河南省人民医院
神经内科
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脑梗死出现的部位不同,临床表现也不同,有以下几种:
1、面部症状:可以出现眼睛闭合不全、口角歪斜、不能鼓气、言语不清楚、不会表达,咀嚼和吞咽也可出现问题;
2、肢体症状:出现一侧的上肢麻木、肌无力或者下肢瘫痪、行走缓慢、不能抬脚;
3、植物神经功能:可能会出现大小便失禁。
以上是脑梗死可能发生的临床症状,但这些症状不一定都存在,根据脑梗死的部位不同,出现相应的临床症状也不同,所以脑梗死的临床症状在全身都可以出现。
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"脑梗死最常见的病因就是动脉粥样硬化,也就是老百姓通俗地讲的血管老化。动脉粥样硬化型的脑血栓好发于中老年人,主要发生于50岁以上的患者。男性往往多于女性,冬天和春天为多发季节。多在安静的状态下发病,而且有不少的患者是在夜间发病,大部分的患者都有高血压、糖尿病和高脂血症等病史。有一半以上的患者发病前好几天有前驱的症状,如头昏、头晕、一侧肢体的麻木或者是无力、一过性的说话不清楚、说话含糊等。如果没有进行有效的预防就容易使病情发展,进而发展为脑梗死。"
丛伶男│烟台市蓬莱中医医院
2019/04/12收听(74342)
"脑梗死主要是指颅内的脑组织,由于局部缺血、缺氧发生坏死而产生局灶性神经功能缺损的临床症状,临床特点需要根据梗死的部位、面积的大小决定。总的来说,包括前循环脑梗死和后循环脑梗死。前循环脑梗死主要堵塞的血管包括颈内动脉、大脑中动脉和大脑前动脉在内,比如梗死位于基底节,责任血管往往是大脑中动脉,而且是大脑中动脉m1段,临床上主要表现为三偏的症状,也就是偏瘫、偏盲、偏身感觉障碍。如果梗塞位于主侧大脑半球的大面积脑梗死,患者除了有上述的三偏症状之外,还可能合并有意识障碍、测视不全也就是凝视,还可以出现失语,包括感觉性失语和运动性性失语。如果是非主侧半球的大面积脑梗死,一般不出现失语,而表现为体象障碍。后循环脑梗死主要指的是脑干和小脑的梗死。患者的临床表现也是千差万别的,比如中脑梗死和桥脑梗死。累及内侧纵束,表现为患者出现视物双影、眼球运动的异常;累及上行网状结构的时候,可以出现意识障碍;延髓梗死累及呼吸中枢的时候,可以出现呼吸节律的改变;小脑梗死主要表现的共济失调、眼震、构音障碍、吟诗样语言等等。"
孙宏巍│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/01/15收听(37200)
"脑梗死的临床特点包括,该病是一种急性缺血性脑血管疾病,多发生于中老年人,患者常常在安静状态下或睡眠中起病,多数病前有脑梗死的危险因素,包括高血压、高血糖、冠心病和血脂异常,一部分患者可以在发病前有短暂性脑缺血发作史。临床表现多种多样,取决于梗塞灶的大小以及梗死的部位,大多数患者以局灶性神经功能缺损的症状和体征为主,比如可以出现偏瘫、偏身感觉障碍,也可以出现共济障碍和言语功能障碍,一部分患者有头痛、呕吐和昏迷等全脑症状,一般情况下无意识障碍。如果患者发生基底动脉血栓或大面积梗死时,通常病情较重,患者有意识障碍,甚至可以出现脑疝,导致死亡。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2019/01/17收听(85906)
脑梗死的临床特征,由于脑梗死发生的部位不同,所以产生的临床症状也有不同之处。临床主要特征有以下... 赖光辉│首都医科大学宣武医院 2023/09/08播放(45125)
脑梗死的临床特征,由于脑梗死发生的部位不同,所以产生的临床症状也有不同之处。临床主要特征有以下...
赖光辉│首都医科大学宣武医院
2023/09/08播放(45125)
脑梗死临床分期分为以下四期:1、超早期:在发病4.5个小时之内,在该时间窗内可以... 程继明│银川市第一人民医院 2019/05/15播放(58348)
脑梗死临床分期分为以下四期:
1、超早期:在发病4.5个小时之内,在该时间窗内可以...
