首都医科大学附属北京朝阳医院
血液科
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免疫性血小板减少性紫癜患者并不是绝对不能怀孕，但免疫性血小板减少性紫癜患者怀孕后发生严重的血小板减少的几率比较高。如果患者已经怀孕，且之前已明确诊断为血小板减少性紫癜，这时一定要在血液科医生和产科医生密切的监测下，来观察患者的妊娠进程。根据患者血小板的变化情况，给予相应的处理。
因此免疫性血小板紫癜患者不是绝对不能妊娠，但必须要在两个学科专家的联合指导下进行观察。通过给予相应的干预，如在妊娠快结束时或接近结束时，患者血小板已经降得非常低，则需采取特殊措施，如通过丙种球蛋白帮助产科医生进行手术。
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"免疫性血小板减少性紫癜分为原发性和继发性。通常指的是原发性的，原来有一个名字也叫做特发性血小板减少性紫癜。但是这种病人血小板减少不一定就有出血的紫癜的表现，所以现在规范的名字应该叫做原发性血小板减少症。它实际上是在患者体内针对血小板的抗原产生了抗体，所以病人的血小板被过度的破坏。另外一部分就是这些病人血小板生成是不足的，所以最终的结果是导致了验血的时候血小板减少。血小板减少以后，临床主要表现为皮肤粘膜出血。比如牙龈出血、鼻出血、女病人月经增多，严重的时候，还可以有消化道出血，甚至于有的病人是颅内出血。"
李振玲│中日友好医院
2018/01/01收听(31428)
免疫性血小板减少性紫癜是指机体免疫功能出现了异常，如出现抵抗力紊乱时，身体产生针对自身血小板的... 吴垠│首都医科大学附属北京朝阳医院 2017/12/07播放(69013)
免疫性血小板减少性紫癜是指机体免疫功能出现了异常，如出现抵抗力紊乱时，身体产生针对自身血小板的...
吴垠│首都医科大学附属北京朝阳医院
2017/12/07播放(69013)
免疫性血小板减少性紫癜也叫特发性血小板减少性紫癜，它是免疫紊乱造成的血小板的破坏超过了骨髓血小板增生的能力，造成血小板的减少，引起的出血。病人表现以皮肤黏膜的出血为主，严重的病人出现消化道、颅内出血，有可能危及生命。免疫性血小板减少性紫癜的病人，要注意有没有合并自身免疫病的情况，比如说红斑狼疮、类风湿性关节炎、干燥综合征，甚至淋巴细胞的肿瘤伴发免疫紊乱的情况。初次发病的时候，一般做相应的详细检查进一步地排除。
欧晋平│北京大学第一医院
2017/12/19收听(85497)
"免疫性血小板减少性紫癜，缩写ITP，成人ITP是一种器官特异性自身免疫性出血性疾病，是由于人体内产生抗血小板自身抗体，导致单核巨噬系统破坏血小板过多，从而造成血小板减少，其发病原因和发病机制尚未完全阐明。成人ITP自发缓解者很少，而儿童ITP有时又称感染后血小板减少性紫癜，发病前通常有病毒感染史，可能是机体对感染的一种天然免疫反应引起血小板减少。儿童ITP多可自发缓解，80%以上的患者不管治疗与否，最终能恢复正常，病情较严重者应积极治疗。约15%的患者在六个月内血小板不能恢复正常，考虑为慢性ITP。"
郭明│北京中医药大学东方医院
2017/09/04收听(65214)
一般情况下，免疫性血小板减少性紫癜的病人发烧的情况较少，如果出现发烧可能是合并有感染，因为在治... 冯玫│山西白求恩医院 2019/06/26播放(90472)
一般情况下，免疫性血小板减少性紫癜的病人发烧的情况较少，如果出现发烧可能是合并有感染，因为在治...
冯玫│山西白求恩医院
2019/06/26播放(90472)
血小板减少是因为免疫性引起的，血小板是人体凝血非常重要的血细胞。血小板减少的临床表现如下： 冯玫│山西白求恩医院 2019/06/26播放(50723)
血小板减少是因为免疫性引起的，血小板是人体凝血非常重要的血细胞。血小板减少的临床表现如下：
2019/06/26播放(50723)
免疫性血小板减少性紫癜，治疗分以下几步：1、一线治疗要用激素，如用糖皮质激素治疗... 冯玫│山西白求恩医院 2019/06/26播放(83962)
免疫性血小板减少性紫癜，治疗分以下几步：
1、一线治疗要用激素，如用糖皮质激素治疗...
2019/06/26播放(83962)
原发性免疫性血小板减少性紫癜，它是由于各种因素导致免疫异常引起，致病因素有的时候能够追溯到，比... 韩冰│北京协和医院 2018/01/11播放(91563)
原发性免疫性血小板减少性紫癜，它是由于各种因素导致免疫异常引起，致病因素有的时候能够追溯到，比...
韩冰│北京协和医院
2018/01/11播放(91563)
"免疫性血小板减少症的病人生存期大多数视同正常的人群。如果是难治性的免疫性血小板减少，还有老年人得免疫性血小板减少，预后比较差。尤其是如果病人发生了脑出血，死亡率会比较高。另外，病人是因为有其它的合并症，比如感染，如果是发生了严重的感染，比如感染性休克、重症肺炎、呼吸衰竭，这样也会导致死亡。"
2018/01/01收听(38296)
免疫性血小板减少性紫癜的主要症状是出血，如下所示：1、轻度血小板减少可能出现下肢... 王秀芹│上海市同济医院 2021/03/09播放(69709)
免疫性血小板减少性紫癜的主要症状是出血，如下所示：
1、轻度血小板减少可能出现下肢...
