北京协和医院
骨科
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手的关节包括肌腱、软组织，也包括手的骨骼，骨骼包括关节软骨。当这些组成部分的任何部分出现问题，都可能会引起关节疼痛。其实最常见如年轻人经常玩手机，用电脑、伏案工作，有可能出现腱鞘炎。如果老年人长期沾凉水、做家务活比较多，或有人专门用手绣十字绣，细微操作比较多，还可能会出现骨关节炎。如果有一类特定人群，如免疫科病人出现了类风湿关节炎，可能会引起关节疼痛，总的表现都是关节韧带、软组织以及骨骼和软骨出现问题而引起的疼痛。
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出现手关节疼痛的症状，可能是因为病人骨折以后关节僵直、肌肉粘连而产生的疼痛症状，应该让病人进行早期的功能锻炼，再配合上局部的针刺、艾炙缓解疼痛，或者配合口服活血化瘀的药物，以及抗骨质增生类的药物进行辅助治疗。也有可能是由于骨质增生导致的骨性关节炎，出现关节部位的疼痛。在治疗上要避免过度的劳累、避免着凉、避免劳损，局部可以进行温水中药泡洗，缓解局部的疼痛症状，促进局部的血液循环。如果短期之内症状没有任何的缓解，一定要及时的去正规医院就诊，完善必要的辅助检查，结合患者的临床症状和体征，明确疼痛的具体原因，从而选择更加合理的治疗方法。
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/09/24收听(35304)
"手的关节疼痛不舒服可能是因为慢性的劳损疼痛，也可能是风湿、类风湿疾病、痛风等，也可能出现关节的疼痛。注意观察局部的地方也无明显的红肿、畸形或者肿胀等现象。如果局部有明显的对称性肿胀，那么类风湿的可能性比较大，可以考虑去医院做一个风湿、类风湿因子的测定。如果医生检查以后考虑是痛风，那么可以完善尿酸的检查。不同的原因那么治疗的方案还是有差异的。如果是类风湿导致的手的关节疼痛，可以吃一些非甾体类的止痛药比如美洛昔康片止痛；另外就是给予改变病情抗风湿药治疗比如甲氨蝶呤等。如果是痛风注意尽量不要吃动物内脏、海鲜，那么有助于预防复发和减轻病情。"
陈安富│内江市第一人民医院
2019/05/07收听(26389)
手指关节疼痛可能是由于以下几种原因导致：第一种最为常见的原因，是由于日常生活中所导致的手指的损伤，包括钝挫伤、扭伤、锐器伤等原因，受伤之后会导致手指关节的明显疼痛和功能障碍，甚至可能存在着骨折和脱位表现。第二种比较常见的导致手关节疼痛的原因是风湿类风湿性疾病，尤其是类风湿性关节炎，类风湿性关节炎主要侵袭手足等小关节，导致关节疼痛、僵硬、畸形，甚至强直。最后一种导致手指关节疼痛的原因是代谢类疾病，比如痛风病等疾病。
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2019/05/13收听(26900)
手关节疼痛的原因比较多，最常见到的是两类，具体如下：1、骨关节炎：骨关节炎常发生... 刘向春│北京中医药大学东直门医院 2019/10/22播放(94615)
手关节疼痛的原因比较多，最常见到的是两类，具体如下：
1、骨关节炎：骨关节炎常发生...
