成都医学院第一附属医院
神经内科
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脑血栓手脚麻木处理如下：
1、如果是脑血栓引起的肢体麻木，在时间窗内可积极进行溶栓、取栓治疗。如果超过时间窗则应积极进行AAC方案，即应用阿司匹林、他汀类药物加上控制血压、血糖治疗；
2、如果不是脑血栓导致的手脚麻木，如糖尿病引起的周围神经病变或药物引起的不良反应可以导致手脚麻木。而脑血栓患者中风之后，会出现情绪睡眠改变，同样会出现躯体形式障碍的表现，如手脚麻木；另外，由于情绪、睡眠改变，也可以导致肢体麻木。对于上述情况，需要进行对因治疗。
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"脑血栓疾病是由于脑动脉粥样硬化，使血管壁增厚，血管腔变得狭窄或者是完全闭塞，在这种情况下不能有效供应大脑用血，使大脑出现了缺血、缺氧的现象。在病灶处压迫到神经组织，还会出现语言功能障碍和肢体功能障碍，同时还会伴有肢体麻木的症状。这种情况，在治疗方面可以通过活血的药物和溶栓的药物、营养神经的药物进行治疗，在肢体麻木方面可以通过针灸方式、理疗方式和按摩方式进行辅助治疗。在日常的生活里避免过度劳累，避免受凉和感冒，控制好这些方面的问题对疾病有很大帮助。"
张宇实│聊城市人民医院
2018/12/19收听(48224)
"手麻、脚麻是人们日常生活中常出现的症状，多种因素都可以引起这样的一组症状，例如不正确的睡姿、某种姿势时间长了，都可以引起手麻、脚麻。但是一般会在短时间内消失，不会有大的问题。有的人手麻、脚麻超过一段时间不缓解，而且是双侧对称，在这样的情况下就有可能是身体出现了一些疾病的信号。如果是双侧对称的手套、袜套样的手麻、脚麻，要考虑周围神经的病变。要除外全身的因素，包括糖尿病性周围神经病、慢性酒精中毒、毒物中毒引起的周围神经病、自身免疫性疾病等，很多全身性疾病都可以引起周围神经疾病。通过一些专业的检查，来明确周围神经病的存在及范围、严重程度。同时可以应用营养神经的药物来进行治疗，例如维生素B族等药物，还要针对手麻、脚麻出现的周围神经病的病因，去做相应的治疗。"
王薇│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/05/04收听(21230)
干燥综合征患者出现手脚麻，要明确手脚麻是否由于干燥综合征导致。干燥综合征患者出现手脚麻可能有以... 刘爱华│北京医院 2021/03/22播放(95756)
干燥综合征患者出现手脚麻，要明确手脚麻是否由于干燥综合征导致。干燥综合征患者出现手脚麻可能有以...
刘爱华│北京医院
2021/03/22播放(95756)
脑血栓患者经常表现为口眼歪斜、言语含糊、一侧肢体无力，严重者可以出现癫痫、嗜睡、昏迷等不同症状... 柳四新│长沙市第一医院 2021/04/18播放(58145)
脑血栓患者经常表现为口眼歪斜、言语含糊、一侧肢体无力，严重者可以出现癫痫、嗜睡、昏迷等不同症状...
