眼睛一大一小是指大小眼，首先需要明确原因，主要包括以下几点：

1、病理性大小眼：一般是上睑下垂，治疗主要是通过增强额肌或提上睑肌肌力的手术，达到双侧眼睛对称、和谐；

2、生理性大小眼：此类患者无上睑下垂，双侧提上睑肌力量相同，但其上睑皮肤、脂肪、肌肉松弛程度不同，一般表现为大小眼、高低眉，运动时有可能用了额肌的力量，会更加明显。主要通过双眼皮手术，去除一侧多余皮肤、脂肪组织，达到双侧对称。