同房后小腹痛即性交痛，是由于同房时刺激宫颈，宫颈连接子宫体、输卵管、附件，通常提示小腹局部可能有病变，需要到医院进行相应的检查，其原因主要有以下几种：

1、盆腔炎：如果检查时发现子宫和双附件有触痛或压痛，能诊断盆腔炎，需要按照盆腔炎进行治疗，服用抗生素和清热解毒的中药共同治疗，疗程通常需要14天，治疗后还要到医院复查是否痊愈；

2、其他原因：如果没有盆腔炎，但B超提示有子宫腺肌症、盆腔子宫内膜异位症或者卵巢子宫异位症。如果异位症病变不重，可以服用中药或口服避孕药，以及其他的高效孕激素，来治疗盆腔子宫内膜异位症。如果卵巢囊肿比较大，痛经比较严重，可能还需要手术治疗。