刘向春│北京中医药大学东直门医院
2019/10/22播放(94615)
"手关节痛是门诊当中很常见的疼痛位置，产生手关节痛的原因非常多，既包括骨科的疾病，也包括一些其他科室的疾病，比如说骨科的疾病当中最常见的是一些因为受凉、受累、外伤、活动过度而造成的一些肌腱、韧带的无菌性炎症，腱鞘炎是最常见的。还有因为老化引发的骨关节炎，就像长皱纹、长白头发一样，关节的软骨出现了磨损而产生的这种疼痛。除此之外，还有一些因为外伤，比如骨折或者是锐器割伤了肌腱、韧带而产生的疼痛。对于其他科室疾病，比如说免疫科的类风湿关节炎，也会引起手关节的疼痛，还有内科的痛风也可能发生在手指关节而产生疼痛。因此，要判断手关节痛的原因是什么，一定要结合患者具体的病史以及面对面的临床体格检查，甚至必要的时候做抽血或者拍片的辅助检查，才能综合的分析判断，到底是什么原因导致出现了手关节疼痛。"
李晔│北京协和医院
2020/04/16收听(10909)
造成手部肿胀、关节疼痛的原因较多，主要原因如下：1、外伤：最常见，一般患者常有外... 高嵩涛│河南省人民医院 2022/01/29播放(51774)
造成手部肿胀、关节疼痛的原因较多，主要原因如下：
1、外伤：最常见，一般患者常有外...
高嵩涛│河南省人民医院
2022/01/29播放(51774)
"手踝关节疼痛常见的原因有以下几种：第一、退行性骨关节炎，多数发生于重体力劳动患者。此类患者由于关节反复负重、活动，会产生退行性改变，病人会有手踝关节的疼痛、活动受限，活动时会有关节的摩擦音，拍摄X光片可以显示关节间隙狭窄，核磁共振会显示关节软骨损伤。第二、风湿性关节炎以及类风湿性关节炎，均可能和感染有关，也可能和自体免疫因素有关。病人会表现为全身对称性的手指关节和踝关节疼痛症状，并伴有关节僵硬，晨起时关节僵硬是其特征性的临床表现，需要活动较长时间才可以完全恢复关节的活动范围。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/05/18收听(27225)
"可以引起手部肿胀、关节疼痛的疾病有很多，常见的有类风湿关节炎、骨性关节炎等，需要根据具体疼痛的特点以及发作的关节，同时配合必要的辅助检查来明确诊断。比如类风湿一般从手指的掌指关节、近端指间关节、腕关节等小关节发病，逐步发展到膝关节等大关节，同时伴有关节的晨僵、肿胀、疼痛等，严重的时候还可能出现关节变形脱位，甚至无法活动。可通过进行检查类风湿因子、抗环瓜氨酸肽抗体、血沉、C反应蛋白等指标来明确诊断，建议到医院进行进一步检查，明确病因后进行治疗。"
韩志峰│枣庄矿业集团中心医院
2019/11/06收听(21116)
手和脚的关节痛，常见的原因有主要有以下三点：1、类风湿性关节炎：类风湿性关节炎一... 陈增淦│复旦大学附属中山医院 2023/04/18播放(96407)
手和脚的关节痛，常见的原因有主要有以下三点：
1、类风湿性关节炎：类风湿性关节炎一...
