北京协和医院
泌尿外科
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总起夜上厕所有可能是24小时尿量都多，夜间尿量也多，还有可能是白天的尿量少，夜间尿量多，这两种情况都会引起夜尿增多，主要原因如下：
1、尿崩症：患者24小时尿量都多，夜间尿量也多；
2、肾脏浓缩功能下降：导致抗利尿激素水平分泌紊乱，夜间抗利尿激素水平降低，表现为夜间尿量偏多，白天尿量并不多；
3、前列腺增生：夜间尿量比较少，但是由于尿不净或者排尿困难，每次只能排出一部分，排完以后膀胱内还有残余尿；
4、结核性膀胱炎：是患者后天的膀胱疾病，也会导致膀胱容量减少而发生尿频。
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"总起夜上厕所，建议到医院进一步检查，明确可能的原因：1、如果是男性，最多见的原因为前列腺增生症，尤其是年龄超过45周岁以上的男性，容易出现因为前列腺增生导致的夜尿频繁。因腺体增生突向膀胱腔，容易刺激膀胱三角区产生尿频的症状，多伴有排尿费力，严重的患者甚至伴有无法排尿、尿潴留，需要进一步进行前列腺的相关检查，明确可能的原因。2、如果是女性，可能患有盆底脏器脱垂，如膀胱脱垂或尿道下移等，随年龄增长，膀胱脱垂或者尿道下移的程度加重，会造成膀胱内残余尿增多，这时就会出现频繁排尿、夜尿增多的现象。3、可见于膀胱过度活动症，因膀胱逼尿肌过度频繁收缩而导致夜间排尿频繁，可能是原发性的，也可能是继发于局部感染或膀胱结石、息肉等刺激引起。需要进一步进行膀胱镜、尿动力等检查确诊。"
王海龙│宝鸡市中医院
2019/10/08收听(10418)
半夜总起夜上厕所，在临床常见于以下原因：1、膀胱功能容量减少型夜尿：如果患者的膀... 王伟│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/05/16播放(78326)
半夜总起夜上厕所，在临床常见于以下原因：
1、膀胱功能容量减少型夜尿：如果患者的膀...
王伟│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/05/16播放(78326)
"半夜起来上厕所的临床症状，考虑跟膀胱过度活动症有一定的关系，一般好发于中老年妇女患者，主要是由于膀胱黏膜比较敏感，膀胱功能不稳定或者是逼尿肌比较活跃所导致的，建议及时到医院进行相关检查明确诊断，可以做尿流动力学检查、尿常规检查。如果确诊为膀胱过度活动症，可以服用索利那新等药物进行治疗，在睡前两小时尽量不要喝水，有助于改善症状。"
刘见辉│合肥市第二人民医院
2019/07/18收听(10025)
"如果是对于女性患者，如果出现了经常有夜尿，最常见的病因是膀胱过度活动症。目前对于膀胱过度活动症的发病原因，研究还不明确。普遍认为由于膀胱逼尿肌的过度挛缩，导致频繁的尿频的症状。目前对于膀胱过度活动症的治疗，主要是以M型受体阻滞剂为主，临床当中用的比较多的是托特罗定以及索利那新。如果是对于男性患者，出现夜尿增多的最常见的病，是前列腺增生或者慢性前列腺炎。目前对于治疗前列增生、慢性前列腺炎的基础用药，通常都是选择以α受体阻滞剂为主，临床当中用的比较多的有坦索罗辛以及多沙唑嗪。对于前列腺增生的患者，可能也会合并存在膀胱过度活动症的情况。如果单纯使用α受体阻滞剂效果不好，也可以在使用α受体阻滞剂的基础上，加用M受体阻滞剂联合治疗。"
刘鹏举│杭州市红十字会医院
2019/11/14收听(59166)
"对于经常有晚上起夜这种现象，主要是由于泌尿系统的慢性炎症引起的，建议患者检查尿常规来明确是否有尿路感染的存在，进行抗炎对症治疗，选择敏感抗生素后一般这种情况会好转。特殊的疾病比如慢性肾脏功能不全早期会有夜尿频繁，起夜的次数会大于五次以上，再严重的甚至夜尿频繁的次数要比白天排尿次数还要多，建议患者检查血肌酐以及尿素氮水平，评判肾脏功能是否出现了异常。出现起夜是由于人近期有过度的性生活而导致炎症出现，比如男性出现慢性前列腺炎，女性出现慢性的尿道、膀胱炎症或者有妇科炎症蔓延到泌尿系统引起逆行感染，都可以出现夜尿频繁的现象，建议到专科进行有针对性的检查来明确，并且进行有效的治疗。"
金勐│郑州大学附属郑州中心医院
2019/10/19收听(73779)
实际上总上厕所，也就是尿频的表现，要看具体情况，主要如下：1、生理情况：喝水多，... 张林琳│西安交通大学第一附属医院 2023/04/23播放(97571)
实际上总上厕所，也就是尿频的表现，要看具体情况，主要如下：
1、生理情况：喝水多，...
