中山大学附属第七医院
核医学科
手机浏览
在甲亢的分类中，有一例患者会表现为淡漠，万事不关心，且每天痴呆，但发展结果又有甲亢的表现，这一类患者称为淡漠型甲亢。淡漠型甲亢是甲亢很多分类中的一种，通常多发生于年纪较大的人群。另外，精神症状有问题的患者，也可能伴有淡漠型甲亢。所谓淡模型，即兴奋性不高，神经兴奋性属于减低状态，且反应较慢，以老年人较多见。
只要患者有症状，又伴有上述情况，需要先排除是否同时有精神病的症状或者精神病的存在，如忧郁症、老年痴呆。如果患者年纪较大，患有老年痴呆的同时，又出现甲亢，则不属于淡漠型甲亢，需要进行鉴别。
分享:
"淡漠型甲亢是甲亢中的一种特殊类型，多见于老年人，特点是缺乏中青年人甲亢的高代谢症候群的症状，没有明显的多食，有的人反而明显的消瘦、体重下降，对外界的反应是迟钝的，表现为精神萎靡不振，甚至有些患者表现为木僵状态，对外界缺乏反应，患者的皮肤也是干燥的，可以有些胃肠道恶心、呕吐等反应。但是，临床中最常见的还是心悸或者心房纤颤。如果患者不明原因的出现心房纤颤的情况，尤其对于老年人来说，一定要先查甲功，排除是否是淡漠型甲亢引起的心房纤颤，因为治疗原则是不一样的。对胃肠道反应比较重的淡漠型甲亢患者，为了防止出现蛋白质失衡以及电解质紊乱，一定要增加营养物质的摄入。"
王玲│长春市中心医院
2019/07/05收听(74329)
"淡漠型甲亢的特点，这种类型的甲亢多见于老年的患者，起病比较隐匿。高代谢的状态、炎症、甲状腺肿都不明显，主要表现就是消瘦、心悸、乏力、头晕、昏厥，神经质或者是神志比较淡漠，还有腹泻、厌食。有的患者可以伴有明显的房颤以及肌肉的震颤，或者是疾病，70%的患者没有甲状腺肿大。一般来说，临床上淡漠型甲亢的患者常常因为消瘦而被误诊为肿瘤，因为房颤被误诊为心脏病。所以老年人不明原因的消瘦、新发的房颤，都要考虑淡漠型甲亢。"
邵滢│中国医科大学附属盛京医院
2021/04/17收听(45092)
淡漠型甲状腺功能亢进的特点有以下几点：1、年龄：比普通的甲状腺功能亢进人群偏大，... 刘泽灏│中南大学湘雅医院 2021/04/27播放(65509)
淡漠型甲状腺功能亢进的特点有以下几点：
1、年龄：比普通的甲状腺功能亢进人群偏大，...
刘泽灏│中南大学湘雅医院
2021/04/27播放(65509)
淡漠型甲亢是甲亢的一种特殊类型，多发生在老年患者，淡漠型甲亢与典型甲亢表现的怕热、多汗消瘦、烦躁、易激动等高代谢症状不同，淡漠型甲亢多以某一系统表现为主，而且甲亢症状不典型，经常被漏诊或者误诊。淡漠型甲亢最主要的临床表现有以下几点：一、多见于老年患者，起病隐匿症状不典型。二、淡漠型甲亢主要表现为消瘦、精神抑郁、淡漠等症状，与一般甲亢表现的食欲亢进不同，淡漠型甲亢都有食欲减退，有腹泻、消瘦，甚至出现恶液质状态。三、淡漠型甲亢有甲状腺结节的彩超表现。四、淡漠型甲亢甲功化验检查表现为T3、T4升高，TSH降低。
王开芹│滕州市中心人民医院
2019/12/23收听(47185)
"淡漠型甲状腺功能亢进症以表情淡漠、嗜睡，以及消瘦为主要特征。淡漠型甲状腺功能亢进症又简称为淡漠型甲亢，与典型的甲状腺功能亢进症神经兴奋性增高正好相反，特点有以下几个方面：第一、患者年龄比较大，多数是女性患者，主要表现为表情淡漠、乏力、嗜睡、行动缓慢、反应比较迟钝、明显消瘦、皮肤干燥，以及面容憔悴。第二、淡漠型甲亢可以出现食欲的减退、恶心、呕吐，以及腹泻等消化道的症状，容易被误诊为消化道的肿瘤。第三、有些患者出现心律失常、心率加快，大多数可以超过110次\/分，与此同时还可以出现心脏增大、心功能不全，以及心绞痛等。第四、甲状腺肿大不明显或者仅有轻度的肿大，没有突眼，但是可以看到眼睑有些下垂、眼神发呆，很容易被误诊为老年精神抑郁症。第五、如果淡漠型甲亢长期得不到及时、有效的治疗，很容易的发生甲亢危象，临床表现为体温不高、抑郁、淡漠，进而迅速进入木僵或者昏迷状态。第六、虽然淡漠型甲亢与典型的甲亢的临床表现不太一致，但是实验室检查的结果一样，都会出现T3和T4增高，TSH降低。"
张景义│开滦总医院
2021/03/22收听(95214)