陈增淦│复旦大学附属中山医院
2023/04/18播放(96407)
"手中指关节痛可能有以下几种原因：第一、痛风，痛风可以出现关节疼痛，同时可以伴有关节皮肤的红肿，以及明显的压痛，也可以伴有活动的受限，严重的痛风可以出现痛风石。第二、风湿和类风湿，如果风湿和类风湿累及小关节，就会出现单个手指或者多个手指关节的疼痛，特别在受凉时疼痛非常明显，同时可以伴有关节肿胀或者畸形，要进行血的化验以及其它X线片检查进一步确诊和治疗。第三、骨性关节炎，随着老年人年龄增长关节也在发生退变，就会出现手指关节的骨性关节炎，这时可以出现手指关节疼痛，可以在手指关节触及到明显增生的骨刺。第四、腱鞘炎，腱鞘炎可以出现在手指的掌指关节处，要进行局部的封闭治疗才能够进一步缓解。"
常克武│七台河市人民医院
2019/12/24收听(18895)
"手腕关节痛有几个常见的部位：第一、手腕的靠拇指一侧，也称为桡侧。桡侧疼痛常常是由于桡骨茎突狭窄性腱鞘炎导致的，与劳损和着凉有关系，局部有明显的痛点，封闭注射都能好。第二、手腕的尺侧也就是小指一侧，是下尺桡关节损伤，尺骨撞击等原因，也是比较常见的。有时是有外伤，有时没有外伤，常常表现为拧毛巾疼痛，手腕向尺侧偏斜疼痛，都是由于下尺桡关节的韧带、三角肌软骨出现了损伤，外伤性的或者退变性的都可能。尺骨的高度也对腕关节疼痛也有影响，尺骨比桡骨关节面过高容易出现尺骨撞击，也会引起疼痛。第三、腕关节中央部位的疼痛，往往是腕关节的骨性关节炎、创伤性关节炎、类风湿性关节炎或者皮下的肌腱周围的肌腱滑膜炎症，都可能会引起关节疼痛。"
陈建海│北京大学人民医院
2020/08/31收听(36313)
关节痛原因较多，主要可分为创伤性和非创伤性。首先，创伤性关节痛主要是指经受某种创伤，比如关节内... 康明│惠州市中心人民医院 2018/10/19播放(86082)
关节痛原因较多，主要可分为创伤性和非创伤性。首先，创伤性关节痛主要是指经受某种创伤，比如关节内...
康明│惠州市中心人民医院
2018/10/19播放(86082)
"手拇指关节的疼痛可以由以下几种原因造成：第一、骨性关节炎，如果出现老年的退变性骨性关节炎，就可以出现关节的骨质增生、关节间隙变窄，可以伴有手拇指疼痛。第二、手的急性挫伤，如果手有挫伤也可以出现手拇指的关节疼痛，会伴有关节周围韧带或者关节囊的损伤。第三、腱鞘炎，如果拇指出现腱鞘炎，就会在拇指的掌指关节掌侧出现明显的疼痛以及压痛，特别是在早晨起来时有僵硬的感觉，在手指活动一会儿之后僵硬就会有所缓解。第四、痛风，痛风可以累及全身的各个关节，在手拇指关节也可以出现痛风的发作，常伴有皮肤软组织的红肿以及痛风石的形成。"
2019/12/02收听(32628)
"关节痛是门诊很常见的一类疼痛，产生关节痛的原因非常多，既包括骨科的疾病，也包括其他科室的疾病。比如骨科中常见的引发关节痛的原因是骨关节炎，相当于长皱纹、长白头一样，属于关节的老化，就是关节软骨出现了问题。还有是因为受凉、受累、外伤或者活动过度，造成了肌腱、韧带或者是滑膜的无菌性炎症和损伤。除去骨科的问题之外，还有其他科室问题，比如风湿免疫科，如果得了类风湿关节炎或者是强直性脊柱炎，这种全身的免疫疾病，会出现关节疼痛。如果是感染内科，比如局部的关节出现了化脓感染，而引起化脓性关节炎，也会引发关节疼痛。如果血尿酸升高，某个关节得了痛风，也会引发关节疼痛。因此，如果说出现了关节疼痛，一定得分析患者的病史、客观的临床体格检查，还有必要的辅助检查，进行综合的分析、判断，才能找到原因。"
2020/04/16收听(21969)
