什么是高质量心肺复苏

郑堃
副主任医师

武汉钢铁（集团）公司第二职工医院

急诊科

什么是高质量心肺复苏

2020-03-19 16:34播放 :

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视频内容

心肺复苏核心操作是胸外按压和人工呼吸，因此，高质量的心肺复苏对胸外按压和心肺复苏的质量提出很高的要求，尤其胸外按压。胸外按压的部位定位需准确，一般选择两乳头连线的中点。胸外按压的动作姿势要非常标准才能提高效率，减轻工作强度。

胸外按压的频率保持100-120次/分，按压幅度在5-6cm。对儿童需按压胸廓前后径的1/3左右，按压和放松的比例时间大概1:1，保证胸廓充分回弹。避免手倚靠患者胸部，胸外按压需尽量减少中断时间，才能保证足够的血流灌注。人工通气方面时需避免过度吹气，保证患者的胸廓轻微起伏即可。

什么是高质量心肺复苏

"美国心脏病协会于2015年针对2010年心肺复苏指南做出了更新，提出了高质量的心肺复苏这一概念，一共包括5点，一、心外按压的速度应以每分钟100-120次\/分；二、有力按压深度为5-6cm；三、婴儿儿童至少为胸廓前后径的1\/3三，避免过度通气，看到患者胸腹胸廓微微起伏；四让胸廓充分的回弹系按压，按压间隙不能倚靠在患者的胸壁上，五、尽量减少按压中断的时间，尽可能使按压中断的时间小于五秒钟。"

语音时长01:03''

郭晓红│哈尔滨市第一医院

2019/07/20收听(20450)

高质量心肺复苏的要点

"高质量的心肺复苏要求：一、胸外心脏按压要快速、有力，按压深度5-6cm，按压频率100-120次\/分。每次按压要保证胸廓充分回弹，尽可能减少按压中断的次数和按压中断持续的时间，每次按压中断持续的时间不超过10秒。按压中断包括清除气道异物、开放气道、进行人工呼吸、气管插管、电除颤、检查复苏效果、换人按压等。最多按压2分钟即5个循环时就要换人按压或者按压者疲劳时及时换人按压，避免按压者因疲劳而导致按压质量下降。二、人工呼吸时每次吹气时间要超过一秒，潮气量不宜过大，能看到明显胸廓起伏即可，避免过度通气。"

语音时长01:11''

潘永利│郑州人民医院

2018/12/19收听(45086)

高质量的心肺复苏怎么做

"对患者心跳和呼吸停止的判断、胸外按压、开放气道和人工呼吸，是基础生命支持阶段心肺复苏操作的四大组成部分。想要做到高质量的心肺复苏操作，应该对患者心跳、呼吸停止有及时、准确的判断。一旦患者达到复苏指征，则应该立即开始相应的复苏操作。在胸外按压过程当中，应该保证按压部位准确，按压的手法要正确，按压的频率控制在每分钟100-120次，按压深度控制在5-6cm。此外，为了保证高质量的胸外按压操作，除了要有足够的速率和幅度进行按压外，还应该保证患者每次按压后胸廓有充分的回弹，并且必须保证按压的连续性，最大限度地减少按压中断的次数和时间。如果为多人施救，则应该尽可能的进行轮换操作，避免疲劳操作影响按压质量。在开放气道过程当中，一旦基本的开放气道手法没有将患者气道有效开放，则应该及时查找原因，包括清理患者口腔内的固体异物。在人工呼吸过程当中，应该是施救者平静吸气后，然后给予患者吹气，时间控制在一秒钟左右，只要施救者观察到患者胸廓隆起便可，避免过分、过快加压通气，以免造成患者过度通气。此外，在基础生命支持阶段的心肺复苏操作过程当中，因为患者没有高级的人工气道建立，此时应该按照按压和通气比为30:2的原则，进行按压和通气，并且在通气之前应该先进行30次胸外按压操作。在条件允许的情况下，应该对患者进行尽早的电除颤治疗。"

语音时长02:01''

解洪明│哈尔滨市传染病医院

2019/03/27收听(89261)