"神志淡漠应该是指的情感淡漠，也就是患者对外界的刺激没有任何的反应、对周围发生的一切都不感兴趣。患者给人的感觉是面目表情、反应非常的迟钝，也没有相应的内心体验。对家人和朋友都漠不关心，经常一个人发呆或者是自言自语。情感淡漠多见于精神分裂症的晚期或者是慢性期。除了情感淡漠，患者还可见思维贫乏以及意志减退。另外有严重的器质性痴呆的患者也可有情感淡漠，比如阿尔茨海默症或者是血管性的痴呆患者。"
李婷│聊城市人民医院
2019/08/19收听(85466)
"T3型甲亢的治疗与普通型甲亢相同，一般用药物治疗，复发的几率比普通型甲亢少。T3型甲亢是由于甲状腺功能亢进时产生T3和T4的比例失调，T3产生量显著多于T4所致，发生的机制尚不清楚。弥漫性甲状腺肿伴甲亢、毒性结节性甲状腺肿，以及自主高功能性腺瘤都可以发生T3型甲亢。碘缺乏地区12%的甲亢患者是T3型甲亢，老年人多见。实验室检查总T4、游离T4正常，总T3、游离T3高，促甲状腺激素降低，碘-131摄取率明显增加。T3型甲亢停用抗甲状腺药物以后，缓解率明显高于典型的甲亢患者。"
胡伟│首都医科大学宣武医院
2020/08/05收听(86326)
"T3型甲亢是由于甲状腺功能亢进的时候，产生T3和T4的比例严重失调而导致，这个时候T3的产量显著多于T4产量。目前T3型甲亢的发病机制尚不清楚，在GRAVES病，还有毒性结节性甲状腺肿和自主高功能腺瘤中，都可以发生T3型甲亢，而且老年人居多。实验室检查的特点是游离T4和总T4可以正常，总T3和游离T3升高，TSH降低，甲状腺吸碘率增加。有文献报道，T3型甲亢停用抗甲药物之后，缓解率高于普通甲亢，即这个病比较容易好。"
2021/04/17收听(67293)
精神淡漠，最常见于精神系统疾病例如抑郁症，甲状腺功能减退症也会引起这种症状，一些恶性消耗性疾病例如癌症，尤其是癌症后期，也会导致患者出现这种精神状态。抑郁症往往是因为脑部的一些物质分泌降低导致，也会受到社会和环境因素的影响，导致精神淡漠。甲状腺功能减退症会造成身体中的激素含量降低，影响到神经系统导致出现这种症状。一般情况下服用激素类药物，例如左甲状腺素，可以治疗原发病症，也可以适当缓解精神状态。癌症属于恶性消耗性疾病，在后期会严重影响机体中营养物质的代谢，导致患者长期处于消瘦的状态，自然会影响到精神状态。
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2019/12/24收听(55392)
T3型甲亢也是甲亢中的一种，因此治疗方式和普通的甲亢治疗方式一样，方法一共有三种，包括口服药物... 刘泽灏│中南大学湘雅医院 2023/05/15播放(82952)
T3型甲亢也是甲亢中的一种，因此治疗方式和普通的甲亢治疗方式一样，方法一共有三种，包括口服药物...
2023/05/15播放(82952)
"T3型甲亢确诊之后的治疗方法和普通的甲亢没有什么区别，应用药物治疗、碘-131治疗以及手术治疗都可以。文献报道，T3型甲亢应用抗甲状腺药物治疗缓解的概率，也就是治愈的概率，要高于典型的普通甲亢，所以三种方法都可以选择，应用药物治疗T3型甲亢效果可能要好于普通的典型甲亢。可以根据自身情况到内分泌科自行咨询，由医生讲解每一种治疗方式的利弊，然后自己作出选择，应用三种方式之一就可以治疗。"
2021/04/27收听(13000)
"T3型甲亢属于特殊类型的甲亢，T3型甲亢主要是指甲状腺功能亢进时产生的总T3、总T4比例失调，T3产生的量显著多于T4的量，发生机制不清楚。在Graves病和毒性结节甲状腺肿时，都有可能发生T3型甲亢，T3型甲亢老年人多见。在实验室检查时总T3、总T4不一样，总T3、游离T3升高，总T4、游离T4正常，促甲状腺激素下降，碘-131摄取率也增高。患者也可出现甲亢的临床表现，如心慌、出汗、怕热、食欲亢进等，治疗过程还是按着甲亢的治疗来进行。"
张人玲│首都医科大学宣武医院
2020/06/16收听(32444)
T3型甲亢需要治疗。T3型甲亢的患者主要表现为T3水平增高，及游离T3或总T3水平增高为主。T... 陈哲│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/03/29播放(56399)
T3型甲亢需要治疗。T3型甲亢的患者主要表现为T3水平增高，及游离T3或总T3水平增高为主。T...
