烟台毓璜顶医院
神经外科
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听神经瘤一旦出现耳鸣、听力下降情况,需要及早进行检查,主要包括CT、磁共振检查。CT对于听神经瘤诊断价值相对较低,主要是通过颅脑磁共振检查确诊。了解乳突相应骨质情况需要CT确定,肿瘤大小和部位、是否侵及内听道、是否侵及相应神经,主要通过颅脑核磁共振检查确定。特别是进行颅脑增强核磁共振检查,可以较明确了解肿瘤大小、形态以及生长位置。
听神经瘤临床并不少见,但是一般大部分患者宜忽视此类疾病。此类肿瘤临床表现为听力下降,可能大部分患者对听力下降感觉较迟钝,特别老年患者,总是觉得听力下降可能与年龄大有关,而忽视此类症状。
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实际上我们一直想把听神经瘤在发现的时候,肿瘤的直径给它降下来,即听神经瘤,如果发现越早,治疗效... 于春江│首都医科大学三博脑科医院 2018/10/18播放(80240)
实际上我们一直想把听神经瘤在发现的时候,肿瘤的直径给它降下来,即听神经瘤,如果发现越早,治疗效...
于春江│首都医科大学三博脑科医院
2018/10/18播放(80240)
听神经瘤检查首选头颅磁共振平扫加增强,它是听神经瘤手术前所有检查当中最重要的一项,能够给手术前提供很多有用的信息,可以清晰的显示出肿瘤大小、肿瘤质地、侵犯道内听道的程度以及肿瘤的血供、脑干界面、粘连等重要的信息。此外,还需要检查听力、脑干诱发电位等评估手术前的听力项目。还需要行颞骨的薄层CT,以了解乳突气房的气化程度,防止手术中过度打开气房引发脑脊液漏的并发症。
郭致飞│安徽医科大学第二附属医院
2020/04/09收听(28099)
听神经瘤属于颅内良性肿瘤,表现为明显的听力下降,继发面神经损伤,可出现面瘫、面部感觉麻木,以及... 赵志远│临汾市中心医院 2018/05/18播放(76004)
听神经瘤属于颅内良性肿瘤,表现为明显的听力下降,继发面神经损伤,可出现面瘫、面部感觉麻木,以及...
赵志远│临汾市中心医院
2018/05/18播放(76004)
临床多通过以下检查确诊听神经瘤:1、体格检查:听神经瘤主要表现以耳鸣、头晕为主,... 阎晓玲│天津市环湖医院 2018/09/14播放(50348)
临床多通过以下检查确诊听神经瘤:
1、体格检查:听神经瘤主要表现以耳鸣、头晕为主,...
阎晓玲│天津市环湖医院
2018/09/14播放(50348)
听神经瘤的自我检查比较简单。通常可选择在安静环境中,将手机音量调到最小,分别放到两侧耳旁去听,... 林涛│广东三九脑科医院 2018/05/25播放(86503)
听神经瘤的自我检查比较简单。通常可选择在安静环境中,将手机音量调到最小,分别放到两侧耳旁去听,...
