张健│枣庄矿业集团中心医院
2018/12/07收听(32377)
"视神经萎缩是眼科非常常见的一种疾病，这种疾病主要继发于各种眼眶疾病或者视神经疾病，比如视神经炎、前部缺血性视神经病变、视盘水肿、眼眶占位性疾病或者颅内肿瘤压迫、青光眼。对于这种疾病的治疗，一般建议在病情早期进行及早的干预，解除压迫症状，及早的通过降眼压、抗炎等对症治疗，避免形成视神经萎缩。因为神经细胞是不可再生的细胞，一旦神经组织受到损伤，形成视神经萎缩，没有任何方法可以恢复正常。如果已经形成视神经萎缩，造成视力下降、视野缺损，目前是没有任何有效治疗方法的。"
2018/12/27收听(52227)
视神经萎缩不必担心，它是以眼底视乳头颜色变白、变淡为特点的临床表现，并非为独立的疾病。视乳头变... 闫焱│上海交通大学医学院附属仁济医院 2018/03/27播放(75921)
视神经萎缩不必担心，它是以眼底视乳头颜色变白、变淡为特点的临床表现，并非为独立的疾病。视乳头变...
闫焱│上海交通大学医学院附属仁济医院
2018/03/27播放(75921)
"确切地讲，视神经萎缩没有有效的治疗方法。目前治疗视神经萎缩的目的，是为了保存残存的视神经功能，能够让患者保存一定的视力而不至于彻底失明，对于已经萎缩的视神经是不可能恢复正常。要查找原发疾病，针对原发疾病治疗，比如青光眼患者，需要及时将眼压控制到正常范围。治疗视神经萎缩，通常考虑药物治疗，比如营养神经药物，有甲钴胺、胞磷胆碱钠片等，同时口服扩张血管以及疏通眼底血管的药物，能够加强视网膜视神经营养，比如丹参片等。也可以考虑中草药治疗，比如肝肾阴虚的患者，可予滋补肝肾的四物五子丸方剂。如果是血瘀络阻引起，需要用活血化瘀，通窍明目的方剂，比如补阳还五汤等。"
邢琳│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/01/20收听(73068)
"导致视神经萎缩有很多的病因，但临床上表现一般为视力出现逐渐下降，甚至失明。有些患者可能是原发性视神经萎缩，眼底检查表现为视盘苍白，边界比较轻浮，有些患者是继发性视神经萎缩，所以视盘边界不清楚，可能还伴有视网膜上各种渗出、水肿、出血等炎症性的病变。另外，对于视神经萎缩的患者，还需要进一步的检查，比如视野以及电生理检查。因为导致视神经萎缩原因不同，视野的改变也会不同，比如双眼视神经萎缩，同时伴有双颞侧偏盲，有可能是垂体腺瘤引起的，单眼出现视神经萎缩，首先要排除青光眼、颅内血管瘤、眼外伤的可能。"
2020/05/11收听(26225)
视神经萎缩是一个结果，造成视神经萎缩的疾病非常多。在眼科的疾病当中，比较常见的引起视神经萎缩的... 戴惟葭│首都医科大学宣武医院 2019/09/06播放(52482)
视神经萎缩是一个结果，造成视神经萎缩的疾病非常多。在眼科的疾病当中，比较常见的引起视神经萎缩的...
戴惟葭│首都医科大学宣武医院
2019/09/06播放(52482)
视神经萎缩的发生原因较多，可因眼睛异常或颅内病变造成。对于已经发生的视神经萎缩，一般无法治疗，... 施爱群│中日友好医院 2021/03/09播放(86133)
视神经萎缩的发生原因较多，可因眼睛异常或颅内病变造成。对于已经发生的视神经萎缩，一般无法治疗，...
施爱群│中日友好医院
2021/03/09播放(86133)
视神经萎缩的症状也是根据视神经萎缩的程度而言。不同程度的视神经萎缩，症状不同。有的患者视力可以... 刘茹│郴州市第一人民医院 2018/10/30播放(61244)
视神经萎缩的症状也是根据视神经萎缩的程度而言。不同程度的视神经萎缩，症状不同。有的患者视力可以...
