杭州市红十字会医院
消化内科
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胃镜检查的适应人群如下：
1、上消化道症状：包括上腹胀、疼痛、饥饿样不适、恶心、呕吐、反酸、打嗝、食欲缺乏以及不明原因消瘦、出血、贫血；
2、曾有过胃十二指肠或食道病变，现在又出现类似症状的病人，需要进行胃镜；
3、既往有胃十二指肠等上消化道手术史，尤其是因为恶性肿瘤切除手术史的病人，需要定期进行胃镜检查；
4、慢性胃炎伴萎缩肠化的病人，需要定期接受胃镜检查；
5、病人有呕血或黑便的症状，需要接受胃镜检查；
6、溃疡巨大或者不能排除癌变的病人，要定期进行胃镜检查。
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"临床上哪些疾病需要做胃镜检查，如果是怀疑有消化性溃疡，比如说胃溃疡，十二指肠溃疡，怀疑有慢性胃炎，萎缩性胃炎以及甚至怀疑有胃癌，食管炎，食管癌的时候，就必须要做胃镜检查。另外如果出现了上腹不适，上腹痛，消化不良的症状，恶心呕吐，食欲不振，反酸，烧心等症状，也需要做胃镜检查来明确诊断。目前在中国，胃镜因为患者的恐惧心理以及不理解，还没有作为一个常规的检查。但是在发达的国家，比如日本，韩国，欧美一些国家，已经作为一个常规的体检项目，特别是到了45周岁以上，或者是有胃癌家族史的患者，一定要常规的行胃镜检查。以上问题仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"
刘之枫│湖北省第三人民医院
2018/06/20收听(71998)
"有吞咽困难、长时间胃部疼痛、反酸、嗳气等症状的患者，可以进行胃镜检查。胃镜检查可以对食道、胃部、十二指肠进行检查，还可以提取活体组织进行病理检查分析。出现吞咽困难现象时，应当警惕是由食道方面的疾病导致，比如食道炎、食道肿瘤等，可以使用胃镜检查的方法进行确认。不少人在出现胃部疾病时，会出现胃部不适感，症状持续时间比较长时，可以通过胃镜检查确诊。通过胃镜检查能够了解胃内的具体情况，对胃部肿瘤、息肉、溃疡面积大小都有诊断意义。胃镜检查的同时能够观察到十二指肠的具体状况，所以怀疑有十二指肠疾病的人，也可以进行胃镜检查。部分人在治疗胃病时，会采用手术方法进行治疗，患者在手术之后需要进行随访，也应当进行胃镜检查。"
谷阔│哈尔滨市第一医院
2020/01/19收听(89347)
一般在临床上有这些情况需要做胃镜检查：第一、是有上腹部不适的症状，像胃痛、烧心、胃胀等这些情况。第二、是检查发现有胃部病变但又不能确诊的，像腹部CT，上消化道造影发现有胃部症状，为了进一步明确诊断需要做胃镜检查。第三、是无明原因的上消化道出血，有呕血、便血的需要做胃镜检查。第四、是治疗后需要复查的一些疾病需要做胃镜检查，像十二指肠溃疡，胃溃疡，治疗后要复查安排胃镜检查。第五、是一些随访的疾病，像萎缩性胃炎、胃息肉等属于癌前疾病，每年要做一次胃镜检查。第六、是胃内异物需要做胃镜检查，像一些硬币、假牙等掉到胃里了，还有一些胃结石，这些情况需要通过胃镜检查确认，并在镜下进行治疗。
刘绍能│中国中医科学院广安门医院
2018/07/01收听(40801)
对于胃镜检查，人们普遍认为出现上腹痛、腹胀、反酸、嗳气、消化道出血的病人才进行胃镜检查。实则不... 王樟流│浙江中医药大学附属第二医院 2020/12/22播放(94200)
对于胃镜检查，人们普遍认为出现上腹痛、腹胀、反酸、嗳气、消化道出血的病人才进行胃镜检查。实则不...
王樟流│浙江中医药大学附属第二医院
2020/12/22播放(94200)
肾穿刺活检就是拿活检针，穿到人体的肾脏内，取一些活体组织标本出来，做病理检查，以确诊肾炎的类型... 梁继铁│中山市博爱医院 2018/12/05播放(94915)
肾穿刺活检就是拿活检针，穿到人体的肾脏内，取一些活体组织标本出来，做病理检查，以确诊肾炎的类型...
梁继铁│中山市博爱医院
2018/12/05播放(94915)
怀疑有宫颈病变的病人就需要做宫颈活检，具体适应症如下：1、当女性病人在普通妇科做... 刘冠媛│首都医科大学附属北京朝阳医院 2020/03/16播放(52543)
怀疑有宫颈病变的病人就需要做宫颈活检，具体适应症如下：
1、当女性病人在普通妇科做...
