小型颅咽管瘤的位置不同，手术选择也不同。近1/3以上颅咽管瘤患者可以经鼻腔进入，外面没有任何刀口，可把肿瘤切除掉。其它情况患者可以通过局部的小切口，如眉弓切口等，在5cm之内可以完成手术。

但对于一些非常巨大的颅咽管瘤，患者可能会做很大的手术入路来获得足够的暴露，这样的切口会大。所以切口本身其实并没有反映真实情况，所有的手术都会尽可能保护珍贵的大脑，真正做到大脑的微创。

神经外科的脑内肿瘤手术很强调入路概念，所有手术都不是粗暴地把大脑切掉来获得空间。因为大脑放在颅骨里面是一个匹配状态，手术是利用正常的间隙，比如肿瘤生长间隙，可以把间隙扩大后在这里完成手术。所以手术刀口多大，取决于入路的选择。入路的选择要根据肿瘤的位置进行危险性最小的选择，所以不同的选择会有不同的结果。