浙江省人民医院
泌尿外科
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女性病人容易发生尿路感染，因为女性尿道比较短，尿道与阴道距离比较近，细菌较易进入。一旦发生尿路感染后，病人会表现为尿频、尿急或者排尿时灼热和疼痛等表现。
女性病人发生尿路感染通常病情较急，首先检查尿常规，观察白细胞计数。再就是进行小便细菌培养，可帮助选用敏感抗生素，根据病人病情轻重，可以静脉或者口服抗生素。发生尿路感染需足量饮水，稀释感染尿液。另外，应注意休息，一旦休息欠佳易转为慢性炎症。及时复查，足量用药，一般要求病人尿常规正常，症状好转稳定后方可停药。
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女性患者出现尿道疼痛，通常说明存在有尿道炎症。尿道炎症是十分常见的一种疾病，尤其是女性发病率较高。引起尿道炎常见的致病菌有淋球菌、支原体和衣原体等等，通常首先感染到宫颈，宫颈感染以后患者症状并不明显，但是在性生活的过程中，如果不注意卫生，容易造成尿道感染。临床上表现为尿频、尿急、尿痛，并且会出现分泌物增多。出现这种情况以后，要进行积极的治疗。对于淋球菌感染引起的尿道炎症，临床上可以选用头孢菌素进行治疗，常用的有头孢曲松、头孢哌酮等等；支原体、衣原体感染引起的尿道炎，可以选用多西环素、阿奇霉素等治疗。
郝晓伟│邯郸市中心医院
2018/11/23收听(96272)
"当女性出现尿道疼的症状，一般需要考虑跟急性膀胱炎有一定关系，这种疾病属于下尿路感染，是人体尿路感染的一种类型。女性比较容易发生急性膀胱炎，因为女性的尿道比较短，所以比较容易受到外界因素的侵袭。除了有这种症状之外，还有可能会出现下腹部疼痛不适、肉眼血尿等临床症状。当患者出现这些临床症状，建议可以及时到医院做尿常规、尿培养检查来明确诊断。另外，可以做泌尿系彩超检查，排除尿道结石或者膀胱结石的可能性。一旦确诊为急性膀胱炎，建议可以服用头孢丙烯或者左氧氟沙星、复方石韦片等进行治疗。"
刘见辉│合肥市第二人民医院
2019/05/22收听(40947)
"女性出现尿道的疼痛，尿道炎、尿路感染等最为常见。建议平时多喝白开水，可以观察2-3天。如果症状得到缓解，不需要做特殊的处理，也不需要吃任何药物进行治疗。相反，要及时去医院就诊，可以检查尿常规，根据尿常规白细胞和红细胞数目的增高，做出明确的诊断。如果确定是尿路感染引起的，可以选择口服药物进行治疗。比如盐酸左氧氟沙星片和三金片，是临床上最常用的药物，而且治疗效果也是比较好的。治疗期间要清淡饮食，不要吃辛辣刺激性的食物。而且，多喝白开水，可以起到冲刷尿道的作用。治疗期间也不能选择同房，容易出现交叉感染和症状加重的现象。"
余学江│合肥市第二人民医院
2019/08/08收听(89850)
"女性出现血尿或者尿道疼痛，可能的原因有以下几点：1、尿道结石或膀胱结石，结石可刺激黏膜引起出血，可以出现血尿或者排尿时疼痛。如果结石梗阻于尿道，部分病人还可能出现排尿困难。2、急性尿道炎或者膀胱炎，当炎症发生时尿道黏膜和膀胱黏膜急性充血、水肿，并且伴有黏膜微损伤，此时可出现出血，混入尿液中就会出现血尿或者尿道口滴血等症状。3、尿道肉阜，多见于绝经后的女性或者反复尿道感染的女性，可出现尿道黏膜脱垂，形成尿道肉阜样改变。此时可出现肉阜局部出血，出现尿道外口出血或者排尿时有血尿，还可以出现排尿时疼痛。通常行妇科检查可发现尿道外口红色，或者紫红色肉粒样结构，可以诊断为尿道肉阜。"
王海龙│宝鸡市中医院
2018/12/30收听(27378)