陈哲│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/03/29播放(56399)
"T4型甲亢是指血液中T4水平明显升高，T3大致正常的甲状腺毒症。T4型甲亢多见于碘摄入过多的老年患者，过度的碘摄入使甲状腺合成过多的T4，或者外周组织的T4转化为T3受抑制所致。T4型甲亢的诊断标准主要包括以下几点：1、甲亢的高代谢症状，比如消瘦、多食、易饥饿、易激动、心慌、烦躁、心率加快等高代谢症状。2、甲状腺功能检查提示总T4、游离T4升高，总T3、游离T3正常，TSH降低。3、甲状腺摄碘率提示摄碘功能明显增强，甲状腺彩超可显示甲状腺结节肿大。T4型甲亢的治疗主要是限制碘的摄入量，适当予以抗甲状腺药物治疗。"
2020/01/10收听(37048)
甲亢是甲状腺功能亢进症的简称，是由于血液中间含有过多的甲状腺激素，导致人体多个系统受到损害，从... 周敏│中南大学湘雅医院 2021/07/15播放(94043)
甲亢是甲状腺功能亢进症的简称，是由于血液中间含有过多的甲状腺激素，导致人体多个系统受到损害，从...
周敏│中南大学湘雅医院
2021/07/15播放(94043)
"甲状腺功能亢进症是各种原因导致的血液当中甲状腺激素水平升高，进而引起来的临床表现，常见的原因有自身免疫性甲状腺疾病，还有甲状腺炎，或者是甲状腺结节等情况，在治疗上，主要包括抗甲状腺药物治疗，碘131治疗，以及手术治疗，抗甲状腺药物一般是首选的，适应的范围也很广，一般患者可以接受，但是治疗的时间上可能会偏长，而且治疗期间，应该密切的监测甲状腺功能，及时根据甲状腺功能的结果调整药物，在生活上，应该嘱咐患者要戒烟戒酒，避免过度劳累，少吃含碘的东西，注意休息。"
于姗│聊城市第二人民医院
2018/04/25收听(50880)
甲状腺功能亢进症简称“甲亢”，是由于甲状腺合成释放过多的甲状腺激素，造成机体代谢亢进和交感神经... 鲁梅花│首都医科大学宣武医院 2016/07/15播放(60984)
甲状腺功能亢进症简称“甲亢”，是由于甲状腺合成释放过多的甲状腺激素，造成机体代谢亢进和交感神经...
鲁梅花│首都医科大学宣武医院
2016/07/15播放(60984)
患者如果得了甲亢，在情绪上会有烦躁、易怒、脾气大、注意力不集中、出大汗、消瘦，胃肠道有功能亢进的表现，刚吃完饭一会又饿了，进食量增大，但是患者体重反而是减轻的，还有心率快、心慌、心悸的表现，血压收缩压也会增高，但是舒张压升高并不是很明显，会出现脉压差增大的表现。患者如果做甲状腺超声，还可以看见甲状腺有弥漫性、对称性肿大。如果拿听诊器，在患者颈动脉这一块可以听到收缩期吹风样杂音，把手放在颈动脉可触及震颤，这些都可以提示患者有甲状腺功能亢进相关的表现。如果要明确诊断，还需要做血的检查，比如查甲功五项，查TRAb抗体是不是阳性的，如果是阳性的，临床上最常见引起甲亢的病叫Graves病。
高岩│中日友好医院
2019/06/07收听(89070)
"甲状腺功能亢进，简称就是甲亢。它是十分常见的一个内分泌疾病，它的病因有多种，主要是甲状腺激素分泌的过多，所导致的临床综合征，临床表现主要以神经、循环、消化等系统的兴奋性增高和代谢亢进的一组疾病为主。甲亢不是单一的一个疾病，许多疾病都可以引起。但是，甲亢的临床表现可以是高代谢的综合征，比如可以出现心率增快、易饿、大便次数增加、心率增快等等的一系列表现，还可以出现甲状腺肿大。"
于棉荣│中国康复研究中心北京博爱医院
2018/01/22收听(72147)
"甲亢是非常常见的内分泌系统疾病，主要是由于甲状腺激素分泌亢进，所造成的一类高代谢的症候群。甲亢病人由于甲状腺激素分泌增多，促甲状腺激素降低，可以出现一系列的临床表现。主要表现为高代谢的状态，病人饮食量比较大，但是体重明显减低，同时病人可以有脾气暴躁、易怒的表现。对于甲状腺功能亢进的治疗，目前的方法还是比较多的，但是根据不同的情况，选择不同的方案。口服抗甲状腺药物，常用的有甲巯咪唑以及丙硫氧嘧啶，有一定的治愈几率。还可以选择手术切除，但是有一定发生甲减的几率。部分病人可以采用放射性碘131治疗，还可以采用中医中药进行治疗。甲亢有一定的复发几率，治疗以后一定要注意定期复查。"
戚敬虎│枣庄矿业集团中心医院
2018/06/10收听(495)
中南医院 王智泉
播放次数：9.51万
山东省中医院 张珊珊
播放次数：4.68万
北京朝阳医院 杨宁
播放次数：9.8万
播放次数：5.02万
