银川市第二人民医院
综合康复科
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梨状肌萎缩症的康复训练可以包括以下,比如说对梨状肌进行一些止点的压揉,而且还可以在梨状肌伸拉的状态下进行压揉。另外进行梨状肌的拉伸,患者可以仰卧。治疗侧的髋部和膝部可以屈曲,治疗师一手抓住膝盖,并尽可能的屈曲髋关节外旋45°-60°,用前臂贴着小腿,将小腿摆在内收位,稍微下压,以防止髋部抬起。另一手可以放在肌肉的中点处往肌腹方向拉梨状肌。还有一种方法是叫MET治疗,治疗师一只手固定患者的骨盆,患者的一只脚屈膝到90°,治疗师的另一只手可以将患者的小腿向外下压至有阻力的时候,让患者对抗治疗师的阻力,维持10秒,然后放松再10秒,治疗师再一次下压至有阻力时患者进行对抗,重复做3次。患者的一条腿交叉至对侧,治疗师一手固定骨盆,一手在膝关节处下压至有阻力时,治疗师的下压阻力保持10秒。另外还可以进行梨状肌综合征的自我康复训练,可以利用泡沫轴去按压梨状肌,每次持续滚动50-60秒,一次可以做3组。力度的范围在感觉有些疼但可以忍住的范围就可以。
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"梨状肌萎缩症患者可能会表现出如下的症状:1、会有局部的疼痛。这种疼痛在早期仅仅局限在臀部的后外侧,但是如果产生了坐骨神经的相关刺激,就会在坐骨神经的分布区域产生放射性的疼痛,严重的话还有可能引起下肢的感觉麻木,并且有无力的症状。2、可能会有肌肉痉挛的情况。在梨状肌萎缩发生之后,臀部的后外侧可能会出现痉挛的肌肉条索,并且在按压的时候有疼痛。3、会有明显的活动受限。一般来说,要求患者做一些髋关节的内收、内旋活动时,都会有明显的活动受限,也就是髋关节活动度的下降。除此以外,患者还会因为害怕活动当中诱发此处的疼痛,而减少髋部的活动。有时患者在走路时的步态也会出现一定的异常,比如在走路的时候有跛行的现象。"
方大正│济南市中西医结合医院
2019/07/13收听(61973)
"出现了梨状肌萎缩症应该给予局部的热敷,促进局部舒筋活血,进行肌肉痉挛症状的缓解,或者通过针灸、药物熏洗辅助治疗,同时配合功能锻炼,练习外八字脚走路法,增加肌肉的力量。由于梨状肌综合征与腰椎间盘突出症比较相似,所以一定要注意鉴别诊断。梨状肌萎缩症主要是由于梨状肌受到外伤以后治疗不当导致的,主要的临床表现为臀部的疼痛,可以向下肢蔓延呈现放射性的疼痛症状,伴有肢体的麻木,症状严重的时候不能走路,甚至外观上就可以看出臀部肌肉出现萎缩。"
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/11/03收听(15407)
"病人出现梨状肌萎缩症,可以产生以下几种临床症状:1、髋关节外展、外旋无力,髋关节活动受限:梨状肌主要的作用是使髋关节外展、外旋,受到骶丛分支的支配,发生萎缩时,神经支配作用减弱,病人髋关节外展、外旋无力,还会影响髋关节的活动范围。2、坐骨神经痛的症状:梨状肌发生萎缩后,还会刺激压迫坐骨神经,引起坐骨神经痛的症状,如臀部疼痛、下肢放射痛,病史较长时还会导致下肢肌肉萎缩,有的病人会表现为下肢跛行,通过肌电图检查,能够发现坐骨神经的病变。梨状肌发生萎缩后,一定要早期诊断、早期处理,能够使临床症状得到快速的缓解,避免产生下肢的严重症状。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/06/23收听(81234)