刘冠媛│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/03/16播放(52543)
"不一定都需要做胃镜，临床中对于胃病的检查首选做胃镜，因为胃镜可以直接看到内部，能够对整个上消化道做出一个精细的检查，包括食管、胃、十二指肠球部，可以清晰的看到例如炎症、溃疡、息肉、癌变组织的优点，这样更有利于诊断，采取对症治疗。另外，发现有早期癌变的发生，可以使用内镜的微创治疗，做到早下手，防止病情进展。患者如果上腹部疼痛、恶心、呕吐的感觉，建议做一个胃镜，有些患者不适应胃镜，可以做一个无痛的，价格比较高。现在常用的也有消化道造影技术，通过喝钡餐来诊断是否有溃疡的发生或者异物组织的增生等，但是诊断性没有胃镜更清晰，患者可以根据自身的情况来采纳医生的建议。"
江雪梅│海南省人民医院
2020/05/12收听(40668)
"有不孕史和不良孕史的女性是需要检查激素六项的，激素六项主要是包括血清促卵泡成熟激素、促黄体生成素、催乳素、雌二醇、黄体酮、睾酮。一般通过以上这些激素的了解，就可以帮助医生来判断女性是否存在内分泌失调的情况。女性如果结婚后长时间不能够怀孕或者有过流产、早产、死胎等不良孕史的女性，也是需要了解体内激素的情况，来判断导致这些情况的原因。"
杜瑞霞│新里程安钢总医院
2018/08/21收听(55957)
"性激素六项检查，包括卵泡刺激素、黄体生成素、睾酮、雌二醇、孕酮、泌乳素。发生泌乳素瘤的时候，或者高泌乳素血症时需要查性激素六项的，也可以单查泌乳素。如果是发生月经紊乱，就需要查一下性激素六项，常见的疾病有多囊卵巢综合征，以及肾上腺的疾病，也可以引起睾酮升高而导致性激素紊乱。具体检测方法，由医生根据病史、临床症状、体征开出化验单。女性患者要告诉医生末次月经的时间，因为在月经期、月经周期、月经中期和月经后期，雌激素的水平和孕激素的水平是有波动的。如果不告诉患者月经时间，这张化验单就没法看，因为不同的时间段有不同的正常值。患者要告诉月经周期，医生根据症状体征作出正确判断。"
张人玲│首都医科大学宣武医院
2020/03/31收听(84878)
"需要做激素六项的患者，主要是以下的这些人群：1、有多囊卵巢综合征的患者，多囊卵巢综合征患者，是因为体内的内分泌紊乱导致的。因为激素水平不稳定，导致卵巢的卵泡不发育、不排卵或排卵异常，通过做性激素水平的测定，可以协助多囊卵巢综合征的诊断。2、在临床上怀孕有困难的女性，也需要做性腺激素六项的检查，来了解体内的激素水平，从而查找导致不孕的原因。3、月经不正常、月经总是不规律、经常提前的患者，也需要进行激素水平的测定。4、青春期的女性如果一直不来月经或者月经不正常，也需要进行激素水平的测定。5、有垂体功能减退、下丘脑功能减退症状的患者，也需要做激素六项的测定。"
时思毛│黑龙江中医药大学附属第一医院
2020/02/28收听(36550)
"检查性激素六项主要是针对于月经失调的病人，如原发性闭经的病人，一直没有来月经的。月经失调的病人，月经稀发、月经频发、月经周期缩短、经量增多或者经量减少、经期延长或者经期缩短，都有可能需要检查性激素六项。对于围绝经期的女性出现月经的不规律，也需要检查性激素六项，进一步判定卵巢的功能。同时，通过性激素六项的检查可以诊断是某方面原因引起的月经失调、月经不规律，然后对症的治疗。"
高会影│保定市第二中心医院
2018/11/08收听(49606)
临床上凡遇到不明原因的发热、恶液质(恶病质)，或者原因不明的肝脾淋巴结肿大，或者末梢血涂片里出... 于焕欣│包头市肿瘤医院 2019/01/12播放(65494)
临床上凡遇到不明原因的发热、恶液质(恶病质)，或者原因不明的肝脾淋巴结肿大，或者末梢血涂片里出...
于焕欣│包头市肿瘤医院
2019/01/12播放(65494)
"凡是觉得自己的胸部不够美观，不够大的人，都可以进行丰胸的手术，是根据每个人的审美和需求来定。"
唐欣│首都医科大学北京妇产医院
2017/08/15收听(56398)
理论上所有使用抗生素的病人都需要做药敏试验，但临床上并非所有的病人都进行药敏试验检测。因为感染... 张旭华│山东大学第二医院 2020/04/13播放(93882)
理论上所有使用抗生素的病人都需要做药敏试验，但临床上并非所有的病人都进行药敏试验检测。因为感染...
