首都医科大学附属北京中医医院
肛肠科
手机浏览
痔疮出血主要是由于机械损伤或者重力压迫导致,比如大便干燥,干硬粪块下行摩擦痔疮黏膜,属于机械性损伤,很容易导致已经很薄弱的直肠黏膜出血。大便努挣难下或过力负重,或者怀孕都容易使腹压增大,腹压增大后静脉回流受阻,迫使痔疮毛细血管破裂也容易出血。
另外,有时情绪失控、暴怒、气盛、血压增高,甚至暴饮暴食,食用辛辣的厚味,中医称肥甘厚味,甚至嗜酒无度,这种情况都可以导致肛门局部血管受损,引发痔疮出血。
分享:
"没有痔疮大便出血的原因也很多,第一个,首先我们应当询问病史,有没有击打或者蹲坐的病史,有没有异物侵入的病史。如果异物侵入直肠内,可以损伤直肠黏膜,导致血管破裂而引起出血,肛镜检查可以明确诊断。第二个,如果有肛裂,比如大便干结容易损伤肛管皮肤而导致裂伤,擦拭大便时会出现粪便表面带血。第三个,如果存在直肠息肉和直肠腺瘤,长期的大便刺激会导致黏膜表面血管破裂,从而引起出血。第四个,直肠恶性肿瘤和结肠恶性肿瘤会侵蚀直肠黏膜下的血管,从而导致血管破裂出血。因此,大便带血的原因很多,我们应当结合病史、查体,行直肠指诊,必要时还可以行肛镜或结肠镜检查来明确出血的原因以及部位。"
董典博│聊城市人民医院
2018/12/06收听(28839)
"痔疮是非常常见的肛肠方面的疾病,大多以大便带有鲜血为主要的临床表现,局部没有疼痛感。病人大多有一些不良的生活饮食习惯,比如长期大量的饮酒、过量的辛辣刺激饮食、肥胖等,可以造成痔疮的出现。痔疮出血以后要及时地评估一下病情,如果出血量比较小,可以局部的压迫止血,大多数是可以有效恢复的。同时,针对于痔疮进行相应的治疗,首先控制自己的饮食习惯,清淡饮食,同时戒酒,避免高脂高热量的饮食摄入,避免辛辣刺激的饮食。如果出血量非常的多,一定要到及时到医院就诊,必要的时候可以手术止血,同时针对于痔疮进行相应的治疗。"
戚敬虎│枣庄矿业集团中心医院
2018/10/20收听(37889)
"痔疮的出血主要是内痔的表现症状因为内痔发生在齿线以上。它的表面的覆盖是直肠黏膜,这个黏膜它的血液供应比较丰富。另外内痔是由于血管的迂曲扩张来发生在肛门齿线以上就称为内痔,因为血管迂曲扩张,时间长了就会产生这种静脉的炎症,使静脉壁硬化。如果大便的时候大便一刺激,就有可能产生出血。早期它出血不多,一般表现为大便时滴血,随着这个症状的逐渐加重,可能出现这种喷射状的出血。如果出血比较多,持续时间比较长的话,建议早期进行治疗,早期可以使用外用药物保守治疗,内塞痔疮栓。如果效果不好的话,可以选择手术治疗,大便带血一定要谨慎一些,如果长时间了不处理有可能导致机体的贫血,到时候处理起来是比较麻烦的。"
布乃滨│聊城市中医院
2019/04/30收听(77497)
痔疮出血有几种:有的是手纸上染血,有的是便前或者便后的滴血,有的是喷血,还有一部分病人可能是解... 吴相柏│宜昌市第二人民医院 2019/01/07播放(92808)
痔疮出血有几种:有的是手纸上染血,有的是便前或者便后的滴血,有的是喷血,还有一部分病人可能是解...
