痔疮出血主要是由于机械损伤或者重力压迫导致，比如大便干燥，干硬粪块下行摩擦痔疮黏膜，属于机械性损伤，很容易导致已经很薄弱的直肠黏膜出血。大便努挣难下或过力负重，或者怀孕都容易使腹压增大，腹压增大后静脉回流受阻，迫使痔疮毛细血管破裂也容易出血。

另外，有时情绪失控、暴怒、气盛、血压增高，甚至暴饮暴食，食用辛辣的厚味，中医称肥甘厚味，甚至嗜酒无度，这种情况都可以导致肛门局部血管受损，引发痔疮出血。