中国医学科学院肿瘤医院
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肝区是在右侧的胁肋部,即右上腹部到肋骨部位。如果肝区部位频繁出现疼痛,而且疼痛越来越重,一定要引起高度的警惕,有可能是肿瘤的表现。肝癌中肝细胞肝癌、胆管细胞癌、胆囊肿瘤,都有可能会映射到体表,在肝区部位会出现明显的疼痛,且随着时间的延长,病情会逐渐加重,疼痛的程度也会逐渐加重。
但肝区的疼痛并一定就是肿瘤,这是不绝对的。有时良性疾病也会出现肝区疼痛,比如肝脏部位出现脓肿,病人会有发烧,及肝区会有明显疼痛的症状。如胆囊的结石也会出现肝区的疼痛。所以仅通过这一个症状,或者仅通过症状的性质、出现的频率、疼痛程度,并不能完全判断是哪种疾病,需要到医院去进行B超检查,或者是进一步做腹部CT或者腹部核磁,来明确疼痛的性质、疼痛原因。
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"出现了肝区疼痛,可能是肝脏相关的疾病或者胆囊疾病导致,未必一定出现了肝癌,例如急性的胆囊炎发作或者肝炎的发作,也会引起肝区的疼痛,肝癌引起的疼痛多为持续性的疼痛。如果是乙肝携带者出现了肝区疼痛,建议进一步进行肝功能、肝脏超声的检查以及甲胎蛋白的检测。如果肝功能提示转氨酶升高、胆红素升高、乙肝病毒DNA阳性,就说明有乙肝相关的肝炎发作,需要进行抗病毒治疗。如果B超当中发现了肝脏占位性病变,同时伴有甲胎蛋白的升高,需要进一步行增强的CT或者磁共振,来明确除外肝癌的可能性。"
殷欣│复旦大学附属中山医院
2020/12/18收听(55340)
肝癌肝区疼痛性质包括隐痛、钝痛、刺痛,表现不一,以隐痛居多。肝癌病人出现肝区突发急剧性剧烈疼痛... 吴孝雄│上海市第七人民医院 2018/04/28播放(90378)
肝癌肝区疼痛性质包括隐痛、钝痛、刺痛,表现不一,以隐痛居多。肝癌病人出现肝区突发急剧性剧烈疼痛...
吴孝雄│上海市第七人民医院
2018/04/28播放(90378)
肝区疼痛有好多种因素或者好多个方面,肝区疼痛不一定都是肝造成的,但是也包括,应该有几个方面:<... 黄庆先│烟台毓璜顶医院 2019/10/02播放(94619)
肝区疼痛有好多种因素或者好多个方面,肝区疼痛不一定都是肝造成的,但是也包括,应该有几个方面:<...
黄庆先│烟台毓璜顶医院
2019/10/02播放(94619)
肝癌引起肝区疼痛的特点一般是持续性的钝痛或者刺痛、胀痛,甚至这种疼痛会向右肩胛部放射。一般如果... 刘芳│河北医科大学第三医院 2023/11/06播放(58183)
肝癌引起肝区疼痛的特点一般是持续性的钝痛或者刺痛、胀痛,甚至这种疼痛会向右肩胛部放射。一般如果...
刘芳│河北医科大学第三医院
2023/11/06播放(58183)
"肝癌是比较常见的消化系统的肿瘤,在临床当中发病率还是比较高的,恶性度非常高。病人平均的生存周期是非常短的,愈后非常的差。肝癌比较突出的特点,就是肝区的疼痛,癌性的疼痛一般是比较剧烈的,尤其是巨块型的肝癌,牵拉肝包膜引起来的疼痛,病人疼痛非常的剧烈。所以对肝癌的病人治疗,止痛也是非常重要的。通过积极的止痛治疗,可以延缓病情的进展,改善病人的生存质量。我们可以按照癌性止痛的三阶梯疗法进行用药,首先选取一些非甾体类的抗炎药物,必要的时候进一步的升级,可以选择一些弱阿片类的,逐渐进展为阿片类的止痛药物。通过积极的止痛治疗,可以减轻患者的痛苦,改善患者的生活质量,有利于疾病的治疗和恢复。"
戚敬虎│枣庄矿业集团中心医院
2018/05/03收听(78593)
肝癌肝区疼痛特点首先是疼痛的部位,肝癌患者最常见的疼痛部位是在肝区,也就是右上腹季肋下或者剑突... 崔红元│北京医院 2020/05/09播放(66009)
肝癌肝区疼痛特点首先是疼痛的部位,肝癌患者最常见的疼痛部位是在肝区,也就是右上腹季肋下或者剑突...
崔红元│北京医院
2020/05/09播放(66009)
肝区疼痛不一定是肝癌引起,肝区疼痛泛指右上腹、肋骨后方区域的疼痛。导致肝区疼痛的病因较多,包括... 王东│北京大学人民医院 2021/07/30播放(62809)
肝区疼痛不一定是肝癌引起,肝区疼痛泛指右上腹、肋骨后方区域的疼痛。导致肝区疼痛的病因较多,包括...
