免疫治疗有哪些常见不良反应

2021-07-21 18:17播放 :

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近几年免疫治疗在肿瘤治疗当中逐步热门,多数癌肿应用到免疫治疗,也取得不错的治疗效果。目前有较多的国产或进口免疫治疗药物,主要有PD-1、PD-L1以及CTLA-4。免疫治疗相关的不良反应主要由于免疫攻击,即不单只攻击肿瘤细胞、肿瘤组织,还攻击正常组织,包括人体内各大系统的组织,都有可能发生攻击,常见以下情况:

1、腹泻:比较常见,大概有30%的患者出现腹泻症状,可能与肠道的免疫反应有关;

2、疲劳和乏力:发生率大概在16%-24%;

3、皮肤反应:较常见,患者可能有皮疹、瘙痒、脱发等表现;

4、内分泌系统:比如甲减大概有3%-13%的患者出现,甲亢有0.6%-8%的患者出现,还有垂体炎、肾上腺功能不全、1型糖尿病等,都与内分泌系统被攻击有关;

5、肝脏损伤:出现在5%的患者,主要表现为转氨酶的升高;

6、肺部组织被攻击:大概也在5%,发生率并不高,但一旦发生,后果比较严重;

7、其他:如神经系统、心血管系统及肾脏等等。

总之各个系统都可能被攻击,免疫治疗使用的过程中,应密切随访各个系统是否有异常表现,如果有症状出现,要及时进行停药,或用激素治疗的方法来缓解、阻止免疫系统的攻击所造成的不良后果。

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常见药物的不良反应有哪些

"药物的不良反应,轻者仅仅只是表现为局部的痒、皮疹等,严重的情况会表现为全身的皮疹、发热、头痛、恶心、休克的症状,甚至会导致死亡。常见的药物不良反应包括药物的副作用,它是指药物在常用量时所发生的与治疗作用无关的不良反应。比如阿托品在用于解痉的时候,同时又能够引起口干,会导致视觉模糊等等的副作用。再有药物的过敏反应,有特殊体质的患者,在用药的时间会出现特殊的反应,轻者会表现为皮疹、药物热等,重者会出现休克,甚至会引起死亡,多见于青霉素、链霉素、庆大霉素、氯霉素等的抗菌药物和破伤风抗毒素,还有各种疫苗等等的生物制品。药物的毒性反应是由于患者对药物的敏感性增加,在治疗的时候出现了过强的药理作用所造成的功能或器质性的损伤。比如服用磺胺类的药物,它引起皮炎、皮疹、皮肤瘙痒、还有血管神经性水肿等等。比如长期使用安定类镇静催眠药物治疗失眠症的时候,第二天可能还会有昏睡感。这就是药物的后遗效应。还有药物的成瘾性和依赖性,如果长期服用吗啡、可待因这一类麻醉药品,会使机体产生严重的依赖性和耐受性,在停药之后可能会出现戒断的症状,比较严重的是药物的致畸作用,主要是由于孕妇在怀孕的期间因为用药不当而造成的,因此很多药物在药品的说明书上会特别的注明,孕妇慎用的字样。20世纪60年代的反应停事件,就是药物的致畸作用引起的,导致大量畸形的海豹儿出生。还有是致癌作用。它是由于药物或药物代谢产物诱发的机体组织癌变。"

语音时长02:47''

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