吴相柏│宜昌市第二人民医院
2019/01/07播放(92808)
"便血是痔疮典型的临床症状,便血一般是鲜红色的出血,痔疮早期可以出现便血,便血一开始是少量的,可能出现在便后手纸上的染血,随着时间的发展有可能出现滴血,再往严重的方向发展,出血量比较大,可能表现为喷射状的出血,这是痔疮的临床便血表现。反复的出血,患者可以出现贫血症状。但是其他的疾病也可以伴有便血的症状,比如结直肠的息肉、结直肠的溃疡,包括肛裂、结直肠癌,都可能出现便血的临床表现,但是其他的便血和它是不一样的。痔疮的便血一般是鲜红色,在大便的表面,但是结直肠癌的便血一般是暗红色,混在大便之中。肛裂的便血会出现疼痛,便血量比痔疮便血少一些,所以,痔疮便血还是有一定特点的。"
2019/05/25收听(31763)
"痔疮虽然是大便出血的常见原因,但是并不是所有的出血都是由痔疮所引起,还包括肠道肿瘤、肛裂、直肠息肉、溃疡性结肠炎等疾病,具体如下:一、肠道肿瘤:平时肠道的肿瘤也会有出血,但是出血一般是暗红色的出血,同时伴有身体的消瘦和大便次数的增多。二、肛裂:肛裂也会有出血,这个出血同时伴有剧烈的疼痛或者便秘,患者大便完了疼痛比较剧烈,常持续数个小时或者一天,而且肛裂的出血会比较少,常表现为滴血或者手纸擦拭血。三、直肠息肉:直肠息肉也可以出血,直肠息肉经常表现为无症状的出血,仅仅表现为出血,出血量不多,肉眼有时候不能察觉到。四、溃疡性结肠炎:溃疡性结肠炎之类的肠道疾病也可能存在出血,这种出血一般伴有大便稀薄。"
2021/05/30收听(69367)
"痔疮出血,肛内可以涂肛泰软膏或马应龙麝香痔疮膏,同时塞太宁栓,起到促进黏膜修复的作用。也可以口服裸花紫珠片,一日3次,一次4-6粒来止血。通常用药一个星期左右的时间,痔疮出血就可以停止。如果痔疮出血量多、频繁,持续时间特别长,用药一个星期之后,便血仍没有明显改善。此时建议患者到医院肛肠科就诊,由医生详细检查之后,确定治疗方案。通常来说,如果便血量多、频繁,用药无改善,都是建议手术切除的。术后要养成良好的饮食习惯以及生活习惯,降低痔疮的复发率。"
杨超│岳阳市中医医院
2019/07/22收听(77275)
痔疮是由于直肠下段或肛管周围的黏膜静脉曲张造成,痔疮是一团曲张的静脉,当大便较干燥时会刺激曲张... 曹广│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/04/25播放(98689)
痔疮是由于直肠下段或肛管周围的黏膜静脉曲张造成,痔疮是一团曲张的静脉,当大便较干燥时会刺激曲张...
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/04/25播放(98689)
"痔疮早期出血量不多,间断性出血可以首先用药物保守治疗。治疗痔疮的药物分为外用药和口服药两大类,外用药有栓剂、膏剂和洗剂。口服药主要是促进淋巴回流、促进血液循环的药物,具有较好的缓解痔疮出血、治疗便血的作用。中成药对痔疮出血也有非常好的效果,痔疮的治疗,外用药效果可能会更直接。中药痔疮膏剂具有清热解毒、凉血止血、活血消肿的功效,对痔疮便血及肿胀、疼痛、肛门坠胀感等有较好的治疗效果。西药的膏剂和栓剂,对于痔疮、肛裂或其他肛门疾病所致的疼痛、肿胀、出血和瘙痒,有较好的治疗效果。常用的痔疮洗剂,具有消毒、杀菌、清热、燥湿、止血、镇痛的作用。在临床上使用时建议联合应用,起到最好的治疗效果。药物的作用有限,如果药物保守治疗无效,症状比较严重的患者,就需要考虑手术治疗了。"
朱军│中国人民解放军火箭军总医院
2020/06/03收听(49297)