王东│北京大学人民医院
2021/07/30播放(62809)
"肝区疼痛不一定就是肝癌,导致肝区疼痛的原因具有很多种。肝区疼痛又可以分为急性疼痛和慢性疼痛。可能导致肝区急性疼痛的原因,首先是空腔脏器阻塞或者扩张,比如胆道结石、胆道蛔虫症。其次是肝脏破裂,再是肝区腹膜的炎症,最后是肝区所处部位出现腹壁挫伤、脓肿及所处腹壁皮肤带状疱疹等。而可能导致肝区慢性疼痛的原因,首先是腹腔脏器慢性炎症,如慢性胆囊炎、胆道感染病毒性肝炎等。其次,脏器包膜的牵张,实质性器官因病变肿胀,导致包膜张力增加而产生的疼痛,如肝淤血、肝炎、肝脓肿、肝癌等。再就是肿瘤压迫及浸润,以恶性肿瘤居多,与肿瘤不断生长、压迫和侵犯感觉神经有关。根据肝区疼痛伴随症状的不同,其原因可能不同,伴随发热、寒颤,提示炎症的存在,多见于急性胆道炎症。胆囊炎、肝脓肿也可见于肝区外感染性病变,伴随黄疸可能与梗阻性肝胆疾病有关。伴随休克和贫血,可能与肝脏破裂等有关。伴随腹泻,提示可能存在消化功能障碍或肿瘤。"
康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/06/22收听(82653)
肝区疼痛不一定是肝癌,部分患者得肝癌,肝区不疼,而部分患者每天肝区疼痛,肝脏也没有问题,所以肝... 张引强│中国中医科学院西苑医院 2019/08/24播放(59226)
肝区疼痛不一定是肝癌,部分患者得肝癌,肝区不疼,而部分患者每天肝区疼痛,肝脏也没有问题,所以肝...
张引强│中国中医科学院西苑医院
2019/08/24播放(59226)
"肝区疼痛并不就是肝癌,肝区疼痛的原因众多,也有可能是其他的问题,并非肝脏问题引起的疼痛,因为肝区周围也有其他的器官,如胃、十二指肠、结肠、右侧的胸膜下缘等,都会引起肝区疼痛的症状。此外,肝区疼痛,即是肝胆方面的疾病,也是以良性疾病居多,常见的颅肝炎、肝损害而引起的隐痛症状,以及胆囊炎、胆囊结石、急性发作和引起肝区剧烈的闷痛、胀痛或者绞痛的症状,所以此时先进一步的检查肝功能以及肝胆彩超,用来评估是否有相应的异常改变。如果有出现相应的异常症状,要根据其病因给予相应的处理,才能够有效地缓解症状,在没有搞清楚病因之前不建议使用强力的止痛药物治疗。"
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2020/06/16收听(44853)
原发性肝癌肝区疼痛的特点,跟原发性肝癌病情的进展程度有密切关系。对于早期出现的肝癌肝区疼痛相对是比较轻微,主要是集中在右上腹或者中上腹部,呈持续性的钝痛、胀痛。随着原发性肝癌疾病的进展或者肿瘤的继续增长,容易牵拉肝脏表面的包膜,疼痛可能会放散至肩部腰背部,出现非常剧烈的疼痛,甚至出现腹膜炎的体征,有时原发性肝癌考虑癌肿破裂,引起的血性腹膜炎可能,疼痛的性质如同一刀割一样,因此,原发性肝癌疼痛的特点跟患者病程的长短,以及患者病情的变化有密切关系。
李常月│七台河市人民医院
2019/11/09收听(51344)
"肝区疼痛一定是肝癌吗?不一定。肝癌诊断要做病理或者甲胎蛋白检查,甲胎蛋白明显增高或者有大三阳、小三阳,综合诊断才能明确诊断。一般肝区疼痛不能诊断肝癌,所以右上腹肝区疼痛,肝脏在那里,还有胆囊离肝脏很近,需要做肝胆胰脾彩超查看肝脏情况,要看回声有没有改变,有没有增生组织,有没有实质性占位,还要结合肝功化验,看转氨酶是否升高,甲胎蛋白有没有升高,有没有乙肝病史,平时饮食怎么样,有没有喝酒或者长期大量的饮酒史,综合这些才能明确诊断是不是肝纤维化,肝纤维化单纯由症状和体征是无法诊断的,主要是做病理活检,这样才能确诊。"
李娟│延边大学医学院附属医院
2018/04/08收听(73777)
"女性出现肝区疼痛有可能是肝癌,也有可能是肝炎或者胆囊的疾病。如果是肝癌引起的疼痛,多处于中晚期,除了存在有肝区的疼痛外,常常还会伴随有食欲减退、恶心、乏力、消瘦、肝大等症状,还有可能会出现腹胀、贫血、头晕等,是由于肝硬化演变而来的,尤其多见的是乙肝肝硬化。如果患者存在有乙肝肝硬化,需要正规的配合医生给予用药治疗,以免演变成肝癌。肝区疼痛也有可能是普通的肝炎引起的,所以建议患者在不明原因的肝区疼痛的时候到医院就诊,配合医生完善相关的检查,必要的时候配合医生使用药物治疗。"
陈和萍│中国人民解放军第一八七中心医院
2020/01/09收听(84229)
肝区指右侧肋缘偏上的位置。肝区痛是很常见的症状,肝脏疾病、胆道系统疾病、胆管结石、肺部疾病、胸... 宋继勇│北京清华长庚医院 2018/01/29播放(68900)
肝区指右侧肋缘偏上的位置。肝区痛是很常见的症状,肝脏疾病、胆道系统疾病、胆管结石、肺部疾病、胸...