林涛│广东三九脑科医院
2018/05/25播放(86503)
听神经瘤是颅内的良性肿瘤,大概占颅内肿瘤的第4位。听神经瘤一般来说发生于前庭神经的雪旺氏细胞,也有个别直接发生在蜗神经上,所以听神经瘤是在神经鞘膜生长的肿瘤,它生长的位置相对比较恒定,就是在神经外科桥小脑角区,因为主要是神经在这个位置,它长在这个神经上,不像其他的一些脑膜瘤,这个位置多变,简称CPA区,肿瘤也是良性肿瘤,生长也相对比较缓慢,治疗有几个方法,比如观察或者手术,或者放疗。手术全切也能达到治愈。
张明山│首都医科大学三博脑科医院
2017/10/18收听(53004)
"听神经瘤大多起源于前庭神经,为外胚层起源,由前庭神经的细胞发展而来,此瘤主要发病于内耳道内,并逐步向颅内扩展.遗传性听神经瘤并发于神经纤维瘤2型,与发病有关的染色体定位于22号染色体长臂,其中抑癌基因NF-2抑制此瘤的生长。神经纤维瘤病1型其发病率为1/4000,表现为颅外多发的神经纤维瘤,17号染色体有缺陷,神经纤维瘤2型为中枢型神经纤维瘤病,发病率大约1/30000,表现为双侧听神经瘤。"
张凇铭│唐山市中医医院
2017/11/27收听(67466)
"听神经瘤是老百姓的俗称,很多医护人员也叫听神经瘤,严格说应该叫前庭神经鞘瘤。内听道里面有五根神经,严格说应该是三个神经有五支。内听道里面有面神经、耳蜗神经、前庭上神经、前庭下神经和中间神经。绝大部分听神经瘤来源于中间神经的前庭神经鞘瘤。所以听神经瘤严格应该称之为前庭神经鞘瘤,它一般是起源于从内听道移行到脑干端,前庭神经。这个地方有一段是没有鞘膜的,容易导致细胞分裂、增殖产生肿瘤。前庭神经鞘瘤是一个良性肿瘤,生长极其缓慢。在早期可以刺激耳蜗,会引起持续的耳鸣。它本身又是前庭神经鞘瘤,可以刺激神经导致眩晕,走路不稳。随着肿瘤的增大,就会压迫相应的其他的神经。比方压迫耳窝神经,耳鸣不见了,就会出现耳聋,听力下降。尤其是在打电话的时候,手机觉得声音越来越小。再进一步长大压迫面神经,会出现面瘫,不能闭眼,额纹消失,口角歪斜。再压迫往上长到内听道端压迫脑干,小脑会出现受损的症状,走路不稳,摇晃。再进一步往上长,压迫三叉神经,就会出现面部的麻木、疼痛、角膜反射减退。再大的话,压迫中脑水管,四脑室中脑水管就会引起脑积水,脑积水严重,颅内压增高,剧烈头痛。再往下压迫后组颅神经,出现后组颅神经损伤的症状,或者颅神经包括舌咽神经、迷走神经、副神经。这些神经控制人的说话、声音嘶不嘶哑、喝水呛不呛、瞳孔是不是针尖样瞳孔,耸肩有没有力气。这些神经受到损伤,有些病人就会出现耸肩无力。如果是个正常人,他的肩膀是斜的,声音是嘶哑的,或者会出现呛,甚至吞水也会出现呛。这些神经症状如果出现比方脑积水、声音嘶哑那基本上属于晚期。已经是长到4cm-5cm甚至更大,这种情况下,病人一般是身体状况非常的差,预后也非常差。"
符荣│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2018/05/24收听(60947)
听神经瘤为颅内良性肿瘤,是生长在神经鞘膜的肿瘤,一般发生于前庭神经的雪旺氏细胞,部分发生在蜗神... 张明山│首都医科大学三博脑科医院 2017/08/25播放(56231)
听神经瘤为颅内良性肿瘤,是生长在神经鞘膜的肿瘤,一般发生于前庭神经的雪旺氏细胞,部分发生在蜗神...
2017/08/25播放(56231)
"听神经瘤又称位听神经施万细胞瘤或者前庭神经鞘瘤,它是一种起源于前庭神经鞘膜的施万细胞的肿瘤。在生物学上,属于一种缓慢生长的良性肿瘤。在发生部位上,主要位于桥脑小脑角区,约占这个部位肿瘤的80%左右。大多数患者是单发的,大概占95%,有少数双侧听神经瘤的患者,大概占5%左右,这种情况主要在于神经纤维瘤病2型的患者。所以,听神经瘤是一种缓慢生长的良性肿瘤,手术治疗效果比较理想。"
范存刚│北京大学人民医院
2018/01/12收听(58671)
听神经瘤分成两种,具体发病原因如下:1、散发型单侧性的听神经瘤,这种肿瘤病因并不... 沈波│山西省人民医院 2020/12/05播放(89652)
听神经瘤分成两种,具体发病原因如下:
1、散发型单侧性的听神经瘤,这种肿瘤病因并不...
