海南省妇女儿童医学中心
儿童肾病风湿免疫科
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儿童紫癜性肾炎的治疗分为一般治疗和药物治疗。儿童紫癜性肾炎在临床中并不少见，针对患儿过敏或感染及其它情况引起的紫癜，先要进行病因治疗及对症治疗。如果是过敏因素所致，要去除过敏因素；如果是感染所致，尤其病毒感染、细菌感染，要把感染控制住；还有一部分患儿是血小板减少引起紫癜，要纠正血液方面的因素。
紫癜性肾炎的药物治疗通常以激素为主和免疫抑制剂治疗，包括他克莫司、环孢素等；相对比较严重的情况还可以进行生物制剂治疗。所以在临床工作当中，针对比较难治的紫癜性肾炎要进行多靶点治疗。
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儿童紫癜性肾炎治疗要根据病情轻重程度治疗，病情轻重主要依据蛋白尿多少、血尿轻重、有无合并高血压... 张霞│河南中医药大学第一附属医院 2021/02/25播放(58766)
儿童紫癜性肾炎治疗要根据病情轻重程度治疗，病情轻重主要依据蛋白尿多少、血尿轻重、有无合并高血压...
张霞│河南中医药大学第一附属医院
2021/02/25播放(58766)
"儿童紫癜性肾炎需要给予药物抗过敏治疗，同时要避免再接触过敏原。儿童紫癜性肾炎是由于对青霉素这一类的药物，或者鱼虾这一类的食物以及别的东西过敏引起的，因此在治疗这种疾病之前，首先应该明确对哪种东西过敏，然后在以后的生活中要避免再接触这类东西。最主要的治疗是应用激素，而比较常用的激素就是强的松。激素应用疗程不是很长，一般在一个月左右。同时还需要给予抗过敏的药物应用，比较常见的是氯雷他定、西替利嗪、葡萄糖酸钙等药物。饮食上要注意避免吃太咸的和含有蛋白比较多的食物，太咸的食物主要是咸菜，而含有蛋白比较多的食物，主要是各种肉类、奶类、蛋类等，因为吃太多这些食物容易引起血压升高、水肿加重以及肾功能的进一步恶化。"
韩正斌│枣庄矿业集团中心医院
2019/04/24收听(47266)
"儿童紫癜性肾炎的治疗，需要根据临床具体的病情，来制定不同的治疗方案。单纯表现为镜下血尿、没有其他症状的紫癜性肾炎，可以不需要特殊治疗，定期复查尿常规、预防感冒、避免接触过敏原就可以。尿中有蛋白的紫癜性肾炎，24小时尿蛋白定量＜1g，可以应用血管紧张素转化酶抑制剂、血管紧张素受体拮抗剂，或者是配合中药治疗，来控制尿蛋白。对于24小时尿蛋白定量＞1g的患者，临床需要应用糖皮质激素，抗炎、抗免疫控制尿蛋白，同时需要配合降脂、抗凝等相关治疗。"
王礼清│济南市中医医院
2019/07/12收听(34644)
儿童紫癜性肾炎的治疗方法，很大程度上取决于紫癜性肾炎的临床表现，临床表现不同，其治疗方案也不一... 钟旭辉│北京大学第一医院 2018/11/15播放(77680)
儿童紫癜性肾炎的治疗方法，很大程度上取决于紫癜性肾炎的临床表现，临床表现不同，其治疗方案也不一...