宋继勇│北京清华长庚医院
2018/01/29播放(68900)
"肝区疼痛不一定是肝癌,所谓肝区是指人体右上腹的肋骨后方,位于这一部位的内脏器官除了肝脏之外还包括胆道系统、远端胃、十二指肠和结肠的肝曲,因此引起右上腹疼痛的病因包括了肝脏疾病、胆道系统疾病、某些胃肠道疾病,除了器质性疾病之外还有很多的功能性疾病,特别是原因不清的疼痛,找不到具体的病灶,比较常见的胆道系统疾病包括胆结石、胆囊息肉、胆道蛔虫,胃肠道疾病包括十二指肠溃疡、慢性胃炎。肝癌的诊断主要是依靠影像学检查包括B超、CT、核磁,往往由于肝区疼痛而确诊的肝癌通常已经是肝癌的中晚期,所以对于慢性肝炎病毒感染,长期饮酒等肝癌高发人群,建议定期进行体格检查,而不是通过临床症状进行肝癌的确诊。"
2019/10/29收听(46083)
"肝癌晚期如果出现了肝区疼痛,可以考虑给予适当的止痛药物以及针对肝癌来进行进一步的治疗,让肝癌萎缩以缓解疼痛的目的。因为肝癌晚期,肝区疼痛主要是因为对包膜进行了侵犯或者膨胀引起包膜的紧张,会引起相应的肝区疼痛的感觉,此时针对肿瘤进一步的治疗,能够有效的让肿瘤缩小,能缓解疼痛的症状。也可以使用一些非处方药以及处方药来进行止痛药物治疗,根据癌症的三阶梯止痛原则来进行药物的选择。其中处方类药物中,包含弱阿片类以及强阿片类药物,弱阿片类药物如可待因,强阿片类药物如芬太尼、吗啡等。"
2020/06/14收听(28105)
"对于原发性肝癌患者的肝区疼痛来说,在早期多表现为隐痛不适,和其它腹部的疼痛症状并没有明显区别,一般不会引起患者的重视。但是在肿瘤的进展期或者晚期,会出现后背部以及右上腹部位的明显胀痛不适。另外,部分患者还会出现凝血功能的变差,而表现出皮肤部位的出血点或者瘀斑。对于这种情况来说,需要患者及时予以甲胎蛋白的检测,以及上腹部的彩超检查。如果在彩超下发现结节样肿块,还要考虑进行超声造影检查以及上腹部的增强CT检查。如果临床诊断为肝脏恶性肿瘤,对于早期以及中期的肿瘤患者,需要考虑早期进行外科手术。"
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2021/06/04收听(21081)
"肝脏属于腹膜内位器官,肝脏的病变首先会表现为肝脏的肿大。腹膜被牵张就会表现为右上腹的疼痛,主要是胀痛,并且伴有向右侧肩背部的放射,因为肝脏的病变也容易累及到膈肌,并且会出现反应性的膈肌痉挛,甚至影响到了胸腔和腹腔之间的淋巴管的循环,而继发了胸腔积液。另外就是肝脏的病变也容易压迫肝内的胆管系统,或者肝外胆管系统而导致胆汁排空的受限,而继发的感染。这种疼痛是明显加重的疼痛,通常血常规中白细胞和中性粒细胞比例,还有明显增高,并且疼痛的时候,普通的止痛药物无法控制。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2018/11/01收听(30105)
"肝区疼痛大部分都位于右上腹,呈持续性胀痛,一般和进食以及运动无关。出现了肝区疼痛,建议进一步进行肝功能以及B超的检查。如果既往有慢性乙肝或者丙肝,需要进行病毒学的检查。如果肝功能检查当中,出现了转氨酶的异常提示有肝炎的发作,可能就会引起肝区胀痛,这时需要进行保肝治疗。如果在B超当中发现了肝脏占位性病变,要进一步明确肝占位的性质,如果是良性的占位,如肝囊肿或者是肝血管瘤,一般无需特殊处理,而如果是恶性的占位性病变,建议早期手术切除。"
2020/09/15收听(18342)
肝区疼痛在临床中较为常见。肝区疼痛也是右上腹疼痛,右上腹除肝脏外还有胆囊、膈肌、胸壁器官,均会... 胡志平│北京大学人民医院 2020/11/02播放(69884)
肝区疼痛在临床中较为常见。肝区疼痛也是右上腹疼痛,右上腹除肝脏外还有胆囊、膈肌、胸壁器官,均会...
胡志平│北京大学人民医院
2020/11/02播放(69884)
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