20天婴儿吐奶需要依据具体情况治疗，如下所示：

1、疾病因素：20天婴儿出现较频繁、较剧烈喷射性呕吐。需要及时到医院请医生确认情况，可能有消化道结构异常或结构畸形。必要时可能需要外科医生干预，缓解症状；

2、生理性因素：婴儿胃呈横位，且上口松、下口紧，喂养后胃内压力增高，容易通过松弛上口，奶液反流到食道再反流到口腔，进而发生吐奶现象。通常不剧烈，也不会出现明显不舒服，同时不影响生长发育；

3、食物过敏：婴儿可能存在食物过敏或乳糖不耐受等情况；

4、喂养异常：整个喂奶过程中吞入较多空气，处于胃部顶端进而出现吐奶。

因此，出现吐奶需要依据各方面原因、症状，确认具体原因，进行对因、对症处理。