张林琳│西安交通大学第一附属医院
2023/04/23播放(97571)
"晚上总起夜小便绝大多数也是老年男性的良性前列腺增生导致，前列腺增生是男性的衰老过程出现的良性疾病，绝大多数的症状首先表示是进行性的排尿困难，加上夜尿增多。如果50岁的男性如果出现夜尿增多的情况，建议到正规医院的泌尿外科检查前列腺彩超，残余尿以及尿液分析。如果说确诊是良性前列腺增生，需要选择抗前列腺增生以及辅助排尿的药物治疗，从而延缓前列腺增生的发展，减少手术的可能性。"
余家俊│武汉市中心医院
2018/01/30收听(62393)
"晚上总起夜小便，提示有泌尿系感染。女性发生泌尿系感染时会引起膀胱炎，由于炎性物质刺激膀胱颈部和三角区，会出现膀胱频繁收缩，尿频、夜尿增多现象。女性出现尿频，夜尿增多时，需要规范的药物治疗，可以选择补肾益脑丸，可改善膀胱过度活动症状，起到安神助眠作用，口服补肾益脑丸，可以明显的减少夜尿次数。晚上总起夜小便，还可以口服抗生素治疗，通过口服呋喃妥因肠溶片，多数病人夜尿频症状会得到明显好转。"
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/07/02收听(82260)
晚上总起夜，想小便，实际是晚上尿急的临床表现。晚上总起夜临床症状最常见于老年的男性、前列腺增生... 宋竖旗│中国中医科学院广安门医院 2019/10/10播放(70980)
晚上总起夜，想小便，实际是晚上尿急的临床表现。晚上总起夜临床症状最常见于老年的男性、前列腺增生...
宋竖旗│中国中医科学院广安门医院
2019/10/10播放(70980)
晚上总起夜小便，在医学上有一个特有的名词叫做夜尿，夜尿在正常人也是会出现的，但是频率和每次的尿量不超过一定的范围。如果每个晚上起床的次数在2次以上，夜尿的总量超过700ml以上，这时候通常称为夜尿增多。夜尿增多见于几个原因：第一个，生理性的夜尿，比方说睡前大量的饮水、喝茶、咖啡，这时候会引起肾脏产生尿液的来源增多，就导致了睡眠期间的尿量增加，引起了起床的小便，称为生理性的夜尿。第二个，患者由于失眠、紧张、或者是有轻度的强迫症，这时候也会引起在睡眠深度不够的情况下，尤其是在浅睡眠的情况下，排尿次数增加，这是精神性的夜尿。第三个，最常见的因素就是肾功能的异常。由于肾脏有浓缩的功能，就是产生的尿液以后，经过浓缩重吸收，如果当有浓缩功能的减退的时候，也会导致夜尿增多。比方说有高血压、肾功能衰竭的患者，由于在夜间的尿的浓缩功能的减退，这时候也会出现夜尿增多。第四个，最常见的因素就是泌尿系统的疾病，在男性患者最常见的导致夜尿的疾病叫做前列腺增生。这是由于男性的患者前列腺位于膀胱颈口，导致残余尿量的增加，这时候引起了膀胱内促成尿液量的增加，典型的表现就是夜尿的增多，这是判定有没有前列腺增生的一个临床表现。通过这几个原因的区别来做出有效的判断。可以通过彩超、尿常规，对于导致夜尿增多的这些因素做一个基本的鉴别，然后根据不同的病因做出针对性的治疗。
夏川│四川护理职业学院附属医院
2018/05/16收听(97191)