钟旭辉│北京大学第一医院
2018/11/15播放(77680)
"儿童过敏性紫癜的肾炎，要根据病情的严重程度进行治疗。假如是孤立性血尿，可以仅对过敏性紫癜进行治疗，密切的检测病情变化，至少随访3-5年。假如是孤立性血尿、蛋白尿，可以用血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素受体拮抗剂的药物降蛋白尿或者选用雷公藤多甙。非肾病水平的蛋白尿可以参照孤立性蛋白尿、血尿和蛋白尿的用药，而用血管紧张素转换酶抑制剂或者血管紧张素受体拮抗剂等药物。假如达到了肾病水平的蛋白尿、肾病综合征，就需要用糖皮质激素联合环磷酰胺或者其他的免疫抑制剂进行治疗:首选是激素联合环磷酰胺冲击治疗，当环磷酰胺治疗效果欠佳，或者是孩子不能耐受环磷酰胺的时候可以更换其他的免疫抑制剂。"
张丽亚│宁波市妇女儿童医院
2018/11/26收听(73026)
儿童紫癜性肾炎，首先它是慢性的肾小球肾炎，所以其治疗和随访还是一个相对长期的过程。 钟旭辉│北京大学第一医院 2018/11/15播放(51904)
儿童紫癜性肾炎，首先它是慢性的肾小球肾炎，所以其治疗和随访还是一个相对长期的过程。
2018/11/15播放(51904)
儿童紫癜性肾炎是继发于过敏性紫癜的肾脏损害，是儿童时期最常见的继发性肾小球疾病，严重程度与临床... 张霞│河南中医药大学第一附属医院 2021/02/25播放(81840)
儿童紫癜性肾炎是继发于过敏性紫癜的肾脏损害，是儿童时期最常见的继发性肾小球疾病，严重程度与临床...
2021/02/25播放(81840)
"儿童紫癜性肾炎又叫儿童过敏性紫癜性肾炎，它的诊断具备三个条件，即儿童、过敏性紫癜特征、肾炎的特征。当肾脏有损害的时候，可以有以下临床表现：即蛋白尿、血尿、水肿、高血压、肾功能损害。根据病理类型不同，也就是肾脏损害的严重程度不同，它的临床表现并不一定以上这些临床表现都有，可能仅有一个、两个或者数个。该病的病理改变是以肾小球系膜增生性病变为主，常伴节段性肾小球毛细血管袢坏死、新月体形成等血管炎表现。因为儿童处于生长发育期，所以不主张行肾脏穿刺明确病理类型。其预后跟临床表现以及实验室检查有很大的关系，单纯血尿患者预后几乎很好。不同程度的蛋白尿与肾功能进行性恶化有关，蛋白尿越严重，肾功能损害就越厉害，急性肾炎综合征患者预后比较差。总之，儿童紫癜性肾炎还是比较严重的。"
杨丰美│济南市中西医结合医院
2019/03/11收听(33160)
儿童过敏性紫癜累及到肾脏称为紫癜性肾炎，在过敏性紫癜病程6个月内出现以下三种情况之一即可诊断紫... 吴天慧│湖南省儿童医院 2021/09/20播放(67183)
儿童过敏性紫癜累及到肾脏称为紫癜性肾炎，在过敏性紫癜病程6个月内出现以下三种情况之一即可诊断紫...
吴天慧│湖南省儿童医院
2021/09/20播放(67183)
紫癜性肾炎的治疗方法如下：1、针对病因进行治疗，有感染的抗感染；2、抗过敏... 陈兴强│三亚市人民医院 2019/06/04播放(83500)
紫癜性肾炎的治疗方法如下：1、针对病因进行治疗，有感染的抗感染；2、抗过敏...
陈兴强│三亚市人民医院
2019/06/04播放(83500)
儿童紫癜性肾炎是由过敏性紫癜所导致的肾脏损害。首先在急性期一般是以过敏性紫癜起病... 钟旭辉│北京大学第一医院 2018/11/15播放(98389)
儿童紫癜性肾炎是由过敏性紫癜所导致的肾脏损害。
首先在急性期一般是以过敏性紫癜起病...
2018/11/15播放(98389)
大量资料表明，紫癜性肾炎发展成肾病综合征或终末期肾炎，引起肾功能衰竭的临床例数不是很多。以前国... 杨健│海南医学院第一附属医院 2019/01/08播放(90223)
大量资料表明，紫癜性肾炎发展成肾病综合征或终末期肾炎，引起肾功能衰竭的临床例数不是很多。以前国...