高质量心肺复苏的标准

"在2015年，美国心脏协会对2010年心肺复苏指南做出更新，提出高质量心肺复苏的概念，一共有5点，包括：1、按压频率应当以100-120次\/分钟进行。2、按压深度成人为5-6cm，婴幼儿、儿童约为胸廓厚度的1\/3，即婴幼儿约为4cm，儿童约为5cm。3、避免过度通气，通气时不应大量给气，通气时间不宜过长，看到患者胸廓微微起伏即可，新指南弱化了通气。4、让胸廓充分的回弹。5、尽量减少按压中断的时间。以上为高质量心肺复苏的5个标准。"

语音时长01:26''

苏均维│广东省中西医结合医院

2019/02/15收听(45208)

高质量心肺复苏要点

"心肺复苏操作是对心跳呼吸骤停患者所采取的抢救措施，主要包括对患者心跳呼吸停止的判断、胸外按压、开放气道和人工呼吸四方面内容。高质量的心肺复苏操作能够明显提升心肺复苏成功几率，同时减少心脏停搏后所带来的相关后遗症和并发症。在徒手心肺复苏阶段，高质量心肺复苏要点在于首先快速的明确患者心跳呼吸停止，及时的进行胸外按压操作。在胸外按压操作方面应该按压部位选择准确，按压手法正确，以足够的速率和幅度进行按压，保证每次按压后胸廓充分回弹外，必须保证按压在连续性，最大限度的减少按压中断的时间和次数，如为多人施救则应尽可能进行轮换。在开放气道方面，熟练掌握解除上呼吸道梗阻的基本手法，仰头抬颏法和托颌法。一旦气道开放不理想，则应及时查找梗阻原因，注意清理口腔异物。人工呼吸过程当中应平稳吸气后给予吹气，时间控制在一秒钟左右，观察到胸廓隆起即可，避免快速过分用力通气，以免造成患者过度通气。按照按压和通气比为30：2的原则进行通气，通气之前应先行30次的胸外按压操作。一旦条件允许，应该尽早对患者进行电除颤治疗。"

语音时长01:38''

解洪明│哈尔滨市传染病医院

2019/03/12收听(96251)

高质量心肺复苏的指标是什么

"在临床上，高质量的心肺复苏是心肺复苏成功的关键所在，要达到高质量以下几个方面特别要注意：首先按压的部位要准确，通常是选择在患者两乳头连线与前正中线的交点处。同时按压手掌的根部要紧贴按压部位，不能离开按压部位，并要保证按压的频率，成人在100-120次\/分钟，以及按压的深度要保证在5-6cm，还有按压放松时，一定要让胸廓充分的回弹，并且要尽量减少按压中断的时间。按压有效的指标：可以看到病人恢复自主的呼吸和心跳，还可以触摸到血管的搏动。另外，上肢的收缩压也超过60mmHg以上。病人的脸色、嘴唇和甲床都变得红润起来，扒开眼睛可以看到之前散大的瞳孔已经回缩，拿手电筒照射瞳孔可以发现瞳孔有对光反射。还可以发现病人有身体的活动、意识的好转，甚至有的完全清醒。"

语音时长01:42''

邱铭盛│中国人民解放军第四七六医院

2019/09/11收听(13905)

高质量的心肺复苏包括哪些要点

"对心跳、呼吸停止的患者进行心肺复苏操作过程当中，首先应该对患者的心跳、呼吸停止进行明确的判断，一旦患者达到复苏的相关指标，便应该立即开始心肺复苏的相关操作。在胸外按压操作过程当中，需要注意的要点是按压部位和操作的体位要准确，并且对共识要求的按压频率、按压深度、按压和放松时间、按压和通气比的相关要求有明确的、严格的掌握和遵循。在保证胸外按压操作正确的前提下，应该最大限度的保证按压的连续性，减少按压中断的次数和时间，这是高质量胸外按压的重要保证。开放气道后进行人工呼吸的过程当中，应该避免过度通气对患者造成的相关不良损伤和损害。对于有室颤或无脉性室速，适应电除颤操作的患者，应该力争尽早行除颤治疗，甚至在条件允许的情况下可以先进行除颤，然后再进行CPR的相关操作。"

语音时长01:20''

解洪明│哈尔滨市传染病医院

2019/02/28收听(12544)

如何打造高质量的午间睡眠呢？

　　许多人都有午睡的习惯，午睡不仅能帮助修复大脑神经，高应变和记忆力，还可以促进泪液的分泌，养眼。除此之外，还能延缓衰老，促进新陈代谢。如何打造高质量的午间睡...