2018/10/30播放(61244)
"青光眼是一组以视乳头萎缩及凹陷、视野缺损和视力下降为共同特征的疾病。会引起病理性眼压升高或视神经供血不足和其他病变。根据不同分型可以分为急性闭角型青光眼、慢性闭角型青光眼和原发性开角型青光眼。根据分型不同诊断也不同。青光眼如果迁延不愈，会导致视神经的萎缩甚至会引起眼盲。青光眼的治疗原则，包括早期诊断、早期治疗、早期发现，治疗目的是降低眼压，减少眼组织的损害，保护视功能。根据分型不同，治疗方法也不同。严重者要进行手术治疗。"
许璨│单县中心医院
2018/07/02收听(37743)
"如果是出现了视神经萎缩，首先需要明确引起视神经萎缩的病因，这种情况可以是视神经本身的一些病变引起，比如视神经炎或者是外伤或神经毒素的损害，也可以继发于其他病变而引起，比如视乳头炎、视网膜膜脉络膜炎、青光眼等。针对不同的病因和病变类型所选择的治疗方案是不同的，一般称选择的治疗方法是应用维生素b1和b12营养神经，可以使用一些活血通络的药物来改善局部的血液循环，也可以考虑高压氧或者是穴位按摩等中医适宜技术治疗。对于由于继发于其他疾病导致的视神经萎缩，如青光眼，需要查明病因后针对病因进行治疗。"
2019/04/04收听(89225)
"视神经萎缩是指任何疾病引起的视网膜神经节细胞及其轴突发生的病变，一般发生于视网膜至外侧膝状体之间的神经节细胞轴突变性。病因有：一、颅内高压或颅内炎症；二、视网模病变；三、视网膜视神经疾病；四、压迫性病变；五、外伤性病变；六、代谢性疾病；七、遗传性疾病；八、营养性疾病。分类可以分为原发性的视神经萎缩，为筛板以后的视神经、视交叉、视束及外侧膝状体的适度损害，其萎缩过程是下行的。继发性的是视神经性萎缩。原发病变在视盘、视网膜脉络膜、其萎缩过程是上行的。临床表现：1、原发性：视盘色淡苍白，边界清楚，视杯可见筛孔，视网膜血管一般正常。继发性的视盘色淡晦暗，边界模糊不清，生理凹陷消失，视网膜动脉变细，血管伴有白鞘、后极部视网膜可残留硬性渗出或未吸收的出血。检查，主要通过辅助检查，例如视野、视觉电生理、CT、磁共振等，必要可以进行神经外科检查，以寻找病因治疗。积极治疗其原发疾病，绝大多数脑垂体肿瘤压迫所致的视神经萎缩，术后常获得惊人的视力恢复。视神经管骨折，如果能及时手术，也可以收到较好的效果，其它原因所致的视神经萎缩，可用神经营养药及血管扩张药来进行治疗。"
李琳琳│日照市人民医院
2018/06/20收听(52653)
"视神经萎缩是由多种原因引起的，不同原因引起的视神经萎缩，相应的症状表现也是不同的。一般视神经萎缩之后，会出现视力和色觉的下降，视野的缺损，多数是乳头萎缩的患者，从外表上看不出明显的异常。不过如果是青光眼或者是其他外部致病因素引起的眼压升高，导致的视神经萎缩，可以表现为眼部的胀疼、头疼、头晕、恶心、呕吐等症状，通过视觉检查会发现相应的视功能损害，在做眼底检查的时候，可以发现视乳头颜色变淡、变白。一旦出现视神经萎缩的症状，要及时的去医院眼科就诊，做检查明确严重程度以及病因之后，进行针对性的治疗。"
王晓媛│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/05/09收听(43055)
"视神经萎缩会出现不同程度的视力下降，视野缺损，中心暗点进行性扩大，周边视野逐渐缩小，严重者出现失明，瞳孔散大固定，对光反应迟钝或消失，出现红绿色盲等辨色能力下降，大部分视神经萎缩预后都不良。目前，对于原发性视神经萎缩或先天性以及遗传性视神经萎缩，都没有有效的治疗方法。对于继发性视神经萎缩最重要的治疗方法是去除病因，例如手术切除肿瘤，药物或手术降低眼压，治疗视神经炎，改善视神经血液供应，去除中毒因素等等。"
喻继兵│宁波市妇女儿童医院
2019/02/22收听(26720)
"神经细胞为不可再生细胞，所以对神经组织造成的损害通常是不可逆的。视神经萎缩就是由于各种原因导致的视神经组织损害，目前主流观点认为对此类疾病尚无有效的治疗方法。至于视神经萎缩之后视力丧失的程度及维持的时间，每种疾病都会有不同的表现，这个完全无规律可循。对于这类疾病的治疗，应该积极治疗其原发疾病，比如由颅内肿瘤压迫引起的，可以考虑尽早手术治疗，尽可能使视力获得一定程度的恢复。如果为眼部外伤引起的视神经管骨折，如果能够及早手术，也有可能保留一部分视力。所以当出现视神经萎缩的表现时，一定要及早到正规医院明确病因并给予对症治疗，争取最大程度的保留现有视力。"
2018/07/13收听(65995)
"神经细胞为不可再生细胞，所以对神经组织造成的损害通常是不可逆的。视神经萎缩是由于各种原因导致的视神经组织损害。目前主流观点认为对于此类疾病尚无特效的疗法。对于此类疾病的治疗应该积极治疗其原发疾病，比如颅内肿瘤压迫，应考虑尽早手术治疗，尽可能使视力获得一定程度的恢复。如外伤引起的视神经管骨折，如果能够及早手术，也可保留一部分视力。进入视神经萎缩阶段以后，视力会受到一定程度的影响，视野也可出现相对缺损，但这种状态可以维持很长时间而不继续进展。所以进入视神经萎缩阶段以后，只需要定期复查眼底变化。"
2018/06/30收听(17214)
中日医院 王卫
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西安交大附属二院 张晓辉
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北京友谊医院 黄映湘
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