首都医科大学附属北京朝阳医院
骨科
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无论是膝关节的内外侧副韧带断裂、交叉韧带断裂、足踝部的韧带断裂,通常医生进行检查后都会做核磁共振检查,在核磁共振上能够明确诊断。韧带一旦出现断裂,说明韧带所能够维持膝关节或者踝关节的力量的已经消失,膝关节或者足踝部出现运动性的不稳定,这时会影响肢体正常运动。韧带断裂建议最好的治疗方法是韧带修补手术,对韧带进行缝合,待韧带愈合后,膝关节和踝关组合部位的稳定性恢复,运动功能即可恢复。
如果韧带断裂不能得到很好的修复,膝关节或者足踝部都出现不稳定会影响运动,甚至可能会影响行走。在行走的过程中出现疼痛不适,给生活和工作带来影响。
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当患者在运动过程中或由于外伤导致大腿韧带出现断裂时,应立即停止运动并进行膝关节制动,同时进行冰... 肖勇兵│中南大学湘雅医院 2023/03/14播放(64755)
当患者在运动过程中或由于外伤导致大腿韧带出现断裂时,应立即停止运动并进行膝关节制动,同时进行冰...
肖勇兵│中南大学湘雅医院
2023/03/14播放(64755)
"髌韧带发生断裂之后,需要积极的完善检查,明确损伤的具体程度。如果具有手术指征,积极的进行手术治疗。手术之后进行石膏固定6周左右的时间,要让膝关节处于伸直的体位,避免屈曲。拿掉石膏之后,需要积极的进行膝关节的康复功能锻炼,可以在热敷、烫洗之后进行,循序渐进,避免暴力,先被动后主动。如果保守治疗,也需要进行石膏固定4-6周的时间。受伤2天之内,需要进行间断性冷敷,使用干毛巾将冰块包裹起来,放在肿胀最为明显的部位,能够有效的减轻肿胀、减少出血。受伤2天之后局部热敷,促进局部的血液循环,加快损伤组织的恢复。抬高患肢,避免过度下垂,不能站立、行走。应用消炎镇痛药物洛索洛芬钠,促进韧带恢复的药物,比如盐酸氨基葡萄糖。当然,也可以多吃一些含有胶原蛋白比较丰富的食物。"
江海良│枣庄矿业集团中心医院
2018/10/29收听(12621)
髌韧带是伸膝装置重要组成部分,膝关节伸直过程中,髌韧带、髌骨和股四头肌肌腱共同发挥作用,收缩可... 于鹏│海南医学院第一附属医院 2019/01/30播放(63078)
髌韧带是伸膝装置重要组成部分,膝关节伸直过程中,髌韧带、髌骨和股四头肌肌腱共同发挥作用,收缩可...
于鹏│海南医学院第一附属医院
2019/01/30播放(63078)
踝关节韧带断裂后,根据韧带损伤的程度以及数量不同,治疗方法也不同,可以通过保守治疗或者手术治疗... 鲁英│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/03/17播放(63384)
踝关节韧带断裂后,根据韧带损伤的程度以及数量不同,治疗方法也不同,可以通过保守治疗或者手术治疗...
鲁英│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/03/17播放(63384)
临床上最常见的韧带断裂是膝关节,比如内侧副韧带或者外侧副韧带的断裂,或者交叉韧带的断裂。如果是... 毕连涌│北京中医药大学东直门医院 2019/10/29播放(91131)
临床上最常见的韧带断裂是膝关节,比如内侧副韧带或者外侧副韧带的断裂,或者交叉韧带的断裂。如果是...