程继明│银川市第一人民医院
2019/05/15播放(58348)
"脑梗死的临床分期分为以下四期:第一期,超急性期,指的是发病4.5小时之内,这是溶栓时间窗,在这个时间窗内排除禁忌症以后可以行静脉溶栓,使用阿替普酶治疗效果较佳,可以使血管再通,挽救神经功能。第二期,急性期,患者发病已超过4.5小时,但仍处在2周以内,这期给予脑梗死的常规治疗,包括抗血小板聚集、清除自由基、改善微循环等。第三期,恢复期,在2周到6个月之间,这期患者处于神经功能恢复的阶段,治疗上以康复治疗,结合营养神经药物为主。第四期,后遗症期,超过6个月以上患者就处于后遗症期,其神经功能缺损程度比较固定,即使经过治疗和康复运动也很难再有好转。"
唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院
2019/11/19收听(30442)
脑梗死的临床分期,根据病情的发展分为:1、第一期:发病早期是发病后6小时以内,是... 张慧慧│安徽中医药大学第二附属医院 2018/03/15播放(86178)
脑梗死的临床分期,根据病情的发展分为:
1、第一期:发病早期是发病后6小时以内,是...
张慧慧│安徽中医药大学第二附属医院
2018/03/15播放(86178)
脑梗死的发病率较高,是缺血性脑血管病,多见于脑梗塞,不同血管缺血部位不同临床表现不同,脑血管病... 杜岩│沈阳医学院附属第二医院 2018/04/26播放(82056)
脑梗死的发病率较高,是缺血性脑血管病,多见于脑梗塞,不同血管缺血部位不同临床表现不同,脑血管病...
杜岩│沈阳医学院附属第二医院
2018/04/26播放(82056)
"脑梗死在临床上非常的常见,这个病的危害非常大,致残率高、致死率高、复发率也高,它的临床症状很典型,中风、偏瘫其实就是根据它的典型的症状来命名的。一般脑梗死的症状有偏身的运动障碍,就是偏瘫,另外还可以见到言语的不利,比如许多病人觉得舌头发硬、说话不利索,另外还有偏身的感觉障碍,从正中线为界,一边的身体有麻木的感觉,这个时候也可以认为是脑梗死的症状,还有其他许多症状。"
董永书│河南省中医药研究院附属医院
2018/01/01收听(93442)
脑梗死是由于脑供血障碍使脑组织缺血、缺氧引起的脑组织坏死、软化的疾病。脑梗死的临床症状复杂,与... 程继明│银川市第一人民医院 2019/05/15播放(59260)
脑梗死是由于脑供血障碍使脑组织缺血、缺氧引起的脑组织坏死、软化的疾病。脑梗死的临床症状复杂,与...
2019/05/15播放(59260)
"脑梗死的症状根据梗塞部位的不同,患者临床表现可能也不同。如果影响了运动纤维传导通路,患者往往表现为一侧肢体的偏瘫。如果影响了脑干部位,可能会造成四肢的瘫痪。这种瘫痪可轻可重,严重时完全不能活动,轻微的可以正常活动,只是一些精细动作受到影响。感觉障碍也是脑梗死常见的症状,患者可以出现一侧肢体感觉麻木、疼痛或者痛觉的减退。言语障碍见于优势半球的梗死,患者常常是左侧大脑半球的梗死,影响了语言中枢,患者可以表现为吐字不清、言语欠流利,甚至完全不能说话。如果是后循环的梗死,患者还会出现头晕、恶心、呕吐等症状,表现为共济失调、复视等。如果脑梗面积很大或者影响到脑干的意识纤维,患者可能会出现昏迷等状态。"
孙庆利│北京大学第三医院
2020/05/19收听(85322)
"脑梗死即脑校赛,它的症状如下:在颈内系统出现脑梗死,可以有视野的改变、偏身运动的改变、偏身感觉的改变等,还可以有语言、神智改变。如果是在后循环有脑梗死,可以有眩晕、运动障碍、平衡障碍、神智障碍以及进水发呛、后组颅神经的症状,比较突出,比较明显。这些脑梗死的症状都是典型的脑梗死症状。小的病灶或者在不是很重要的功能区出现脑梗死病灶,可能临床的表现不很明显,但是通过影像学检查可以发现腔隙性梗塞、白质脱鞘等。只要影像学有这样的表现,可以帮助诊断和鉴别诊断,早发现、早治疗效果很好。"
黄世昌│北京大学第一医院
2019/07/16收听(25626)
脑梗死症状较为复杂,其症状与脑梗死发生部位、累及范围、患者身体情况以及合并症等因素相关,严重者... 张莉峰│郑州人民医院 2018/06/20播放(65704)
脑梗死症状较为复杂,其症状与脑梗死发生部位、累及范围、患者身体情况以及合并症等因素相关,严重者...