尿常规检查结果正常，首先，可以排除由于感染性因素引起的尿道疼痛。其次，常见的非感染性因素引起尿道疼痛的原因，主要见于慢性尿道炎、膀胱，以及既往有泌尿系结石病史，由于结石排出的过程当中，划伤了尿道口引起的疼痛。同时患者可以回顾近期有无辛辣刺激饮食、较为剧烈的夫妻生活或者由于长时间的骑行或者是外伤撞击了尿道口而出现的疼痛。女性可以在具体分析这些病史之后，进行泌尿系统的彩超以及膀胱镜检查，膀胱镜下可以发现尿道粘膜的病变、水肿、红肿以及有无渗出新生物的形成。如果患者为老年女性，还要警惕尿道口的脓肿、囊肿甚至是肿瘤的发生。因此应该对疾病进行综合的评判来判断尿道口疼痛的具体原因。
金勐│郑州大学附属郑州中心医院
2019/07/15收听(87008)
"女性出现尿道痒、疼，伴有尿频、尿急，通常考虑多见于细菌、病毒、真菌、支原体、衣原体等病原体逆行感染所造成。病原体可以引起女性的尿道炎、膀胱炎，甚至上行感染，引起肾盂肾炎。一些膀胱功能性容量较低，也会引起尿频、尿急、尿道发痒的症状，如结核性膀胱炎、间质性膀胱炎、膀胱纤维化。膀胱本身的病变，如炎症、结石、异物、肿瘤、膀胱周围的病变。妇科的子宫肌瘤、盆腔脓肿，也可以刺激尿道出现上述的症状，临床需对症治疗。"
李明川│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/08/06收听(48190)
"女性尿道疼痛是尿道感染导致。女性的尿道较短，尿道与阴道离的比较近，由于女性有月经期、性生活会导致尿道感染。建议化验尿常规看尿中是否有红细胞、白细胞增多，考虑与急性膀胱炎有关，是属于下尿路感染，是人体尿路感染的一种类型。女性比较容易发生急性膀胱炎，因为女性的尿道比较短，容易受到外界因素的侵袭，可能会出现下腹部疼痛不适、肉眼血尿，建议及时到医院做尿常规、尿培养检查来明确诊断。典型的女性泌尿道感染也可能会有尿频、尿急，严重时可能会有血尿。"
马恩光│哈尔滨市第一医院
2020/02/14收听(70260)
女性性生活后出现尿道疼痛，其主要的原因是由于泌尿道感染引起的可能性比较大。因为女性的泌尿道比较平直，而且短，在性生活的过程中很容易造成逆行的感染。主要的感染细菌是大肠埃希菌，这是一种比较常见的致病菌，会造成女性尿频、尿急、尿痛，严重的甚至有血尿的情况。一般这个情况可以通过尿液分析和彩超明确诊断，并且根据尿分析的药敏试验结果，应用敏感的抗生素进行治疗。疗程一般是7天左右，并且需要大量的喝水，这样能够有效的治愈。当症状消失以后，需要进行复查,尿液分析，明确是否根治。
腾飞│吉林医药学院附属医院
2018/05/03收听(40071)
女性如果出现小腹部到尿道疼痛，可能原因如下：1、急性膀胱炎可出现小腹部明显胀痛，并且伴随排尿时疼痛向尿道急性放射或者延伸，伴有尿频、尿急、腰痛或者发热的病史，需要进行尿液常规检查，如尿液常规检查中可见较多白细胞或者细菌数明显升高，则提示存在泌尿系统感染，需要积极抗感染治疗。2、泌尿系统结石，尤其是输尿管下段结石或者膀胱结石，可以出现明显尿路刺激症状，表现为小腹部胀痛，并且疼痛向尿道放射或者向阴唇部位放射等，同时，伴有明显消化道症状或者腰痛症状，如部分患者伴有恶心、呕吐、不能饮水，部分患者出现强烈的剧痛，难以忍受，呈被动体位或者表情痛苦，需要进行泌尿系统B超检查，如证实存在结石，则需要进行体外冲击波碎石治疗。
2019/06/26收听(66664)
"女性尿道疼痛，一般见于两种情况：第一种是急性膀胱炎，急性膀胱炎会导致排尿时，尿道有烧灼的感觉，可以查尿常规检查看一下。如果尿常规白细胞计数＞10个每高倍镜视野，可以口服左氧氟沙星3天，同时多饮水，多排尿，少吃辛辣刺激性的食物。另外一种情况是女性患者尿道炎，尿道炎一般会有脓性的分泌物，大多数是淋球菌感染导致，要做分泌物的培养来确诊。如果是淋菌性尿道炎，可以口服头孢克肟或者是其他三代头孢类的消炎药，服用一周左右的时间。有性伴侣的话，性伴侣一定要同时治疗。自己的衣物，一定要单独清洗，防止传染给他人。一周之后要复查尿常规以及分泌物检查。连续2次尿常规以及分泌物的培养阴性，就可以视为治愈。"