喝水多总是上厕所是正常的生理现象，人体每日摄入量与排出量是一个动态的平衡过程，喝水过多虽然尿频，但不会有尿急、尿痛、尿不尽、尿分叉等不适症状，而且单次排尿量并不减少，停止饮水后会逐渐恢复正常的排尿次数。而病理情况下的尿频与饮水多少没有直接相关，病人感觉尿意不断，严重者几分钟排尿一次，但是每次排尿仅为几毫升。喝水多而排尿次数多，是因为大量饮水后水分被人体吸收，经过体内代谢，在神经中枢调节下，最终多余的水分经肾脏分泌排出体外，导致尿量增多，而达到人体身体的生理平衡。
崔铁峰│保定市第二医院
2020/03/10收听(92966)
患者频繁上厕所、小便，通常需区分性别。对于女性患者而言，常见原因是泌尿系统感染，还会伴有尿痛、... 庞然│中国中医科学院广安门医院 2023/03/27播放(82305)
患者频繁上厕所、小便，通常需区分性别。对于女性患者而言，常见原因是泌尿系统感染，还会伴有尿痛、...
庞然│中国中医科学院广安门医院
2023/03/27播放(82305)
"总上厕所小便则可能的原因众多，建议到医院进一步检查来明确。1、泌尿系统发生感染，比如尿道炎、膀胱炎、肾盂肾炎等都可以造成尿道黏膜充血、水肿，故而导致黏膜敏感性提高。少许的尿液就可以刺激、产生排尿感，所以患者会出现尿频的现象。同时可以伴有尿急、尿痛，需要进一步进行尿液化验检查来确诊有无感染存在。2、膀胱过度活动症，其并非是感染因素所引起，是膀胱逼尿肌不明原因的过度频繁收缩导致的。患者会表现为尿频，但不会伴有尿急、尿痛的症状，进行尿常规检查完全正常，需要进一步进行尿流动力学检查来确诊。3、泌尿道存在刺激性病变导致尿频，比如膀胱结石、输尿管结石、膀胱肿瘤或者异物刺激等都可以造成尿频。需要到医院进一步进行泌尿系统B超、CT等检查，进一步确诊有无上述病因存在。"
2020/03/06收听(60964)
"女性晚上睡觉的时候老是要起来排小便，可能是晚上睡觉之前喝的水比较多，或者吃的瓜果蔬菜含水量比较大，导致出现了尿量增加引起的。如果能排除这种可能性，可能是病理性的现象导致出现的，比如尿路感染、尿道炎、急性膀胱炎、肾盂肾炎等等都有可能导致出现，建议可以去医院检查尿常规和泌尿系统彩超，可以做出明确的诊断。必要时可以选择用药物进行治疗，比如盐酸左氧氟沙星片和三金片，是临床上比较常用的药物，治疗效果也是比较好的。最好再配合用碱化尿液的药物进行口服治疗，比如碳酸氢钠片，可以起到碱化尿液的作用，从而使尿液得到碱化的作用，效果是比较好的。"
余学江│合肥市第二人民医院
2019/08/16收听(47544)
"女性晚上总是起夜小便增多的现象，临床上称为尿频的现象，可能是晚上喝水比较多或者吃的瓜果和蔬菜含水量比较大，导致出现尿频的情况。如果偶尔一次出现没有太大的问题，不需要做任何处理。如果经常出现，可能有泌尿系统的感染导致出现的，可以去医院检查泌尿系彩超和尿常规检查，可以做出明确的诊断。平时可以口服药物进行治疗，比如热淋清颗粒和诺氟沙星胶囊，是临床上比较常用的药物，治疗效果也比较好。治疗期间要清淡饮食，不要吃辛辣刺激性的食物，需要戒烟戒酒，不能吃辣椒，不要选择同房。"
2019/08/08收听(34977)
女性晚上总是起夜，见于以下几种原因：1、慢性肾病：此为最常见原因，由于肾炎刺激肾... 杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/04/10播放(98584)
女性晚上总是起夜，见于以下几种原因：
1、慢性肾病：此为最常见原因，由于肾炎刺激肾...
