膀胱癌早期能治愈吗

2020-06-03 16:17播放 :

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任何恶性肿瘤早发现、早治疗都至关重要,膀胱癌也不例外。只有早发现、早治疗才能达到最佳治疗效果,有效延长生存期。膀胱癌来自于尿路上皮黏膜,根据肿瘤浸润深度,可以把膀胱癌分成非肌层浸润性膀胱癌和肌层浸润性膀胱癌两类。早期膀胱癌指非肌层浸润性膀胱癌,占有初发膀胱癌的70%。顾名思义,非肌层浸润性膀胱癌主要位于黏膜和黏膜下,但没有侵犯到膀胱肌肉层,这类膀胱癌通常比较局限,很少有扩散和转移情况发生。在治疗上可以经尿道膀胱肿瘤电切微创手术,以达到比较理想的治疗效果。做手术主要有两个目的:
1、切除肉眼可见的全部肿瘤;
2、对于切除的肿瘤进行病理化验,对肿瘤进行分期分级。
由于膀胱癌发生是在尿路上皮,呈多中心发生,容易复发,电切手术后需要进行膀胱灌注化疗,即膀胱里定期灌注化疗药物,从而降低肿瘤复发率。当膀胱癌发展为肌层浸润性膀胱癌,甚至转移性膀胱癌时,疾病慢慢已经到晚期,治疗上比较棘手。但是临床上也可以通过手术、放化疗、免疫治疗等综合性方案治疗,但是这些治疗的副反应和并发症相对早期电切治疗多,对患者生活质量影响较大,相对于早期膀胱癌而言,治疗效果差,所以肿瘤早发现早治疗非常重要。

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膀胱癌可以治愈吗?

"膀胱癌的治疗跟它的分期和分级显著相关。对早期的浅表性的膀胱肿瘤,通过外科手术,把肿瘤彻底切除,有很大机会能够得到治愈。但膀胱肿瘤相对其他肿瘤容易复发,在膀胱壁里面处在相同的微环境当中,膀胱肿瘤是容易在多中心的长,比如膀胱这次在这个地方长了肿瘤,切干净了之后,下一次再复发,可能是在别的地方又直接长出了一个新的肿瘤,所以膀胱肿瘤有这种容易复发的特点。一方面术后需要,如膀胱内灌注化疗药或者灌注卡介苗来减少这种复发的风险。另外一方面非常重要的是术后一定要定期的来复查,来及早发现和处理这种复发的病灶,当然复发如果是浅表性的,可能对患者的生命威胁并不是太大,但是要及早的发现,在它变成肌层浸润性的严重性病变之前,就及时把它处理掉,当然如果是一个肌层浸润性的局部晚期的膀胱癌,可能就需要做这种根治性的膀胱切除手术,手术完之后,根据他不同的病理分期、病情的严重程度不同,他的预后也是不一样的。如果是一个转移性的晚期膀胱肿瘤,首选就是做化疗,通过化疗的办法来达到肿瘤缓解甚至治愈的目的,但是跟所有肿瘤一样,随着分期的提高,他通过手术或通过化疗等其他办法能够达到治愈的机会也就越小,肿瘤都是需要早发现早治疗,以达到一个比较好的预后。"

语音时长02:11''

蔡林北京大学第一医院

2017/11/24收听(19114)

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