王建│锦州市中心医院
2018/09/28收听(97216)
"女性在同房也就是性生活的过程中出现尿道疼痛，原因主要包括以下几个方面：第一、在性生活的过程中动作过于激烈，导致会阴区受到挤压或者激烈的撞击，有可能会引起尿道的疼痛，在性生活完成之后一般可以自行的缓解。第二、泌尿系统存在相关疾病，当症状比较轻微，平时可能感觉不出来，而在性活动的刺激下，有可能会出现症状，常见的疾病包括泌尿系感染、结核、结石等等，需要进行详细的检查及治疗，如果存在感染，就需要进行抗菌、消炎治疗，如果存在结核就需要进行抗结核治疗，而结石的患者，一般需要进行手术治疗等等。"
王世平│济南市人民医院
2020/06/12收听(72594)
"女性尿道疼痛、一直想尿，最常见的是急性膀胱炎，这是急性膀胱炎导致的膀胱刺激征，除了尿频、尿痛之外，还会有尿急，排尿时尿道会有灼热的感觉，会阴部或者膀胱区会出现疼痛不适的现象。这跟女性的性生活有一定的关系，因为女性的尿道距离阴道和肛门非常近，可能受到两者的无污染，从而引起急性膀胱炎。这时候需要做尿常规的检查看一下，如果尿常规中白细胞数量增多，考虑是急性膀胱炎，可以口服左氧氟沙星三天，同时要多排尿、多饮水、不要憋尿、少吃辛辣刺激性的食物。如果尿频比较严重，可以热敷膀胱区。平时在大便后清洁会阴部时，要从前往后擦拭。"
2019/03/17收听(58303)
"女性尿道痛、一直想尿，这就是尿频、尿急、尿痛。这种情况就是女性典型的尿路感染的症状，严重时可能会有血尿。建议首先就应该多喝水、多排尿，对会阴部、尿道口，进行有效的清洗。化验尿常规，可以发现尿中有白细胞。最常见的治疗就是口服广谱抗菌素，广谱抗菌素推荐大家口服左氧氟沙星。也可以口服碳酸氢钠，可以碱化尿液、缓解尿痛。也建议大家可以口服中成药，比如热淋清、癃清片等。治疗3-5天，绝大多数就可以达到临床治愈，建议每天的喝水量大于1500mL。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2019/07/25收听(42158)
女性尿道口到肛门中间疼，最常见于尿道外口炎。病人发生尿道外口炎症时会引起尿道外口红肿，甚至可以出现分泌物现象。病人出现女性尿道外口和肛门中间疼痛症状时，需及时到泌尿外科就医，通过外用碘伏涂抹，外用3%的硼酸洗液局部清洗，通过局部坐浴治疗，多数女性尿道口到肛门中间疼痛症状会明显好转。女性出现上述症状时还可以口服药物治疗，通过口服磷霉素氨丁三醇散和中成药物八正胶囊联合治疗，多数病人尿道口到肛门中间疼痛症状会明显好转。
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/07/28收听(69791)
女性出现尿道疼痛、一直想尿，属于尿频、尿痛的范畴。尿频，主要指的是排尿次数增多，包括生理性尿频和病理性尿频。尿痛，主要只能是排尿的过程中，尿道出现刺激性疼痛，小便出现灼热感，以及下腹部、会阴部的疼痛。形成这种情况的原因是比较多的，常见的有泌尿系感染、结核、结石、肿瘤等等。其中，泌尿系感染的概率是最高的，需要进行血常规、尿常规、彩超、细菌培养、药敏试验等检查来明确诊断。处理的措施包括两个方面：第一、针对尿频尿痛进行对症处理。第二、处理相关病因。病因去除之后，症状会缓解、消失。
2020/07/29收听(65670)
多数女性常会出现尿道疼痛且伴有尿意，常见原因如下：1、慢性尿路感染：属于较常见原... 邵远│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2021/08/20播放(90233)
多数女性常会出现尿道疼痛且伴有尿意，常见原因如下：
1、慢性尿路感染：属于较常见原...