沈波│山西省人民医院
2020/12/05播放(89652)
"听神经瘤就是听神经上长的一个良性肿瘤,听神经瘤它主要在听神经上,所以说它会影响听力,会影响听神经的通路,会引起疼痛,长大了就是引起周围的听骨旁边的压迫疼痛,会引起颅内的疼痛、头疼、耳朵疼。如果要是发现听神经瘤,治疗就是以手术为主。若做不了手术或不愿意手术,可以考虑立体定向的大剂量放流。因为是良性疾病,还是以损毁性的治疗为主。听神经瘤它是良性疾病,因此在治疗过程中还尽量要保护正常组织,保护周围的组织。它因为可以长期生存,病人因此要好好的治疗。"
徐刚│北京大学肿瘤医院
2020/10/16收听(80259)
想做关于肺部的检查,选择什么样的检查,主要是出于什么样的目的?另外一个,是否有症状,门诊医生是出于什么样的考虑,才能选择一个什么样的检查。比如有咳嗽,咳黄痰,胸口每当深呼吸或者咳嗽的时候,可能会有疼痛,可能考虑是否由肺炎引起胸膜样的改变,可以选择胸片检查,大致的看到肺炎的范围。如果想查的细致一点,想看看主要累及哪些肺叶以及肺段,以及支气管里面是否大概病变,可以做肺CT的检查。如果既往体检发现了肺部上有小结节,一个月之后结节又增大了,常规的检查室,做CT检查,但是不能很大的程度上去明确结节的性质到底是什么?门诊医生会建议做增强,看一下这个结节里面,造影剂充盈是否充分,如果造影剂充盈,充分说明了里面血管可能长的会比较多,可能会是恶性的肿瘤组织,也有可能是肺炎组织,但两者在影像学上特征还是有一定的差异的。比如恶性结节,可能分页会比较明显,短毛刺会比较长,而肺炎,一般是没有的,另外一个,毛刺也比较规则。如果是由胸闷的患者来的,可能要去做检查,排除有没有胸腔积液,做普通CT,或者做普通的胸片就可以看出来。如果低氧是由于肺栓塞造成的,可能会选择去做肺动脉的CTA检查,就是造影剂打到血管里面,看看肺里面的血管到底哪一段被堵住了。另外,如果考虑是哮喘的患者,或者是慢性阻塞性肺疾病的患者,可能不是选择影像学检查,可能会去做肺功能检查或者是支气管舒张试验检查。综上,选择做什么检查,主要看是否有症状。另外一方面,大致判断是什么疾病,出于什么样的目的,才会选择相应的检查方式。
韩可兴│亳州市人民医院
2018/04/17收听(14173)
胆囊炎空腹下理学检查首先要做超声检查还有实验室检查,另外需要进行常规抽血、尿便常规、肝功能检查... 王知非│浙江省人民医院 2020/03/19播放(85147)
胆囊炎空腹下理学检查首先要做超声检查还有实验室检查,另外需要进行常规抽血、尿便常规、肝功能检查...
王知非│浙江省人民医院
2020/03/19播放(85147)
脑血管检查主要包括以下几种:1、彩超:全称是彩色多普勒超声,主要包括颈部动脉、椎... 王瑜玲│河北医科大学第三医院 2021/09/09播放(59403)
脑血管检查主要包括以下几种:
1、彩超:全称是彩色多普勒超声,主要包括颈部动脉、椎...