毕连涌│北京中医药大学东直门医院
2019/10/29播放(91131)
"韧带断裂也分为两类,一类是韧带的不完全断裂,另一类是韧带的完全性断裂。对于不完全断裂,多数关节的稳定性还是完整的,可以通过支具的佩戴、消炎镇痛、冷敷等方法缓解症状,逐渐恢复关节功能。如果恢复之后没有关节功能的受限,关节是稳定的,治疗就已经结束。如果韧带是完全性的断裂,就要评估韧带断裂对关节功能的影响。如果对关节稳定性出现影响,经过保守治疗和关节周围肌肉的训练也不能获得关节彻底的稳定,需要手术进行韧带的修复,或者是韧带重建手术。因为全身的韧带非常多,不同的韧带损伤对关节的影响是有区别的,因此如果受到使韧带损伤的外伤之后,应该尽早到医院进行检查,确定韧带对其影响大小。每个人对关节功能的要求不同,韧带断裂之后的治疗方法也会有所不同,比如膝关节前交叉韧带断裂,如果年龄偏大,运动功能要求不高,可以选择保守治疗,多数可以满足日常生活的需要,如果对于运动要求高的人群,前交叉韧带断裂还是应该进行及早的重建,可以恢复运动水平。"
陈建海│北京大学人民医院
2020/06/28收听(95889)
"韧带一般位于关节周围、关节内,比如膝关节内的交叉韧带。韧带断裂以后,可能对关节的稳定性造成影响,可以完善局部的磁共振检查,判断韧带断裂的范围和程度,同时结合查体判断关节的稳定性有无明显的影响。如果韧带锻炼以后范围比较小,对关节的稳定性没有明显的影响,可以选择石膏固定保守治疗,固定的时间一般是四周左右,但是两个月以内局部避免用力。如果韧带断裂影响关节的稳定性,尤其是膝关节交叉韧带断裂,需要考虑手术治疗,比如关节镜下交叉韧带重建。如果是关节的侧副韧带的损伤影响稳定性,可以考虑直接手术修复。"
陈安富│内江市第一人民医院
2019/04/05收听(76901)
"韧带断裂,如果是因为运动或者是外伤造成,怀疑有关节周围或者是肢体周围有肿胀疼痛,伴有明显的活动受限,需要及时到医院就诊,去做相关的检查明确诊断,如果是明确有韧带损伤断裂,会根据韧带损伤的不同程度,给您建议。首选需要做核磁共振的检查,如果是通过核磁共振的检查以及临床的查体,明确是有韧带断裂,建议患者去做韧带修补的手术治疗。不同的韧带断裂有不同的表现,但是总体来说,主要有以下几个表现:第一、疼痛肿胀;第二、患者受伤的过程中,自己会有无意识间感觉到好像有什么东西断掉;第三、患者有明显的关节或者肢体的活动受限、功能障碍。"
李田珂│深圳市宝安区中医院
2018/05/28收听(50534)
韧带断裂分不同的韧带,不同的治疗方法,一般韧带断裂都应该做修补手术的,韧带修补完了后,韧带强度达不到原来的强度,所以有些韧带还需要做韧带重建手术,像膝关节的前交叉韧带、后交叉韧带,这些需要重建,内侧副韧带如果断裂,修补的效果还是比较好的。前交叉韧带断裂之后,修复完了之后韧带的强度达不到之前正常前交叉韧带强度,起不到前交叉韧带本身的作用,就要前交叉韧带存在,但是是失效的前交叉韧带。这种情况下需要做韧带重建手术,现在主流的手术方式是在关节镜的微创情况下做韧带重建手术,取得韧带一般要取,现在主流是取人体自己的韧带,做韧带重建,还有一些选用异体韧带、人工韧带做韧带重建。重建完之后,韧带就可以达到原来叫前交叉韧带作用,恢复膝关节的稳定性,就是韧带断裂的治疗方法。
张道俭│北京大学第一医院
2017/07/10收听(79179)
"韧带断裂的治疗,以膝关节的内外侧副韧带以及前后交叉韧带断裂为例,像这两种韧带断裂,内外侧副韧带可以用相应的内固定物,将韧带固定到原位的支点上,骨性隆起。前后交叉韧带断裂,不排除进行韧带重建的可能,进行相应的隧道建立,按照韧带的解剖位置相相应的功能进行韧带的重建术,以保证恢复功能的恢复。术后根据韧带损伤的时间以及重建韧带支点愈合的情况,在1-3个月期间进行下一步的康复练习,包括局部的理疗热敷,身体整体方面的营养,包括优质蛋白以及均衡的维生素,以及适当每天的饮水,进行局部受损组织的代谢和恢复。在1-3个月,新型关节以及韧带的功能逐渐恢复、拉伸,然后再进行必要的复查,根据具体情况来相应的进一步的诊治。"
关景涛│佳木斯大学附属口腔医院
2018/05/09收听(374)
韧带断裂常用的治疗方法包括以下几种:1、保守治疗:轻度韧带断裂,也就是部分断裂,... 张维嘉│哈尔滨市第一医院 2021/05/07播放(93188)
韧带断裂常用的治疗方法包括以下几种:
1、保守治疗:轻度韧带断裂,也就是部分断裂,...
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/05/07播放(93188)
"韧带如果真的有断裂,通过保守治疗可能效果都不会很好,因为韧带断裂之后基本上是没有办法自行修复的,应该到好的医院骨关节科做相关的检查之后,可能需要做手术。现在做韧带断裂手术一般以关节镜的手术为主,关节镜下可以进行韧带重建、断裂的修复术。一般做这种手术还是要消肿之后才能做,因为手术本身也是一种创伤,如果没有消肿,会引起进一步的肿,对恢复也会不利。所以,尽量要到好的医院去做完善检查,以及明确诊断之后再进行手术治疗。"
杨昊│梧州市中医医院
2018/06/26收听(56963)
韧带断裂应根据不同部位韧带的断裂情况,采用不同的治疗方法。一般的韧带断裂需做修补手术,部分断裂... 张道俭│北京大学第一医院 2017/02/27播放(95503)
韧带断裂应根据不同部位韧带的断裂情况,采用不同的治疗方法。一般的韧带断裂需做修补手术,部分断裂...
