小拇指疼痛，常见原因如下：

1、化脓性指头炎、甲沟炎：引起局部肿胀、疼痛，并伴有活动受限，皮肤温度会明显升高，患者检查血常规时，会发现白细胞明显增高，局部甚至会有脓性分泌物；

2、受凉、劳损、外伤：是常见病因，受凉和劳损会影响局部静脉回流，导致小拇指肿胀并伴有疼痛症状。外伤会直接造成小拇指软组织和骨骼损伤，甚至可以引起骨折、畸形诱发小拇指疼痛，拍摄X光片能够得到进一步证实；

3、腱鞘炎症、腱鞘囊肿：会引起小拇指疼痛，并伴有小拇指屈伸活动受限；

4、末梢神经血管病变：如糖尿病等，造成神经营养不良、血管狭窄，从而影响神经功能，患者也会有小拇指疼痛的临床症状；

5、其他：结核、骨肿瘤等会破坏骨质，同样会诱发小拇指疼痛。颈椎病、神经卡压等，会刺激神经或压迫神经，引起小拇指疼痛。