"梨状肌萎缩症挂神经内科,梨状肌萎缩症可能为周围神经病变所引起。周围神经病变的原因有糖尿病、周围神经脱髓鞘疾病等,患者需到神经内科就诊,查肌电图和血液生化检查以明确诊断。还有一部分患者除梨状肌出现萎缩以外,还可有肌肉跳动、肌力减退等症状,则需考虑是否有运动神经元病的可能,需做肌电图检查以明确诊断。梨状肌萎缩症需尽早就医,到神经内科就诊,做进一步的检查来明确诊断。因为梨状肌萎缩症如果尽早治疗,部分患者治疗效果尚可。"
王翀│南京鼓楼医院
2020/11/16收听(24668)
"左侧梨状肌萎缩临床上也可以称为梨状肌损伤综合征,一般病人臀部有外伤的病史,比如脱臼或者摔伤等,也可以是注射药物之后导致梨状肌变性,病人可以出现左侧梨状肌的萎缩,主要是由于梨状肌变性萎缩之后,影响了病人坐骨神经出骨盆之后的行程。病人除了臀部的疼痛,还可以表现为坐骨神经受压的症状,比如病人可以出现疼痛向左下肢放散,或者向左下肢的后外侧放散,疼痛的位置一般比较深,严重的时候病人行走可以加重疼痛,必须经过休息之后才可以继续行走。对于梨状肌萎缩要查找病因,针对病因给予病人对症治疗,必要的时候可以选择手术治疗。"
刘月姮│大庆市中医医院
2019/09/17收听(16833)
梨状肌属于臀肌中较小的肌肉,位于臀部中区,位置较深,与臀中肌处于同一水平面。梨状肌属于髋肌后群... 陆春玲│河北医科大学附属以岭医院 2020/02/25播放(63177)
梨状肌属于臀肌中较小的肌肉,位于臀部中区,位置较深,与臀中肌处于同一水平面。梨状肌属于髋肌后群...
陆春玲│河北医科大学附属以岭医院
2020/02/25播放(63177)
梨状肌拉伤,在拉伤的24小时之内要局部冰敷,可以使局部破裂血管收缩,减少出血、肿胀,在24小时以后可以局部热敷,改善局部血液循环,使组织加快愈合。使用消炎、去痛的药物,包括塞来昔布、美洛昔康、安康信、乐松、双氯芬酸钠,可以起到良好的消炎、镇痛作用,局部使用扶他林软膏涂抹,尽量避免久坐,因为久坐的时候梨状肌会受到压迫,不利于愈合。一般需要2-3周的时间,充分休息才能愈合,不然梨状肌可能会增生疤痕,形成梨状肌综合征。
黄恺│浙江省立同德医院
2020/10/12收听(47771)
"进行性脊髓性肌萎缩症是运动神经元病中的一种类型,发病年龄多在20-50岁,表现为下运动神经元损害的症状和体征,首发症状常为单手或者双手的小肌肉萎缩、无力,逐渐累及前臂、上臂以及肩胛带肌群,受累肌肉的萎缩比较明显,肌张力降低,可见到肌束颤动、腱反射减弱、病理反射阴性,患者一般无感觉和括约肌功能的障碍。本型的部分患者进展较慢,病程可达五年或以上更长时间,晚期可发展至全身肌肉萎缩、无力,生活不能自理,最后常因肺部感染而死亡。"
2020/08/07收听(80451)
"梨状肌恢复锻炼方法有以下几种:第一、病人保持坐位并翘二郎腿,双手使大腿完成内收、内旋动作,每组完成200次,每日2-4组。第二、病人仍旧保持端坐位并翘二郎腿,双手抵住膝关节外方,膝关节主动进行外旋抗阻力动作,每组200-400次,每日2-4组。通过以上几种锻炼方法可以使梨状肌充分松弛并进行拉伸,梨状肌痉挛会得到明显缓解,从而减轻对坐骨神经的压迫。外旋抗阻动作可以使梨状及肌力量增强,有利于髋关节进行主动外展、外旋动作,从而避免梨状肌发生劳损性疼痛。"