柳四新│长沙市第一医院
2021/04/18播放(58145)
患有脑血栓疾病的患者在治愈后出现手麻，属于脑血栓后遗症，可以通过针灸、按摩、热敷或者艾灸的方法治疗手麻，也可以服用营养神经的药物，比如卡马西平，同时配合维生素B族，治疗手发麻这种情况。患者在日常的生活里要避免受凉，尤其是避免用凉水洗手，患者最好在日常生活里多吃新鲜的蔬菜和水果，补充维生素，少吃过于油腻的食物，少吃过于太咸的食品，保持心情乐观，避免过度劳累，保证充足的休息和睡眠。在日常的生活里，也可以通过锻炼身体，改善手发麻的症状，比如走路或者跳舞，控制好个人的血糖、血压和血脂方面的问题。
2019/03/03收听(78321)
"患脑血栓后，患者常表现为口眼歪斜、言语含糊、一侧肢体无力，严重者可以出现癫痫、嗜睡、昏迷等症状。发生脑血栓出现手、脚无力，应立即送到医院去就诊。因为在脑血栓发病3小时之内，有条件进行静脉溶栓治疗。如果溶栓成功，血栓可以很快溶解，患者手、脚无力症状会完全消失，而达到临床治愈。当然，这种治疗必须经过专业的医生评估以后，才能够实施。如果错过溶栓的时间，在医院也会给予其他的抗栓治疗，可以使用阿司匹林肠溶片、奥扎格雷钠、脑心通胶囊、胞磷胆碱钠片等药物治疗，也能够帮助患者最大程度的康复，尽量减少脑血栓形成的后遗症。"
吕昕│宝鸡市中医院
2018/11/28收听(54869)
很多中年男女经常出现末梢麻木，如手麻、脚麻。首先需知道患者是否合并有糖尿病，糖尿病易合并周围神... 柴文│江西省人民医院 2019/01/26播放(84535)
很多中年男女经常出现末梢麻木，如手麻、脚麻。首先需知道患者是否合并有糖尿病，糖尿病易合并周围神...
柴文│江西省人民医院
2019/01/26播放(84535)
脚麻、手麻的原因：1、如果病人是偏侧的脚麻、手麻，而且是突然出现，考虑是脑血管病导致的原因比较大。一般的脑血管病可以发生出血或者血管闭塞，病人可以出现脑部神经功能受损的表现，可以出现手麻、脚麻伴有头晕、头痛、语笨、失语等症状，经过头部CT或者核磁检查可以确诊。2、临床上还可以见于颈椎、腰椎病变，由于颈椎腰椎间盘突出压迫硬膜囊，刺激神经根等可以出现手麻、脚麻，必要时可以进行颈椎、腰椎CT检查等。3、还可以见于周围神经病变，特别是四肢末梢对称性麻木，可以见于糖尿病、酒精性以及四肢末梢接触有毒物质导致周围神经受损，可以出现手麻、脚麻，必要时可以进行肌电图检查确诊。
刘月姮│大庆市中医医院
2020/04/25收听(62801)
焦虑的时候一般交感神经处于一种兴奋的状态，可能会引起血管收缩，导致患者四肢末梢神经营养不良，可以表现为双侧手脚发麻。另外，焦虑时可能会引起血压增高，可以导致脑部血管痉挛，患者可以出现脑部缺血、缺氧的症状，比如大脑缺血、缺氧时患者可以出现一侧手脚发麻。同时可能会出现一侧肢体运动功能障碍，多数患者可以治愈，严重时可能会引起脑梗死，一般症状为持续性。另外，血压过高也可能会引起脑出血，也可以出现上述症状。
袁俊丽│邯郸市第一医院
2020/05/08收听(80739)
"手脚麻那如果是突然起病的，考虑是脑血管疾病多见，临床上可以见于出血性脑血管疾病。也可以见于缺血性脑血管疾病，一般同时还可以伴有其他神经功能缺损的症状。通过头部CT或者核磁的检查，就可以确诊。其次手脚如果是缓慢出现的，而且是四肢的手脚都麻，一般考虑是周围神经病，对于周围神经病，临床上可以见于糖尿病的病人，也可以见于营养不良的病人，导致周围神经出现脱髓鞘，病人就可以出现四肢的手脚麻木，必要的时候可以查肌电图，治疗上可以给予营养神经等对症治疗。3.手脚麻木，临床上也可以见于颈椎病或者是腰椎病，由于颈椎腰椎间盘突出导致神经根受到压迫，病人就可以出现手脚的麻木，一般多是在1个姿势时间长之后症状加重，必要的时候可以查颈椎、腰椎的CT检查确诊。治疗上可以给予理疗、按摩等对症治疗。"