张旭华│山东大学第二医院
2020/04/13播放(93882)
"骨髓穿刺是诊断血液病的重要诊断方法之一，建议有以下情况时应该进行骨髓穿刺，进行骨髓评估：1、有不明原因的贫血、白细胞减少、血小板减少或者全血细胞减少。2、有不明原因的外周血细胞计数升高，例如红细胞增多、血小板增多、白细胞增多等。3、患者如果有淋巴瘤，也要进行骨穿，进行淋巴瘤的分期，或者辅助淋巴瘤的诊断。4、其它情况还包括怀疑浆细胞疾病，需要做骨穿进行诊断，对于白血病的疾病缓解程度进行评估也需要做骨穿。5、其它情况还包括罕见病，包括戈谢病、淀粉样变性也需要做骨穿。6、如果有不明原因的发热，部分患者也需要做骨穿进行评估，以及评估不明原因的脾肿大也需骨穿。以上这些情况均需要做骨髓穿刺，以明确诊断。"
惠吴函│首都医科大学宣武医院
2020/03/27收听(23429)
减肥或减重手术，其专业名称为代谢外科手术，亚洲人群根据BMI指数判断是否需要手术，具体如下：<... 王强│广州市第一人民医院 2018/08/31播放(69614)
减肥或减重手术，其专业名称为代谢外科手术，亚洲人群根据BMI指数判断是否需要手术，具体如下：<...
王强│广州市第一人民医院
2018/08/31播放(69614)
从肾科的角度上来说，急性肾衰或者慢性肾衰的患者就需要做血液净化，也就是肾脏的功能不能够完全保证... 张丽红│河北医科大学第一医院 2018/12/03播放(65500)
从肾科的角度上来说，急性肾衰或者慢性肾衰的患者就需要做血液净化，也就是肾脏的功能不能够完全保证...
张丽红│河北医科大学第一医院
2018/12/03播放(65500)
"卵巢激素检查主要是针对于有月经不规则的女性，或者有停经、闭经，甚至提前闭经，也就是在40岁之前出现绝经的女性，要了解一下是不是有卵巢早衰，这种情况就需要进行卵巢激素的测定。卵巢激素的测定主要包括六项，雌二醇也就是雌激素，孕酮就是孕激素，FSH就是促卵泡素，LH是促黄体素，这两样激素都是垂体分泌的激素，还有雄激素，就是睾酮以及泌乳素(PRL)。不同的检测项目针对不同的疾病，有不同的意义。对于月经不规则的女性、提前出现绝经，或者闭经的女性，主要检查的基础项目就是雌二醇、促卵泡素和促黄体素。对于多囊卵巢综合征的病人，要检查雄激素，也就是睾酮是否升高。对于有闭经和溢乳，也就是有乳汁分泌的病人，要进行泌乳素的检测，看看是不是有泌乳素的升高或者有垂体微腺瘤。孕酮的检测主要针对是否有排卵来进行，所以一般是在来月经的21天来检测孕酮。"
毛滢│北京医院
2020/09/30收听(23410)
"甲状腺疾病是比较常见的一种临床疾病，绝大多数甲状腺疾病都是良性，例如甲状腺结节或者甲状腺肿大，出现恶病的几率比较小。但是通过B超检查后，如果怀疑存在恶变的可能，则需要进行甲状腺穿刺检查，例如患有甲状腺结节的患者，如果在B超检查下显示有明显流血信号，边界比较模糊，出现点状钙化等情况，则需要进行甲状腺穿刺检查来明确诊断，确定是否出现恶变。恶性肿瘤的治疗时机非常重要，及早进行治疗对于患者的预后有着很大的影响。所以如果怀疑存在恶变的可能，一定要及早进行穿刺检查来明确诊断，如果出现问题及早进行治疗。"
徐东升│哈尔滨市第一医院
2021/01/20收听(77441)
"考虑存在有冠心病、冠状动脉血管狭窄的患者，以及急性心肌梗死的患者，需要做心脏造影。冠心病是目前非常常见的疾病，发病的年龄日趋年轻化，发病率逐年增高。冠心病常见的症状，有心绞痛表现为发作性的心前区疼痛。常有活动、情绪激动以及饱餐时发生症状，持续时间3-5分钟不等，休息和含服硝酸甘油可以使症状缓解，严重会引起心肌梗死。心肌梗死表现为持续的心前区压榨样疼痛，常伴有出汗、濒死感，含服硝酸甘油不能使症状缓解，心电图可以提示有明显的ST段抬高或者压低。如果症状发作在12小时之内，是ST段抬高性心肌梗死，建议行急诊冠状动脉造影，加支架植入术。"
马妹花│邯郸市第一医院
2019/04/11收听(82374)
北大医院 王化虹
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