2017/02/27播放(95503)
"内侧副韧带的断裂一般在骨科临床上多见于膝关节和踝关节的内侧副韧带断裂。其治疗方法一般根据断裂的严重程度不同,而采取保守治疗或者是手术治疗的方式,由于膝关节和踝关节的内侧副韧带都分为深浅两层,对于浅层的内侧副韧带断裂,一般需要采取保守治疗的治疗方式,具体是踝关节或者是膝关节的功能位的石膏固定,或者是支具固定,固定时间一般为3周,3周之后就可以拆掉石膏或者外固定,进行患肢下地负重,进行功能锻炼,而对于深层的内侧副韧带断裂,一般需要手术治疗,手术的方式一般采取切开复位,然后用锚钉将内侧副韧带重建于相应的关节处,手术后也需要采取石膏固定3周。"
赵伟光│邯郸市中心医院
2018/10/26收听(73823)
一般根据断裂的严重程度不同采取保守治疗或者手术治疗的方式,由于膝关节和踝关节的内侧副韧带都分为... 刘从清│浏阳市人民医院 2021/02/05播放(63581)
一般根据断裂的严重程度不同采取保守治疗或者手术治疗的方式,由于膝关节和踝关节的内侧副韧带都分为...
刘从清│浏阳市人民医院
2021/02/05播放(63581)
"十字韧带又被称作交叉韧带,是保持膝关节稳定性的特别重要的两条韧带,一旦十字韧带由于损伤断裂,是必须要经过手术治疗的,没有保守治疗。因为保守治疗不能够改善膝关节的稳定性,所以都需要做手术治疗。手术治疗的方法是重建交叉韧带,也就是十字韧带。首选的方法是微创的膝关节镜下做交叉韧带的重建,在手术的时候需要使用人工韧带或者从身体其他部位移植一条自体的韧带。通过隧道的建立,重新形成一条人工的十字韧带,并且使用微型钢板固定。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2019/04/14收听(62212)
"膝盖韧带断裂是一种比较常见的运动性损伤,多是由外伤所导致的。正常的膝关节韧带主要有四条,分别是内、外侧副韧带、前交叉韧带和后交叉韧带。如果出现韧带断裂,首先需要判断是哪条韧带出现断裂。如果是单纯的内侧副韧带或者外侧副韧带断裂,这种情况可以采取保守治疗,给予石膏托或者支具固定5-6周,可以达到临床愈合。如果是前交叉韧带或者后交叉韧带出现断裂,这种情况保守治疗效果欠佳,一般需要首选手术治疗。可以在关节镜下行前、后交叉韧带修复或者重建手术,术后积极的进行膝关节康复功能锻炼,愈后一般不会留有后遗症。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2019/04/10收听(82184)
前交叉韧带一旦发生损伤,由于血供差常难自愈,导致膝关节稳定性下降及松弛度增加,肌肉无力,从而使... 周钢│海南省人民医院 2020/05/07播放(75736)
前交叉韧带一旦发生损伤,由于血供差常难自愈,导致膝关节稳定性下降及松弛度增加,肌肉无力,从而使...
周钢│海南省人民医院
2020/05/07播放(75736)
"在临床上,锁骨韧带主要有两条重要的韧带,一个是喙锁韧带,另一个是肩锁韧带。如果发生锁骨韧带断裂,应该判断韧带的损伤程度,再决定怎么治疗。如果韧带是部分断裂,没有合并肩锁关节脱位,并不影响病人的肩关节活动。治疗可以采取保守治疗,给予病人局部制动,外敷活血化瘀的膏药,配合口服跌打损伤药物。如果出现韧带完全断裂,合并有肩锁关节脱位,影响肩关节活动。在治疗上应该进行手术治疗,可以做切开韧带修补术。总而言之,出现这种情况后,病人一定不要自行处置,以免加重韧带损伤程度或者错过治疗的最佳时机。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/01/11收听(71070)
"后交叉韧带断裂往往发生于比较大的暴力,在治疗前要诊断清楚是单纯性的后交叉韧带断裂,还是合并了外侧副韧带或者腘肌腱的复杂的后交叉韧带断裂。对于单纯性韧带断裂,可以评估一下胫骨,相对于股骨后移的程度,如果后移小于10mm,可以先选择保守治疗,佩戴膝关节支具,增强膝关节周围肌肉力量的训练。保守治疗一段时间,看经过肌肉康复之后关节是否能够正常使用。如果康复之后关节仍然不稳或者胫骨向股骨后移超过10mm,应该手术进行后交叉韧带的重建,一般选用自体肌腱或者异体肌腱重建后交叉韧带的走行方向,分别在股骨侧和胫骨侧进行固定。如果是后交叉韧带断裂合并了外侧副韧带和腘肌腱的损伤,则不能保守治疗,应该在准备充分的情况下积极进行手术治疗,包括后交叉韧带的重建,外侧副韧带修复,腘肌腱的修复。对于陈旧性损伤,重建后交叉韧带的同时也要重建腘肌腱和外侧副韧带。"
2020/08/24收听(39427)
北医三院 王雪梅
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