2019/09/16收听(43401)
"手脚麻的原因有很多，从专业角度讲由下而上，首先，可能是末梢神经炎、格林巴利综合征。其次，可能是脊髓、脑部疾病。末梢神经炎主要见于有糖尿病患者或者受凉、长期饮酒的患者，是四肢对称性的麻木，类似于戴手套、穿袜子的麻木感，脊髓疾病主要是有束带感，就像躯干某个部位扎了腰带一样，扎腰带以下的部位有麻木感，以上的部位没有。脑部疾病所导致的手脚麻木感是偏侧的，极少的情况下会出现双侧对称性的麻木，建议到专业的神经内科就诊，经过规范系统的问诊，查体和辅助检查得到明确诊断，给予最佳治疗方案。"
齐英斌│吉林省人民医院
2019/10/12收听(37936)
"引起手麻脚麻的原因非常的多，如果单纯是手脚麻木，还要考虑到是单侧还是四肢均出现手麻和脚麻。一般最常见的手脚麻木都是周围神经受累所致，要结合患者的年龄，考虑患者是否是存在糖尿病。因为在日常生活中，糖尿病是导致手脚麻木最常见的因素，主要是累及到周围神经。其他的如果是老年人，存在高血压、高血脂、高血糖、高同型半胱氨酸血症等高危因素的时候，要考虑脑血管病的发生。建议让患者进行头部核磁检查，明确有没有颅内的缺血病灶，都可以导致手麻、脚麻。其他少见的，例如手部和脚部过度用力导致周围神经受损以及有没有特殊的毒物和药物接触史，均可以导致手脚麻木的发生。建议患者到医院进行肌电图和头部核磁的检查，明确诊断，给予对症的治疗。如果是周围神经病变，可以口服维生素B1，10mg，一日三次口服。或者甲钴胺0.5mg，一日三次口服，可以观察症状。"
李晓鑫│鹤岗市人民医院
2019/05/22收听(78958)
"颈椎病手麻、脚麻怎么办？颈椎病，什么是颈椎病？即颈椎的一种退行性病变，包括脊髓性颈椎病、神经根型颈椎病、椎动脉型颈椎病、交感神经型颈椎病。颈椎病引起手麻脚麻多见于脊髓性颈椎病和神经根型颈椎病，如脊髓型颈椎病，脊髓受压引起颈椎病，手麻脚麻大多通过保守治疗，效果不理想，部分保守治疗牵引还可以，一般通过手术治疗，解除脊髓的压迫，才能达到解放神经及脊髓的治疗目的。如神经根型颈椎病可以通过针灸、理疗、营养神经、活血化瘀，如果上述保守治疗仍无效，则需要手术治疗，解除神经根的压迫，恢复神经根的供血，这样才能达到治疗的目的。以上问题仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"
刘四伟│辽阳县中心医院
2018/04/18收听(22353)
"如果是偏身的手和脚麻，首先考虑是脑血管疾病引起的，脑血管疾病一般都是交叉支配的，可以查头部CT或者核磁检查，明确是否有脑梗死或者脑出血，然后针对病因进行治疗。其次，手和脚麻还可以见于周围神经病，一般常见于糖尿病的病人，由于糖尿病对末梢神经的损害，导致末梢神经出现脱髓鞘的改变，病人就可以出现手脚四肢末梢的麻木、发凉，严重的时候会疼痛。一般可以使用控制血糖以及营养神经的药物甲钴胺治疗，必要的时候也可以做肌电图，查看周围神经损伤的程度。最后，手和脚麻还可以见于颈椎病和腰椎病，一般由于颈椎、腰椎的间盘退变，导致硬膜囊和神经根受到压迫，病人就可以出现手或者脚的麻木，对于颈腰间盘引起的麻木，建议理疗为主。"
2019/04/12收听(27512)
手脚麻木时一般是进行对症和对因治疗，具体治疗如下：一、对症治疗：可服用维生素B类... 王俊岭│中南大学湘雅医院 2021/08/05播放(82385)
手脚麻木时一般是进行对症和对因治疗，具体治疗如下：
一、对症治疗：可服用维生素B类...