"痔疮的发生原因,最主要的是由于直肠肛管形成曲张静脉团,反复的发作会形成血栓栓子,每当便秘发作的时候,或者进食了辛辣以及刺激性的食物,会导致局部症状加重,导致痔疮表面黏膜破溃,临床上就会表现为局部出血,反复的出血还会诱发贫血出现。所以,对于这种情况下的痔疮最有效的治疗办法是选择手术,将病变切除。平时日常生活当中也应该特殊注意,远离刺激性的食品,也要注意肛周的卫生。尤其是每次排便以后应该及时进行清洗,如果条件允许,可以选择坚持每天坐浴。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2018/11/10收听(38834)
"如果痔疮大量出血,首先应当监测生命体征,测量血压,然后紧急的进行开通静脉通路给予补充胶体,补液治疗。第二个可以行血常规检查,明确了出血的程度,如果出血量比较大,贫血比较厉害,应当及时行交叉配血,然后进行输血治疗。第三个应当在治疗的同时肛门视诊,然后置入肛门镜观察痔核出血的部位以及它的严重程度。如果比较厉害应及时地行手术治疗,比如痔切除术或者直肠出血缝扎术,术后应当给予止血、抗炎等治疗。痔疮大量出血,应当及时的救治,及时的给予补液,因为大量失血会导致失血性休克,危及生命。"
2018/11/19收听(48823)
"痔疮出血的严重程度,要看出血的量和造成的后果来判断。出血是痔疮最主要的一个临床症状,一般以无痛性、间歇性便后出血为主,主要表现为便时、便后滴血,甚至射血。如果平时出血不频繁,出血量也不大,一般采用保守治疗,可以先通过清淡饮食,避免吃辛辣、刺激性的食物,保持大便的软化和通畅,便后注意肛门部的清洁,再配合使用太宁栓塞肛门,外用马应龙痔疮膏,一般就能够控制出血症状。如果出血量比较大,频繁的出血,甚至造成患者出现缺铁性贫血,大多通过药物保守治疗不佳,有可能需要非手术治疗,非手术治疗可以使用注射疗法、铜离子疗法等等。如果出血还伴有严重的脱出症状的,那需要考虑手术治疗。"
朱飞│衢州市中医院
2019/06/26收听(63634)
痔疮分为内痔、外痔和混合痔。出血是痔疮的主要症状,但并不是不出血就肯定不是痔疮,因为出血一般是内痔导致,外痔出现出血比较少见。外痔有血栓性外痔、结缔组织性外痔、静脉曲张型外痔和炎性外痔。对于静脉曲张型外痔,如果出现破损,有可能会出现出血。对于血栓性外痔,因为本身里面形成血栓一般不会排出,除非破溃后也有可能导致出血;结缔组织性外痔,一般不会出现出血。所以并不是不出血肯定不是痔疮,出现出血也不一定是痔疮引起,建议患者先明确出血原因,对症治疗。
2019/05/09收听(69177)
一般出血是内痔出血,而外痔很少出血。内痔主要是发生在齿状线以上的静脉曲张团,主要表现就是大便刺激后,可能会出现大便后喷射状出血或者滴鲜血,颜色较新鲜,量有时可能较多,出血是无痛性的和反复发作的,长期出血可能会造成慢性贫血。外痔主要发生在齿状线以下,静脉曲张团长期曲张造成皮肤形成结缔组织样增生的皮赘,很少出血,外痔主要表现出的是肛门坠胀、潮湿、不洁、瘙痒等症状,但内痔发展到Ⅱ度以上时则形成混合痔,所以有时混合痔也会表现出出血的情况。
李胜龙│哈尔滨医科大学附属第二医院
2019/12/01收听(62042)
"内痔是痔疮中较为常见的一种,便血是内痔的主要症状之一。内痔出血一般是间歇性的。大便干燥、饮酒、食用辛辣刺激性食物、过度劳累常是导致出血的原因。少数患者由于长期反复的出血,造成缺铁性贫血。内痔出血治疗方法:第一,饮食方面,禁食辛辣刺激性食物,多食蔬果、蔬菜等富含纤维素的食物。另外食物以易消化为主,多喝水,特别是蜂蜜水。在一定程度上避免大便干燥,或者便秘的发生,减少对内痔核的刺激。第二,注意清洁。我们都知道排泄物中有大量的细菌,内痔出血的创口很容易受到这些细菌的侵害,引发炎症。女性的分泌物也容易对肛周的皮肤产生刺激,因此每天都要保持清洁,勤换内裤显得尤为重要。第三,适当运动,久站、久坐、久蹲都容易造成内痔和静脉丛的充血,从而加重内痔出血的症状。因此,不易长时间维持一个姿势,要适当运动。此外,多做提肛的动作,对病情的缓解也是有帮助的。"