付国兵│北京中医药大学东方医院

2018/01/09阅读(28167)

02:16

怎么进行心肺复苏

进行心肺复苏的时候，要把病人平放在硬地板上，先进行30次心外按压。心外按压的时候双手十指相扣，...

邓小彦│海南医学院第一附属医院

2019/03/08播放(78582)

什么叫心肺复苏

"心肺复苏是目前常用的一种急救措施，在日常生活中和临床上均应用广泛，是通过心脏按压、人工呼吸等方式，建立暂时性的人工循环，保证身体重要脏器的血液供应，同时刺激机体产生自主心跳、呼吸，从而挽救患者的生命。一、如溺水、突然晕倒的患者，应大声呼喊患者，快速判断患者的呼吸、有无大动脉搏动，如果没有，立即给予心脏按压、清除呼吸道异物，为患者争取时间；二、如果是在医院患者突然发现心脏骤停，应及时进行心脏按压的同时尽快开通静脉通路，心肺复苏的同时给予急救药物治疗。注意心肺复苏在日常生活中非常常见，按压时应该注意按压部位、按压频次、按压力度等，避免不正确的按压方式造成胸骨骨折或者达不到按压的效果。心肺复苏属于一项基本操作，应该做到人人均会。"

语音时长01:46''

赵立刚│中国人民解放军火箭军总医院

2020/04/07收听(14780)

01:10

什么是心肺复苏

心肺复苏是指当心脏骤停时，使用人工呼吸和心外按压来进行急救的一种技术。心肺复苏的目的是恢复心脏...

李艳如│北京市宣武中医医院

2017/10/26播放(62939)

心肺复苏怎么进行

"患者如果需要进行心肺复苏，先判定患者的意识形态，如患者意识丧失、颈动脉没有搏动、无呼吸、无心跳时，需要立即进行心肺复苏。做心肺复苏时，通常需要进行5个循环，进行循环时，先要在胸外按压去双乳头连线的中点处进行胸外按压，按压深度在5-6cm之间，按压频率是在100-120次\/分钟。进行胸外按压后，立即开放气道清理口腔内的分泌物，然后进行人工呼吸，按压和通气比要做到30:2，如此反复进行5个循环后，直到可以进行电除颤时或者心肺复苏有效时，就可以终止心肺复苏。如果心肺复苏暂时无效，继续进行5个循环后，再次评估患者是否需要继续进行心肺复苏。"

语音时长01:33''

徐珊珊│哈尔滨市第一医院

2020/01/10收听(74667)

什么是心肺复苏

"心肺复苏是针对呼吸、心跳停止的急重危重病人所采取的抢救的关键措施。即胸外按压，形成暂时的人工循环，并恢复自主的波动。采用人工呼吸代替自主呼吸，快速地电除颤转复心室颤动，以及尽早地使用血管活性药物，重新恢复自主循环的急救技术。在临床上当只有一个急救者给病人进行心肺复苏的时候，应当每做30次的胸外心脏按压，交替进行2次的人工呼吸。当有2个急救者对病人进行心肺复苏术的时候，首先这2个人应该呈对称的位置，以便于互相交换。一个人做胸外心脏按压，另一个人做人工呼吸，2个人可以同时数着一二三进行配合。每按压心脏30次，口对口或者口对鼻人工呼吸2次。"

语音时长01:26''

郭亚平│中国人民解放军第四二一医院

2018/05/11收听(71168)

01:58

什么是心肺复苏

心肺复苏简称CPR，主要针对骤停的心脏和呼吸采取的救命技术，心肺复苏的目的主要是为了恢复患者自...

