为什么会三叉神经痛

2019-12-05 16:20播放 :

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视频内容

三叉神经是12对颅神经中一对非常重要的神经,支配头面部的感觉、头面部肌肉,比如咀嚼肌的运动。三叉神经痛是非常严重的、患者非常难以忍受的疼痛。原因可以分两种:

1、继发的三叉神经痛有脑内,比如颅底,桥脑小脑角即CPA长肿瘤,肿瘤压迫到三叉神经,患者会出现疼痛;炎症、外伤、脱髓鞘的疾病,影响神经完整性,患者也会出现严重的三叉神经痛。做三叉神经动手术需要事先排除患者有没有肿瘤压迫、炎症;

2、除了继发性的三叉神经痛;神经外科处理得非常多的一类三叉神经痛是原发性三叉神经痛,即磁共振、CT包括术中探查都看不到的三叉神经上长了肿瘤,也没有炎症,也没有脱髓鞘改变。这一类原发性三叉神经痛病因主要是考虑血管压迫神经,特别是患者血管硬化,长期搏动导致三叉神经上的髓鞘改变,出现短路、导致异常放电,出现三叉神经痛。

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什么是三叉神经痛?

三叉神经痛就是三叉神经分布的同侧面部区域的一种剧烈性的阵发性疼痛。它的分布区是按三叉神经的3个分支来分配的,有额头疼、脸疼,或者上牙疼、下牙疼、腮帮子疼。这种疼痛像电打、火烧一样,是剧烈性疼痛,特别痛。疼痛的时候会骤发骤止,疼痛突然就来了,又突然就停止了。停止的时候和正常人一样,疼痛的时候就像突然电击一下似的。这种病人因为剧烈的疼痛,不敢刷牙,不敢洗脸,或者外面的风突然吹一下,就感觉像电,或者拿刀扎一下的感觉一样,所以病人非常痛苦。对于这种疼痛,现在有一种说法叫天下第一痛,疼痛的时候就跟上刑一样。因为这些病人不敢刷牙,不敢洗脸,张嘴味儿特别大,脸上脏脏的,会严重影响病人的生活。我们见到三叉神经痛的症状特别轻的病人,就是轻微疼痛,病人还能忍受。但剧烈疼痛的病人,我见过连续5年连带粒的食物都不敢吃,天天喝点米汤、牛奶之类维持生活的病人。最后5年之后,他浑身都肿起来了,因为他严重的低营养、低蛋白,所以这种病人要赶紧治疗,不然非常影响病人生活和情绪。好多病人非常抑郁,因为长期疼痛,一天受几十次或者上百次剧烈的疼痛打击,精神状态都非常差。所以这种病人好多合并焦虑症、抑郁症的等。

语音时长01:57''

王晓松中国医科大学航空总医院

2017/07/10收听(71297)

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