王秀芹│上海市同济医院
2021/03/09播放(69709)
"小儿继发性免疫性血小板减少性紫癜，许多是因为药物引起来。药物免疫性血小板减少，可以应用肾上腺皮质激素治疗，糖皮质激素能改善血管完整性而减少出血。根据病情选择口服或者静滴。严重出血者可用肾上腺皮质激素2-3周，停用一切可疑药物，是治疗本症的关键。严重的血小板减少时，可以输注血小板悬液与新鲜全血或者行血浆置换，具有威胁生命的严重出血时，可输注血小板，也可用血浆交换以减少抗体和药物浓度。对于激素无效的病例，可使用大剂量人血丙种球蛋白静脉滴注。免疫抑制药如长春新碱、环磷酰胺的使用都有帮助。"
孙明丽│聊城市第二人民医院
2018/05/21收听(20591)
免疫性血小板减少性紫癜的病人，是自身免疫出了问题，跟饮食没有太大关系。但是如果病人血小板很低，... 冯玫│山西白求恩医院 2019/06/26播放(60990)
免疫性血小板减少性紫癜的病人，是自身免疫出了问题，跟饮食没有太大关系。但是如果病人血小板很低，...
2019/06/26播放(60990)
"一般情况下，如果病人没有明显的出血，血小板在30×10^9/L以上，就是俗称的3万，如果病人不需要做手术、没有创伤，也没有从事能够增加出血危险的工作，这样的病人可以观察，不需要用药物治疗。但是，如果血小板在20×10^9/L以上，就是2万。病人需要卧床，而且要避免加重出血的一些因素，包括药物，这样的病人如果用了阿司匹林，就是血小板的拮抗剂，就要停用。如果病人有高血压要把它控制，否则会增加出血的风险。如果是血小板降低的非常明显，就是10×10^9/L以上，病人又有一些严重的出血，尤其是是即将发生或者正在发生颅内出血，病人要进行急诊手术或者病人要分娩，这种情况下要做一些紧急的处理。包括输注血小板、给静脉的免疫球蛋白，还有给大剂量的糖皮质激素冲击；还有对ITP，就是原发性血小板减少症本身的治疗。它的一线治疗是糖皮质激素，有效率在80%左右。另外也可以用静脉的免疫球蛋白，如果是激素、免疫球蛋白治疗无效，还有二线的治疗办法，包括手术、做脾切除术，脾切除术一般用于激素治疗无效或者不能耐受激素、有激素的禁忌症，这些病人可以做脾切除治疗。另外，还有其它二线的药物，包括环孢素，还有促血小板生成素。另外，现在还有靶向治疗的药物，针对B细胞，抑制它抗体生成。像CD20的单抗，这些都可以作为原发性血小板减少的治疗。"
2018/01/02收听(56975)
"免疫性血小板减少性紫癜最严重的病人就是血小板数比较少、有出血。这样的病人在护理方面要求病人要卧床、避免剧烈的活动、避免负重、避免情绪激动，这些主要是防止出血。另外，就是饮食要软食，还要避免一些辛辣刺激的食物，要保持大便的通畅。另外，如果口腔有血泡，要漱口，避免用硬的牙刷刷牙。病人因为处于卧床的状态，所以要按时翻身，防止褥疮的形成。另外就是要观察出血的情况，如果有内脏出血、脑出血，还要做一些生命体征的监测，血压、心率、脉搏的这些监测。"
2018/01/02收听(77513)
免疫性血小板减少性紫癜，英文缩写叫ITP，以往也称为特发性血小板减少性紫癜。免疫性血小板减少性... 韩冰│北京协和医院 2019/10/26播放(89315)
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2019/10/26播放(89315)
免疫性血小板减少性紫癜的饮食主要根据具体病情选择，比如有消化道出血需要禁食。如果没有消化道出血... 王雅丹│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2019/11/15播放(86735)
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2019/11/15播放(86735)
免疫性血小板减少性紫癜(ITP)，常指免疫性血小板减少症，不是遗传疾病，而是后天获得性疾病，此... 雷美清│海口市人民医院 2021/09/16播放(99636)
免疫性血小板减少性紫癜(ITP)，常指免疫性血小板减少症，不是遗传疾病，而是后天获得性疾病，此...
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2021/09/16播放(99636)
治疗免疫性血小板减少性紫癜也就是ITP，最常用的还是药物，一线药物是糖皮质激素，包括泼尼松、甲... 刘爱军│首都医科大学附属北京朝阳医院 2020/05/27播放(98506)
治疗免疫性血小板减少性紫癜也就是ITP，最常用的还是药物，一线药物是糖皮质激素，包括泼尼松、甲...
刘爱军│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/05/27播放(98506)
得了免疫性血小板减少性紫癜多长时间能好、多长时间能治愈，这是大家非常关心的，也是非常重要的问题... 冯玫│山西白求恩医院 2019/06/26播放(98555)
得了免疫性血小板减少性紫癜多长时间能好、多长时间能治愈，这是大家非常关心的，也是非常重要的问题...
2019/06/26播放(98555)
免疫性血小板减少性紫癜，实际就是血小板减少。血小板功能是防止出血，及降低出血的风险，所以它减少... 韩冰│北京协和医院 2019/10/26播放(76607)
免疫性血小板减少性紫癜，实际就是血小板减少。血小板功能是防止出血，及降低出血的风险，所以它减少...
2019/10/26播放(76607)
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