王俊岭│中南大学湘雅医院
2021/08/05播放(82385)
颈椎病手麻、脚麻主要见于神经根型颈椎病，由于神经根受到压迫或者刺激，导致相应的神经分布区域感觉过敏或者运动、反射的障碍。出现这些症状建议做颈椎的核磁，明确神经根受压的部位以及严重程度，同时可以做颈椎的牵引带或者戴上颈托做颈椎制动，做些理疗缓解颈椎病手麻、脚麻的症状。如果颈椎核磁神经根压迫很严重，通过保守治疗没有明显的缓解，必要的时候要做手术治疗，可以做神经减压的手术解除神经受压的根本原因。如果是髓核脱出或者突出造成神经根的受压就要把髓核摘掉，如果是钩椎关节的骨刺形成或者松动。颈椎不稳造成的神经根受压，可能要做些骨性结构的手术重建颈椎的稳定性，必要的时候做钩椎关节的融合固定把骨刺去除，从而根治神经根型颈椎病。
何红英│解放军总医院第七医学中心
2020/03/09收听(62462)
"糖尿病的患者，如果合并手麻和脚麻的症状，则建议及时完善神经阈值的检查，如果双足大拇指大于15，则基本可以确诊为糖尿病周围神经病变。合并糖尿病周围神经的病变，首先建议控制血糖，纠正高血压、高血脂。糖尿病的患者，还需要加强足部的护理，选择透气的鞋袜，而且建议每日洗脚，水温不宜过高，秋冬季节如果出现足部的皲裂，则建议使用润肤霜均匀涂擦。定期与内分泌科进行糖尿病周围神经病变的筛查以及病情的评估，对于糖尿病病程长而且合并其他并发症的患者，则建议每3-6个月复查1次。"
李鑫│东营市人民医院
2019/06/24收听(84482)
"很多中老年人出现的手脚麻木，第一、要怀疑糖尿病周围神经病变的可能，最好去医院查血糖看是否存在糖尿病。第二、如果是单侧的手脚麻木突然出现，同时伴有血压升高的情况，要警惕脑血管病的可能，比如脑梗死，这个情况最好做头颅CT或者头颅磁共振，排查是否存在这方面的问题。第三、如果存在双侧手脚麻木，同时伴有肢体乏力的情况，需要考虑是否存在吉兰-巴雷综合征，这个疾病存在急性起病的情况，如果是吉兰-巴雷综合征，需要尽早住院治疗。另外如果存在颈椎病、腰椎间盘突出的情况，椎间盘突出压迫神经也会出现这些情况，出现这些情况最好及早查明病因才能对症治疗。"
全赞荣│哈尔滨市第一医院
2019/07/24收听(95137)
"很多时候人都会出现手脚发麻的迹象，特别是老年人手脚发麻原因的有许多，最重要的是脑动脉硬化损引起的，也就是通常说的中风，最严重的并发症是脑梗塞、脑出血，平时一定要控制自己的血压、血脂；常见的糖尿病，糖尿病人在晚期会出现周围神经的表现，四肢发麻、走路乏力、一疲劳等相关症状，最好解决方案就是控制血糖，老年人建议使用注射胰岛素的方法；还有一种原因就是有高血压引起，高血压有时候也会出现四肢发麻的现象，全身小血管收缩导致四肢末端缺血，久而久之肢体就会出现缺氧，适当的时候可以服用扩血管的药物降低血压。"
曲延民│哈尔滨市第一医院
2019/08/22收听(80152)
" 对于手脚麻吃什么好，首先，要查找引起手脚麻的原因，临床上比较多见的是脑血管疾病导致的手脚麻，其中以缺血性脑血管疾病多见，可以见于丘脑的梗死，对于这种情况可以给予病人口服活血化瘀通络的药物，临床上常用的中成药，比如说复方地龙、蛭蛇通络、复方血栓通软胶囊，对于这种麻木都有一定的效果。 其次，对于手脚麻，临床上也可以见于出血性脑血管疾病，要以促进血液吸收，必要的时候还可以进行手术治疗。 另外，临床上周围神经病也可以导致病人出现手脚麻，如酒精性周围神经病、糖尿病性周围神经病，主要是以B族维生素治疗为主，可以给予病人口服维生素B1、维生素B12以及甲钴胺等。 最后，手脚麻临床上也可以见于颈椎病或者腰椎病压迫导致，主要以改善颈椎和腰椎的压迫为主，需要时也可以配合营养神经的药物，比如甲钴胺，同时也可以配合通滞苏润江治疗颈椎、腰椎疾病的药物。"
2019/12/11收听(45454)
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