2023/04/10播放(98584)
女性总上厕所小便往往提示存在有尿频的症状，尿频在生活中很常见，正常女性日间排尿次数通常小于7次以内。如果排尿次数异常的增多，就说明存在有尿频。尿频可以有很多疾病引起，可以是生理性的尿频，生理性的尿频，比如女性患者过分的紧张，或者寒冷刺激，或者短时间内喝入大量的水，都会造成排尿次数的增多。如果是疾病的原因造成，一般常见于急性的尿路感染，如急性膀胱炎症是引起女性尿频常见的原因，其他的如间质性膀胱炎、腺性膀胱炎等，往往引起女性反复的尿频、尿急存在，其他病因如膀胱结石、膀胱肿瘤以及膀胱结核等，也可以引起女性反复尿频。
郝晓伟│邯郸市中心医院
2019/06/15收听(95344)
"怀孕5个月出现总上厕所的情况，有可能是由于子宫增大压迫了膀胱引起的膀胱过度活动症，也有可能是由于抵抗力低导致了尿路感染引起的症状，所以应该通过尿常规、尿培养的检查明确诊断。如果存在尿路感染，应该选择一些敏感性比较高、安全性比较好的抗生素，比如阿莫西林胶囊、头孢呋辛酯片、阿奇霉素片，口服治疗5-7天，控制好尿路感染以后症状能够得到有效的改善。如果通过检查发现并没有明显的炎症感染，很有可能是子宫增大了以后压迫了膀胱，产生了这样的症状。如果是这种情况，不需要特别治疗，一般随着怀孕的时间延长，慢慢适应了以后症状也能够消失。"
张骁│杭州市中医院
2020/07/02收听(29764)
"出现腹痛以及频繁排便的情况，大多是由于腹部受凉，或者是饮食不当引起急性胃肠炎的症状。如果长期出现这种症状，要考虑是否由于肠炎导致的。建议去医院消化内科就诊，通过大便常规检查，必要时肠镜检查明确具体原因，再进一步针对性的治疗。同时要注意饮食的调理，以及腹部的保暖，进食清淡、易消化的食物，食物以少渣、软烂为主，比如小米粥、菜粥、面条等。多喝水，少吃产气的食物，比如红薯、板栗、土豆、豆类食品、大量蛋白质等，避免生冷、油腻、辛辣刺激性食物。"
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2019/04/08收听(32366)
"怀孕三个月总上厕所的原因，有以下几个方面：第一、女性的饮食发生变化，是最常见、最主要的一点，由于怀孕女性的饮食要增加，才能供给胎儿充足的营养，自然身体的代谢旺盛，晚上尿量就会增加。第二、女性的内分泌系统出现较大的改变，由于怀孕后女性的抗利尿激素分泌减少，尤其是在夜间，孕妇会出现晚上夜尿增多。第三、孕妇的血液循环，也就是血浆的成分发生变化，由于孕妇怀孕血液中蛋白质含量可能会有所下降，导致晶体渗透压下降，引起细胞外液量相对增多，导致孕妇尿量增多。第四、怀孕后胎儿的代谢物，需要通过母体才能排出体外，孕妇的尿量也会有一定的增加。第五、可能是孕期逐渐增大的子宫向前压迫膀胱，产生膀胱刺激症所致。"
周曙光│安徽省妇幼保健院
2019/09/24收听(77455)
中日医院 施爱群
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北京协和医院 黄钟明
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