宋杰│聊城市第二人民医院
2018/05/11收听(89822)
"痔疮出血严重需要到医院就诊,并且进行手术治疗,一般用药效果不佳。痔疮严重出血可引起贫血、免疫力下降,严重者可出现失血性休克,可危及生命。痔疮出血一般分为三种情况:一、手纸擦血,血色鲜红,量较少。二、便后滴血,血色鲜红,便后自止。三、便血呈喷射状出血,这种情况属于严重出血。前两种出血一般用药可以控制,第三种出血需要手术治疗。如果痔疮出血的同时伴有肛门疼痛,多合并有肛裂。"
许建成│河北省中医院
2018/09/26收听(65440)
"痔疮的病人如果表现为出血,在急性期可以在消毒之后应用云南白药外敷以及无菌敷料包扎,能够起到止血的作用。而对于反复的痔疮出血的病人,最有效的治疗办法是进行手术,将痔核切除。如果是单纯的血栓性外痔,创面应该定期进行换药,急性期可以应用凡士林纱布加压包扎。并且要注意肛周的卫生,坚持每次排便之后,及时的进行清洗和坐浴。换药之后也可以在肛门内塞入痔疮栓剂,也能够起到局部消肿、消炎的作用。对于环状的内痔,也可以应用吻合器,将内痔黏膜进行切除,并且具有创伤小,吻合口黏膜光滑,手术以后并发症发生率低的特点。在手术以后,也要调整饮食结构,养成按时排便的习惯。"
2018/11/09收听(24725)
"便血是痔疮最常见的症状之一。如果出现便血症状,可以先对症治疗,同时,配合生活习惯的改善。大部分便血的患者,如果积极治疗,症状都能得到缓解,可以避免手术。得了痔疮,出现便血症状,一定要肛门局部外用云南白药痔疮膏,这个药有很好的止血作用,同时可以口服化痔胶囊。如果出血症状严重,还可以口服云南白药胶囊。同时,要保持大便顺畅,避免腹泻和便秘,避免用力排便,避免排便时间过长。还要注意避免肛门着凉,注意休息,避免疲劳,避免饮酒,避免任何生冷、辛辣、刺激性大的饮食。为了改善肛门周围的血液循环,还可以养成坐浴的好习惯。上述方法治疗都无效,便血症状严重,甚至出现贫血症状,考虑手术治疗。"
王子恒│齐齐哈尔市第一医院
2018/11/16收听(67454)
不出血是痔疮吗?有可能。因为痔疮的症状很多,痔疮分为内痔和外痔,外痔包括炎性外痔、血栓性外痔、结缔组织外痔以及静脉曲张性外痔。如果形成血栓性外痔,一般在肛周可见青紫色的肿块,局部可形成色紫、活动度差的肿物,一般会引起疼痛,但是不会引起出血。如果是静脉曲张性外痔,在腹压增加的情况下,痔静脉破裂容易导致出血,所以外痔不一定有出血。内痔的症状主要是出血,常常是因为腹压增加,导致痔静脉破裂。如果内痔感染合并炎症,一般会导致疼痛,所以痔疮不一定会出血。
2018/11/17收听(72369)
"内痔一般位于齿状线以上,是曲张的静脉血管团,在腹压增加或者大便困难时导致痔静脉淤积、肿胀,从而导致静脉破裂、出血。内痔出血,如果便血量不大,可以进行保守以及药物治疗。首先注意饮食,避免辛辣或者刺激的食物,避免大量饮酒,可以口服蜂蜜或应用石蜡油促进大便顺利排出,也可以多吃粗粮,促进胃肠蠕动。可以口服云南白药胶囊进行止血治疗,肛内塞入痔疮栓,肛周涂抹痔疮膏,起到抗炎、止血的作用。如果内痔出血特别多,量特别大,应当及时行手术,比如痔疮切除术或者混合痔外剥内扎术。"
2018/11/23收听(30010)
北京广安门中医院 曲牟文
播放次数:3.65万
北京西苑医院 程芳
播放次数:5.68万
播放次数:3.69万
中日医院 郑丽华
播放次数:2.1万