2020/07/03收听(68981)
"引起脊髓肌萎缩常见的原因一个是脊髓的原发性病变,另一个是继发性病变。原发性病变一般见于脊髓本身的变性疾病,如运动神经元病,其中有一种类型是肌萎缩侧索硬化,这种疾病一旦发生、发展,可以导致肌肉萎缩,当病人确诊时病变已很严重,临床上预后不好,因此基本不能恢复。如果原发于脊髓的肿瘤性疾病,当脊髓的肿瘤性疾病可以解除以后,压迫症状缓解,患者的肌肉萎缩的程度通过康复训练等可以起到缓解。对于髓外的病变,比如常见的颈椎病、间盘突出压迫脊髓,或者椎间孔病变压迫周围神经引起的肌肉萎缩,通过外科手术的治疗方法也能起到恢复作用。因此,脊髓肌萎缩能否恢复取决于病变的性质。"
赵春雨│哈尔滨医科大学附属第四医院
2020/10/03收听(48391)
"脊肌萎缩症叫脊髓前角运动神经元病,发病机制不清楚,主要累及运动神经元,感觉神经元和其他的神经元并未累及。临床表现是四肢的横纹肌运动功能逐渐失去,渐进性的发展为主要的临床特点。目前治疗方案效果不佳,并没有特效药物,只能是缓解对症治疗,肌萎缩症临床上又叫渐冻人。轻者会出现一些功能上的障碍,重者可能会累及咀嚼肌舌肌,最终造成生命缩短。"
孙英飞│中日友好医院
2020/12/29收听(97333)
脊肌萎缩症是由于基因突变所致,基因突变的种类可能较多,最常见的是运动神经元存活基因1的突变引发... 国红│北京医院 2023/04/11播放(91276)
脊肌萎缩症是由于基因突变所致,基因突变的种类可能较多,最常见的是运动神经元存活基因1的突变引发...
国红│北京医院
2023/04/11播放(91276)
"脊肌萎缩症是累及脊髓前角细胞,还有脑干的神经元引起肌肉无力、肌肉萎缩的疾病。这个疾病目前来说没有特效的药物,它主要的因素还是跟遗传有关系,是染色体的遗传病。这种疾病目前来说主要的治疗方法还是营养神经,还有对症治疗,比如心理的治疗,还有运动的疗法。但这些都不是特效的办法,都是帮助、辅助病人延缓病情的办法,并没有治疗脊肌萎缩症的新药。目前的治疗方法就是延长病人的寿命,延缓病情的进展,也是在一些护理,还有防止无力导致的吸入性肺炎、呼吸困难等等。如果能通过这些的改善而延长寿命,也是治疗脊肌萎缩症的方法。但并不是治疗脊肌萎缩症有哪些特效药,目前来说治疗这个疾病的特效药、新药不存在。"
郭春莉│中国中医科学院西苑医院
2020/07/01收听(13260)
"SMA是进行性脊肌萎缩症的简称,是常染色体隐性遗传性的疾病,可以分为婴儿型、少年型和青年型几个类型。其实际上是运动神经元病,表现为脊髓的前角细胞变性和坏死,会出现四肢广泛、对称性的无力,肌肉萎缩现象。一般来说,不累及面肌和眼外肌,不伴有腱反射亢进、不伴有感觉障碍。肌肉的萎缩,随着年龄增长呈进行性加重的现象,肌电图是广泛的神经源性损伤,主要是累及前角的病变。"
2020/07/28收听(61280)
脊肌萎缩症根据不同的发病年龄会有不同的分型,不同分型的早期临床表现也不同,但发病年龄越早,症状... 母艳蕾│北京医院 2021/08/30播放(96577)
脊肌萎缩症根据不同的发病年龄会有不同的分型,不同分型的早期临床表现也不同,但发病年龄越早,症状...
