直肠癌造瘘口的护理

2020-05-13 18:00播放 :

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低位直肠癌要做Miles手术,把肛门跟肿瘤一起切掉,要做永久性人工肛门,人工肛门要造口。现在人工肛门的护理跟配件管理没有自然肛门方便,但随着现在科技的发展,也能够保证生活质量。所以造口护理,对于Miles手术有永久造口病人护理有以下几个方面:

1、学会使用造口袋,造口袋方向应该垂直往下,人直立时袋子往下,然后有了大便和水,要养成定期排便的习惯,掌握自身规律,甚至可以不用戴肛垫;

2、造口周围皮肤黏膜护理,造口的形状、肛袋底垫大小要合适,减少大便影响周围皮肤。现在有些药物,婴儿用爽身粉、凡士林等敷在周围皮肤上面,可以减少大便对皮肤的刺激,以免引起炎症;

3、注意避免造口旁疝,疝气即腹腔的东西通过薄弱地方吐出来,造口是人为在腹壁上面打洞,然后把肠子从此处放出来,因此自然而然是薄弱点。如果经常有咳嗽、腹压增高等原因,容易引起造口肠子从里面鼓出来。所以有些人用腰带把造口固定在腰上面,把力量分散到多一点的地方,会有一点预防作用。但主要原因是医生本身的技术,做造口时有没有采取预防疝发生的技术很重要。病人本身也要注意预防疝发生,一旦疝发生是比较痛苦的事情。还有经常看到造口肠脱垂,是因为医生在做造口时,肠子长度选择有时候过长。这是医生在做造口时,跟医生技术有一定关系。但一旦出现此种现象,可以去医院治疗,有时候不一定要开腹,经过手术可以修复。

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直肠癌造瘘口的护理

"直肠癌是消化道中常见的一种恶性肿瘤,直肠癌的发病率逐年增高,低位直肠癌所占的比例比较高,约占直肠癌大概60%左右的比例。低位直肠癌在治疗过程中,手术方式可能选择造口术,也就是常说的腹会阴直肠癌根治术。还有一种是经腹直肠癌切除,近端造瘘、远端封闭手术,可能涉及到直肠癌的造口。有一种是由于直肠癌晚期,合并肠梗阻,癌灶不能一期切除,仅能行造口手术,解除近端的梗阻,这是直肠癌的造口情况。造瘘口术后护理有哪些注意事项,直肠癌造瘘口多数情况是永久性的造口,多数可能是单腔的造口。在护理的过程中,主要注意周围皮肤黏膜的保护,因为造口内的肠液会腐蚀皮肤黏膜,容易出现周围的皮肤黏膜炎、粪性皮炎这种情况,平时在更换造口袋的时候,一定要把周围的皮肤进行清理干净,贴造口底盘的时候尽量与肠壁紧贴,避免过多的皮肤暴露,可以减轻周围皮肤的腐蚀。要定期扩造瘘口,以防出现造瘘口的回缩与狭窄,避免出现二次手术的可能。平时造口要用清水清洗,避免出现造口周围更多的污染。平时在护理的时候,要注意尽量避免剧烈的咳嗽,防止肠管过大的上下浮动,出现造口肠壁的破损,然后出现造瘘口旁瘘。平时饮食也是注意的事项,尽量吃纤维素比较高的食物,防止大便干燥而出现造口的梗阻。"

语音时长03:08''

李胜龙哈尔滨医科大学附属第二医院

2019/06/22收听(93726)

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