邓小彦│海南医学院第一附属医院

2019/03/08播放(70436)

什么是心肺复苏？

心肺复苏是急救的手段，它在心跳骤停的情况下可以一部分代替心脏和肺的功能，所以在心跳骤停的情况下可以做心肺复苏。最常见的还是一些心脏的疾病，尤其是恶性心率失常，目的是为了代替心脏的泵血功能，为身体的重要脏器提供泵血。如果出现心跳骤停的时候，首先应该打急救电话，在等待急救人员到达之前，可以做心肺复苏，这样可以提高病人存活的几率。

语音时长00:52''

李艳如│北京市宣武中医医院

2017/12/05收听(94807)

心肺复苏的有效特征

"心肺复苏的有效指征通常有以下五条：第一、是心音及大动脉的搏动恢复。在没有听诊器的提供情况下，通过触摸颈动脉的波动来判断。第二、收缩压＞60mmHg，需要通过血压计来进行测量。第三、面色转红润，很容易通过眼睛来观察到。第四、瞳孔缩小，对光反应恢复，要用手电筒，照着病人的瞳孔进行相应的判断。第五、自主呼吸恢复，主要是通过面颊靠近病人的口鼻部看有没有气流。"

语音时长00:56''

李伟│河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)郑州院区

2018/05/20收听(92599)

02:11

心肺复苏怎么做

如果发现心跳呼吸骤停的患者，在现场安全的情况下，患者胸廓没有起伏且无呼吸音，需立即对患者进行心...

邓学军│江门市五邑中医院

2018/06/28播放(82655)

如何做心肺复苏

"心肺复苏的方法：一、判断周围环境是否安全。二、判断患者是否有意识。三、判断患者是否有呼吸。四、判断患者颈动脉有无搏动。五、进行心肺复苏。复苏体位为去枕平卧位，背部垫硬板，松解裤带。胸外按压的部位在两乳头连线中点，胸骨正中下1\/3交界处，用手掌根部紧贴病人胸部，两手重叠，五指相扣，手指翘起，双肘关节伸直，用上身重量垂直下压，按压30次。开放气道，患者置于仰卧位，观察有无义齿，头偏向一侧，清理口鼻分泌物，头复位，采用仰头抬颌法开放气道，行人工呼吸。吸气时捏住患者鼻子，呼气时松开手指，见胸廓起伏。按压与人工呼吸比例为30∶2，进行5个周期，约2分钟，然后判断复苏是否有效。"

语音时长02:01''

邵元霞│济宁市第一人民医院

2018/10/28收听(42050)

心肺复苏的步骤

"病人出现心脏骤停，需要应用心肺复苏术来挽救患者生命。首先判断患者是不是出现心脏骤停，如果患者意识丧失、大动脉搏动消失、没有自主呼吸，这个时候证明患者出现心脏骤停，需要进行心肺复苏术。在进行心肺复苏之前，需要做的就是判断周围环境是不是安全，如果环境安全的话就可以实施。其次立刻拨打急救电话通知医院的急救人员来帮助实施救治，以提高心肺复苏的成功率。进行心肺复苏具体的步骤是使患者平卧在地面上，脱去患者衣服进行心脏按压。按压的部位，男性往往是2两个乳头的连线，而女性的按压部位是胸骨的中下1\/3。按压的频率一般是100次\/分左右，按压深度是5cm左右。再次是要进行人工呼吸，在开通气道之后，进行口对口的人工呼吸。进行人工呼吸的时候，嘴要包住患者的嘴，同时用手按住患者的鼻孔，人工呼吸和心脏按压频率往往是30:2。但这个初级的心肺复苏抢救患者成功率比较低，要想成功地抢救心脏骤停的患者往往需要进行高级的心肺复苏，高级的心肺复苏往往需要在医院当中实施。"

语音时长01:57''

丁开方│河北省沧州中西医结合医院

2019/05/19收听(88281)

什么是心肺复苏术

"心肺复苏术，它其实是一种抢救措施，尤其是对于心脏呼吸骤停的患者一定要争分夺秒地进行抢救，因为如果心跳呼吸骤停，病人会在4分钟以后大脑就会出现不可逆的损伤，所以心肺复苏一定要争分夺秒。如何来做？其实大体上来说主要是胸外心脏按压，通过胸外心脏按压，然后人工辅助心脏往外打血，保证人体重要脏器的基本应用。再一个就是人工呼吸，人工呼吸可以提供人体的供氧，导致肺扩张，然后引起循环、有氧供等这种情况。再一种就是比较高级的心肺复苏，包括电除颤以及药物的应用。另外，还有对于抢救成功的一些药物维持。所以心肺复苏术其实是非常复杂的，它包括初级的心肺复苏，也包括高级的心肺复苏。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"

语音时长01:21''

张化勇│聊城市第二人民医院

2018/05/03收听(66977)

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