妄想症大部分可以治愈，治愈是临床治愈，指症状大部分缓解或基本完全消失，以至于不能达到妄想症的诊断标准。

此情况在医疗实践中很多人可以实现，但是妄想症跟大部分精神障碍一样，有复发的风险。如果患者没有遵医嘱有足够长的治疗疗程，或治疗剂量不够、治疗不规范、服药不规律、时断时用，可能使疾病再次反复、复发。

复发后可以通过医疗手段，如药物治疗、物理治疗等，可以使症状大部分缓解或消失，达到再次临床治愈，但仍然可能会复发、反复。为了较大程度把疾病控制好，在第一次治疗时，尽量使症状接近完全消失，达到临床治愈。

此后仍然坚持规律、系统服药，定期随诊，可以实现本次治愈后不再反复。但是否一定不再反复、不再复发，目前没有明确办法可以使得以后的复发得到完全控制。