母艳蕾│北京医院
2021/08/30播放(96577)
通常情况下脊肌萎缩症会越来越严重,脊肌萎缩症属于运动神经元病类型。一般是常染色体隐性遗传性疾病... 母艳蕾│北京医院 2023/04/27播放(63596)
通常情况下脊肌萎缩症会越来越严重,脊肌萎缩症属于运动神经元病类型。一般是常染色体隐性遗传性疾病...
2023/04/27播放(63596)
梨状窝是喉咽部重要的解剖结构,是食物进入食道的入口,它位于喉咽部喉口两侧,左右各一,临床上通常通过电子喉镜检查才可以看到梨状窝。此处是异物最常嵌顿之处,也是喉上神经内支经此窝入喉并分布于其黏膜之下。两侧梨状窝之间与环状软骨板后方的间隙称环后隙,为下咽癌好发之处,其下方即为食道入口。两侧梨状窝之间是喉口,喉口是呼吸的重要通道,通过喉口通向喉腔,继而通向气管、支气管及两肺,如喉口因为各种原因发生梗阻,会很快出现窒息而死亡。
李俊义│济南市人民医院
2019/05/22收听(60648)
"梨状窝瘘大多数是一种先天性疾病,这种疾病多表现为颈前局部反复的红肿、破溃、流脓,反复的不愈合,一般这种疾病在临床上诊断不是很容易,大部分早期容易误诊,这种疾病一般通过反复发作病史以及结合患者颈部的超声检查,显示颈前有囊性的包块,与梨状窝关系密切或者有瘘管组织与其相通,也可以完善颈部的磁共振等相关的检查。这种疾病一旦发现药物治疗是不能去根的,临床上在感染期可以给予抗生素进行抗炎治疗,局部有脓肿可以进行脓肿切开引流等处理。一般建议最好的治疗是手术根治,手术一般都选择炎症稳定后一个月才考虑手术,目前都采用支撑喉镜下经口腔入路,做梨状窝内瘘的封闭手术,主要办法是二氧化碳激光、电凝或者缝扎等处理,使内瘘口封闭从而减少复发,这种手术临床难度是不小的,但是个别人有一定的复发概率。"
石彬│北部战区总医院
2019/09/19收听(32485)
"梨状肌为臀部深层肌肉分布于坐骨大孔,坐骨神经通常经梨状肌下,缘出坐骨大孔。梨状肌出现水肿、肥厚、变性、挛缩时会产生卡压坐骨神经的情况,大多以保守疗法为主,卧床休息减少对梨状肌的刺激,减轻水肿及淤血等。同时采用局部中药热敷、理疗,如热性理疗、偏振光照射、冲击波治疗等,包括非甾体类用药及神经营养药物口服。严重的可以局部注射,就是把局麻药物类固醇激素注射入梨状肌水肿处,以达到缓解磷状肌痉挛的作用。对于保守治疗无效的患者,可采用手术将离撞击部分切断,以改善梨状肌与其他组织粘连的情况,从而达到解除梨状肌牵拉和压迫的作用。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2020/02/07收听(30886)
"梨状肌可以通过以下几种方法进行检查。第一、在梨状肌走行处触摸痉挛性结节或肌肉压痛。第二、梨状肌展长试验,一手握住病人的踝关节,另一手向内推膝关节外侧,被动内收、内旋膝关节,如病人感到疼痛,则为阳性。第三、梨状肌展长抗阻试验,一手握住病人的踝关节,另一手向内推膝关节,使膝关节被动内旋、内收,病人主动进行膝关节外旋、外展抗阻,如疼痛,则为阳性。第四、直腿抬高试验假阳性,直腿抬高实验在60℃以内疼痛明显,或将髋关节屈曲90°,再逐渐伸直小腿,则症状比以前减轻。通过以上几项检查后,可以检查出梨状肌是否存在痉挛,以及梨状肌综合征。"
2020/05/23收听(39847)
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