血栓性外痔手术是否痛苦、痛苦程度取决于手术者水平、患者对疼痛的耐受程度，即疼痛阈值。血栓性外痔是生长在肛门口皮下的圆形肿物，颜色紫暗，有时水肿疼痛较严重，且为持续疼痛影响工作和学习，如果体积较大，不进行手术的患者疼痛不会缓解。

血栓性外痔需要进行手术治疗，血栓大小不一，小血栓可以不考虑手术，通过口服药物消散吸收，但大部分情况血栓外痔特别是血栓较大需要手术治疗。血栓外痔手术时间较短，局部麻醉即可，甚至可以在门诊完成手术，剥离多余赘皮、皮下血栓即可，手术时间大约10分钟。