邵远│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2021/08/20播放(90233)
"女性肚脐眼连着尿道疼痛，考虑跟急性膀胱炎有一定关系，需要及时到医院进行相关检查明确诊断。女性肚脐眼连着尿道疼痛的常见原因是着凉刺激、喝水比较少、处于高热的环境中、出汗比较多、吃辛辣刺激生冷性的食物、机体免疫力比较低下等。当患者出现有这种情况，可以到医院做尿常规、尿培养、泌尿系彩超检查等明确诊断。一旦确诊为急性膀胱炎，建议可以服用敏感的抗生素进行治疗，比如左氧氟沙星、头孢丙烯等。另外，可以应用中成药物，比如三金片、复方石韦片等药物进行治疗。"
2019/07/08收听(12613)
"女性尿道疼，一直想尿常常提示有泌尿系感染，当病人发生泌尿系感染时，会导致病原微生物从尿道外口逆行感染引起尿道炎和膀胱炎。病人出现尿道炎和膀胱炎时，由于炎性分泌物刺激会引起后尿道疼痛症状。同时由于炎性物质刺激膀胱颈部和三角区，病人会出现尿频、尿急症状，部分病人会出现尿失禁、排尿不尽症状。女性尿道疼一直想尿，需要规范的治疗。通过选择有效的抗生素，磷霉素氨丁三醇散，同时选择M3受体拮抗剂卫喜康治疗，通过药物联合治疗，女性尿道痛的症状会得到明显好转。"
2020/07/03收听(37444)
女性尿完尿道痛，这就是尿痛。尿痛绝大多数就是尿道有炎症导致。这种情况主要就是细菌逆行感染，进入尿道，因为女性的会阴部有大量的细菌附着，女性的尿道口与阴道很近，外边有大阴唇、小阴唇包着，所以女性特别容易发生尿路感染。女性有月经期、性交，这些因素导致女性更容易发生尿路感染。建议发生尿路感染时，一定要多喝水。平时应该对会阴部、尿道进行有效的清洗，主要就是多喝水，多排尿，尿道疼痛可以吃广谱消炎药，最常见的就是左氧氟沙星。
2019/07/10收听(28244)
" 女性的尿道位于会阴部，位于阴道上方、阴蒂下方，长度大约为4-7cm左右，直径大约为5mm左右。其后方与膀胱相连，前方开口于尿道外口，被大、小阴唇包裹在会阴区之内。正是因为此生理特点，所以比较容易受到妇科感染累及而出现尿道感染。同时，一旦发生尿道感染后很容易出现继发性膀胱炎。 女性的尿道与盆底肌关系比较密切，当出现盆底脏器下移时，尿道也可以随盆底肌下移而出现下降状态，也可以称为脱垂状态。此时因为尿道下移、膀胱下移而造成尿道的闭合压力下降，比较容易发生压力性尿失禁，在咳嗽或者跳跃的过程中出现不自主溢尿的情况。同时，女性的尿道受雌激素的影响比较大，当处于未绝经状态，雌激素分泌旺盛时尿道黏膜相对比较厚，抵御能力相对比较强。而绝经以后黏膜会出现不同程度的萎缩现象，抵抗能力也下降，所以在绝经后比较容易发生尿道炎。"
2019/12/19收听(95469)
北大医院 彭靖
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