直肠癌T3N2MX属于晚期，即已经出现淋巴结转移，此时患者5年生存率可能在40%-50%，即只有不到一半患者能存活5年以上。如果患者存活5年以上，5年以后复发率比较低，所以直肠癌的预后相对较好。

直肠癌患者如果没有淋巴结转移，即T3T4N0患者属于Ⅱ期，以及T1T2N0患者属于早期，对于晚期患者，T3或T4患者，通常建议在术前先进行放化疗，放化疗后肿瘤缩小，对于保肛有益，也可以提高患者的5年生存率。

直肠癌在临床上比较常见，直肠癌的分期对于指导治疗方案比较重要，不同分期患者的5年生存率有较大差别。所以晚期患者不必太悲观，通常手术后需要继续化疗，完成半年的化疗疗程，定期复查即可。