"突然关节痛：1、可能是关节周围韧带的稳定性比较差，突然受到外力导致外翻或内翻，就会引起副韧带损伤，从而产生疼痛。这种情况发生在有明确外伤史的患者身上，除疼痛外，还会有肿胀、瘀斑、关节活动受限等特点。2、软骨损伤也是产生关节疼痛的重要原因，活动关节时，如果突然用力过度，就有可能引起半月板撕裂，进而产生疼痛，还伴随有关节活动时有弹响，关节活动受限。3、关节滑膜炎在产生大量积液时，也会有疼痛感，表现为压痛、肿胀，并有摩擦发涩的声响。另外，在患上自身免疫系统疾病，如红斑狼疮和风湿性关节炎等，也会侵犯关节出现疼痛。关节突然疼痛，特别是持续性疼痛，最好尽快到医院进行检查。"
万旭东│济南市中西医结合医院
2020/03/13收听(84245)
"关节痛一般是由于创伤性关节炎、骨性关节炎引起的疼痛，其余的还有半月板损伤、侧副韧带损伤、交叉韧带损伤，都会引起关节的疼痛。如果关节出现疼痛，首先如果年龄比较大的患者，怀疑骨性关节炎，就会让患者拍X线的检查，看看是否有骨性关节炎。如果比较年轻的患者或者受过伤的患者，首先建议患者做膝关节的核磁共振，看看关节的半月板和韧带是否有损伤。看看关节间隙和创伤之后的关节面是否平整，这样就可以判断关节痛的原因，其次还要注意关节痛的治疗。关节痛具体分析原因之后，应该用对症治疗的药物，比如布洛芬、美洛昔康等。如果半月板损伤，还要向关节腔内注射玻璃酸钠治疗。"
李文鹏│佳木斯大学附属口腔医院
2018/06/26收听(164)
"关节疼痛常见以下几种原因：1、退行性骨关节炎，是临床上遇到最常见的关节疼痛原因，多发生于中老年患者，主要是由于关节过度使用、过度负重以及年龄老化因素引起。患者多会有逐渐加重的关节疼痛症状，负重时症状尤为明显，关节活动时还会伴有关节异响。2、痛风性关节炎，主要是患者血尿酸持续升高，痛风石沉积在关节内，刺激滑膜和关节软骨，产生关节急性疼痛症状，并且可伴有局部红、肿、热、痛，通常症状发作时疼痛非常剧烈，经过抗炎、抗痛风治疗，症状多会缓解。3、风湿性关节炎及类风湿性关节，均会引起全身多发对称性关节疼痛，同时可伴有晨起时关节僵硬等临床表现。"
2021/05/13收听(48980)
"胳膊肘关节痛最常见的原因见于以下几种：第一、网球肘，也叫肱骨外上髁炎，主要是因为胳膊用劲太多，干活太多，导致支配手腕前臂的伸肌用力太大，导致肌肉的支点，就肱骨外上髁，也是肘关节上面外侧骨性突起的位置，产生过度的牵拉，发生无菌性的炎症，导致疼痛，这是一个比较常见的原因。第二、是肱骨内上髁炎，也叫高尔夫球肘，是因为干活太多导致前臂屈肌肌肉对肱骨内上髁炎牵拉过多，导致无菌性炎症。这两种都是软组织炎症，治疗就是休息，别使劲，别干活，贴膏药、抹药膏、吃消炎止痛的药，实在不行可以打封闭治疗。骨关节痛还有可能骨关节里面本身的病因，像肘关节病、骨关节病、肘关节类风湿性关节炎、肘关节滑膜炎等，就需要通过照片子、做核磁来明确诊断。"
张道俭│北京大学第一医院
2020/04/01收听(91632)
手关节疼痛首先需要考虑是否受到外伤，如果是外伤导致，需要积极的完善检查，排除有没有骨折，根据骨... 赵子义│首都医科大学附属北京中医医院 2020/02/26播放(56057)
手关节疼痛首先需要考虑是否受到外伤，如果是外伤导致，需要积极的完善检查，排除有没有骨折，根据骨...
赵子义│首都医科大学附属北京中医医院
2020/02/26播放(56057)
手关节痛主要包括内源性病因与外源性病因两方面。外伤病因者，可通过询问病史、影像学检查、体格检查... 吴飞│武汉大学人民医院 2018/07/12播放(63383)
手关节痛主要包括内源性病因与外源性病因两方面。外伤病因者，可通过询问病史、影像学检查、体格检查...
吴飞│武汉大学人民医院
2018/07/12播放(63383)
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