王瑜玲│河北医科大学第三医院
2021/09/09播放(59403)
"血管检查有很多辅助检查,包括多普勒彩超、ABI、CTA、DSA,具体如下:1、多普勒彩超:是最常用的血管检查,包括多普勒彩超的动脉和静脉的检查;2、ABI:中文名叫踝肱指数的检查,用以来评判下肢动脉缺血的程度;3、CTA:临床上多以下肢或者是血管动脉的CTA的检查,来作为无创检查的金标准;4、DSA:动脉穿刺进行下肢血管动态的造影,是在动态下评判是否有血管狭窄、动脉瘤以及其它血管疾病。"
张天华│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/04/20收听(98384)
"女性怀孕有停经的表现,平时月经规律,现月经推迟1周以上或更长需要引起注意,可以通过以下检查明确是否怀孕:1、最简单的就是用早孕试纸进行自测,早孕试纸2道红杠大概可以确定怀孕,这种自测一般为月经规律,周期为30天的月经,在月经过期5-7天可以比较清楚查到。2、彩超检查,怀孕38-45天左右可以看到宫腔内有孕囊,59天左右可以看到胎心搏动,就可以确定诊断。3、血HCG测定,在受精1周左右可以查到升高的血HCG ,量大于20U\/L判断是怀孕。化验是否怀孕,不能排除怀孕相关性疾病,如葡萄胎、宫外孕或流产的可能,所以彩超看到孕囊,看到胎心搏动更准确。"
张晓莉│哈尔滨市骨伤科医院
2020/02/18收听(16224)
"临床上对于患者扁桃体的每一种疾病,所需要的检查不一样,具体如下:1、对于急性扁桃体炎的患者来说,临床常规的检查就是做口咽部的检查,检查扁桃体的充血程度、有没有形成脓栓、扁桃体的大小、扁桃体有没有累及周围的颈部淋巴结等。临床检查的时候,可以抽血查血常规以及C反应蛋白等检查。如果发现颈部淋巴结肿大,可以做颈部彩超等等检查。急性扁桃体炎的诊断比较简单;2、扁桃体周围脓肿,这种情况下,检查的时候能看到单侧扁桃体内移、扁桃体表面充血、扁桃体的前弓或者是后弓局部隆起明显。临床诊断的时候,需要做局部隆起部穿刺,如果能抽出脓液出来,就可以诊断为扁桃体周围脓肿。临床上需要进行切开引流等等处理;3、扁桃体上长东西,如果患者怀疑扁桃体癌,临床上需要在可疑的地方进行局部活检送病理。如果怀疑成年人的单侧淋巴结肿大,临床上可以做局部淋巴结表面的组织活检,取病理进行确诊。"
石彬│北部战区总医院
2019/06/03收听(63130)
肠胃有很多检查方法可以查,可以通过影像学也可以通过B超,也可以通过胃肠镜。胃镜和肠镜是比较以直观的一种检查方法,可以把是整个的食管、胃,结肠看得很清楚,主要是看肠道内的病变,对微小的病变如糜烂、溃疡、充血以及有没有长肿物都可以看得很清楚。CT主要是看一下胃肠管壁有没有长大的东西,以及管壁外的病变也能看得到,主要是发现比较大病变,对于早期病变就不太敏感,看的不是很清楚。此外,还可以做消化道钡餐,比如上消化道钡餐造影或者全消化道钡餐造影或者钡灌肠,钡灌肠跟CT一样,敏感性都是比较低的,对小的病变很容易漏掉,只有大的病变才能够发现。所以对于年轻人,最好是做胃镜和肠镜,一些小的病变容易发现,易于诊断。
唐玉芬│解放军总医院第七医学中心
2018/11/13收听(90854)
检查肾脏可做的检查包括尿常规、尿相差镜检、肾功能等,具体如下: 杨彦芳│中日友好医院 2021/06/03播放(77406)
检查肾脏可做的检查包括尿常规、尿相差镜检、肾功能等,具体如下:
杨彦芳│中日友好医院
2021/06/03播放(77406)
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