张莉峰│郑州人民医院
2018/06/20播放(65704)
"脑梗死患者的症状要根据患者可能出现梗塞的位置,以及梗死面积是否是双侧出现梗死而定。如果患者梗死位置在左侧,可能会伴有右侧肢体功能障碍以及语言功能障碍;如果患者梗死位置位于脑干,可能会引起患者的呼吸发生一些改变;如果梗塞位置是小脑,可能会出现共济失调,也就是出现双下肢协调性障碍;如果患者出现一侧半球大面积梗死,可能会出现严重的昏迷症状等。"
唐宇│齐齐哈尔市中医医院
2019/01/28收听(50098)
"脑梗死的梗死部位不同,出现的症状也是不同的。大脑的供血分为前循环,还有后循环,梗死在前循环指的就是颈内系统出现了脑梗死,患者可能会出现视野的缺损,还有偏身感觉障碍或者偏瘫。可能在优势半球受损的时候,患者还可以表现为完全性的失语,或者运动性失语、感觉性失语,还有可能导致患者出现精神方面的症状。而如果脑梗死发生在后循环,就是脑干还有小脑的部位,患者主要的表现就是以头晕、走路不稳、平衡障碍为主要表现。如果在延髓,患者可能还会存在着饮水呛咳。还有梗死的部位如果在中脑,患者的眼球活动会受到影响,表现为眼球的外展或者内收不能。还有小脑梗死患者主要的就是共济失调、走路不稳,还有剧烈的头晕。"
杨立平│大庆市中医医院
2019/08/16收听(65352)
脑梗死症状的表现较为多样,具体如下:1、头面部表现:患者可能看东西不清楚或看东西... 母艳蕾│北京医院 2021/04/25播放(79238)
脑梗死症状的表现较为多样,具体如下:
1、头面部表现:患者可能看东西不清楚或看东西...
母艳蕾│北京医院
2021/04/25播放(79238)
"脑梗死又被称为脑梗塞,是所有的缺血性脑血管疾病的总称。脑梗死的症状有前驱症状,前驱症状主要包括患者感到肢体麻木、乏力。前驱症状以后就是临床症状,临床症状主要包括局灶性神经系统体征,患者可能会有一过性黑蒙,对侧肢体运动不能,感觉障碍,甚至发生同向性偏盲。急性期渡过以后,患者如果能够顺利存活,就会进入后遗症期,患者有可能会出现神志障碍、精神障碍、情感障碍以及癫痫发作,还有长期昏迷、神志不清、继发性精神病、颅神经麻痹、肢体瘫痪等。"
舒志强│马鞍山市人民医院
2018/10/23收听(14576)
脑梗死有一部分有症状,有一部分是在静区,也就是脑功能静区,即使发生梗死,但是在临床、日常生活中... 王宇│中日友好医院 2020/05/11播放(59202)
脑梗死有一部分有症状,有一部分是在静区,也就是脑功能静区,即使发生梗死,但是在临床、日常生活中...
王宇│中日友好医院
2020/05/11播放(59202)
"脑梗死又叫脑血栓、脑梗塞,是神经内科最常见的一类脑血管病,主要是因为各种原因导致的脑动脉狭窄或者闭塞,引起脑细胞、脑组织缺血、坏死,最终导致神经功能缺损。临床症状变化多样,主要包括头晕、头昏、头沉、头痛、恶心、呕吐、饮水呛咳、吞咽困难、言语功能障碍,比如说话迟钝、舌头发笨或者听不懂别人讲话;不同程度的肢体功能的障碍,可以出现偏侧肢体的瘫痪;肢体感觉功能障碍,可以出现偏侧肢体的痛温觉消失、针刺感下降等,还可以出现行走不稳等症状。如果急性期出现了比较大的颅内外血管的急性闭塞,短时间内可以出现昏迷、四肢瘫、生命体征不稳定,早期可以危及生命。如果不给予及时的治疗,后遗症的发生率还是非常高的,发病率、致残率、致死率比较高。"
王高临│聊城市第二人民医院
2018/11/29收听(19524)
"脑梗死是由于供养脑部的血管堵塞而造成的一系列症状,脑部具有不同的功能,不同的位置梗塞会导致不同临床症状。最常见的非特异性症状包括头晕、头疼,相对特异性的临床症状,运动区会出现偏身的肢体无力,大脑半球的病灶可以出现单肢的肢体无力,偏身的麻木可以伴有面部麻木,突然视物变窄、视物不全、视物成双,突然口角歪斜。语言的改变分为几种情况:一种是突然说话不清楚,吐字不清楚像大舌头;另一种情况是想说什么找不到词,或者找到错的表达,可以表现为胡言乱语,跟以前完全不对劲,比较少见、容易忽略的情况为突然爱睡觉、性格改变。还有拿钥匙不知道怎么去开门,不会使用遥控器。如果突然昏迷叫不醒,甚至伴有肢体抽搐,也是严重的脑梗死症状。"
李颖│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/05/18收听(48064)
上海蓝十字脑科医院 潘仁龙
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