杨健│海南医学院第一附属医院
2019/01/08播放(90223)
紫癜性肾炎的治疗主要包括以下几方面：1、消除过敏原：引起人体发生过敏反应的各种物... 徐英英│浙江中医药大学附属第三医院 2021/05/11播放(66301)
紫癜性肾炎的治疗主要包括以下几方面：
1、消除过敏原：引起人体发生过敏反应的各种物...
徐英英│浙江中医药大学附属第三医院
2021/05/11播放(66301)
"紫癜性肾炎有一定的自限性，特别是儿童病例，对一过性的尿检异常患者不需要特殊治疗，但应密切观察患者尿常规的变化。1、消除致病因素，防治感染，消除局部的感染灶，如扁桃体炎等，驱除肠道寄生虫，避免接触可以导致过敏的食物和药物等。2、一般治疗、可以给予抗组胺药物，如盐酸异丙嗪、扑尔敏、息斯敏，静脉给予注射钙剂等，并可以给予改善血管通透性的药物，如维生素C、曲克芦丁等。3、免疫抑制治疗，糖皮质激素适用于关节肿胀、疼痛及胃肠道症状比较明显的患者，以及临床上表现肾炎综合征、肾病综合征伴或不伴有肾功能不全的患者，病理类型上表现为肾小球的弥漫增生性病变。对于明显的新月体形成，单纯用激素效果不好的患者，可以联合使用其他免疫抑制剂治疗，如环磷酰胺、吗替麦考酚酯、环孢素A、来氟米特、咪唑立宾、雷公藤多苷等。4、对症治疗，可以给予患者降压治疗，选用ACEI或ARB等降压药物，此种药物除了降压以外，还可以减少蛋白尿，减轻肾脏炎症和纤维化的作用；抗凝治疗，当患者临床表现肾病综合征、高凝状态时，可以给予抗凝等治疗；防治感染；腹痛较重的患者可以给予阿托品、山莨菪碱等肌注缓解症状。5、透析和肾移植，有透析指征的患者应给予透析治疗，在病变静止1年后可以考虑行肾移植。"
马爽│吉林省人民医院
2019/05/20收听(43153)
"过敏性紫癜导致的肾炎称为紫癜性肾炎，紫癜性肾炎通常多见于儿童，临床表现有皮疹、关节疼痛、血尿、蛋白尿，严重的还会出现水肿、肾功能减退。紫癜性肾炎的治疗包括一般治疗和特殊治疗，一般治疗阶段，患者如果在急性期，要注意卧床休息，如果水肿明显，应当要限制水和盐的摄入。同时要积极寻找引起紫癜性肾炎的过敏原，进行病因的治疗，也就是要对于可疑的食物或药物要禁止摄入与接触。另外，还可以采取抗过敏的药物，如抗组织胺的药物有扑尔敏、息斯敏等。如果紫癜性肾炎患者病情出现严重的蛋白尿、水肿，甚至出现肾功能不全的情况下，应该积极使用激素治疗。对于严重病变同时伴有大量新月体形成的患者，还可以考虑使用大剂量激素冲击治疗，如果疗效不明显的情况下，也可以配合使用环磷酰胺、硫唑嘌呤等，从中医角度来讲，也可以使用活血化瘀的中药进行相应的治疗。"
李六生│宜昌市第一人民医院
2019/07/25收听(76245)
"紫癜性肾炎是由于对某些东西过敏引起的，比如青霉素类药物或者鱼虾类食物。首先，脱离过敏原。其次，需要给予激素治疗，比较常用的有强的松和甲强龙。根据病理类型，决定是冲击还是足量应用，必要的时候联合免疫抑制剂治疗，比如环磷酰胺。再次，需要给予抗过敏的药物，比如氯雷他定或者西替利嗪以及葡萄糖酸钙。维生素C也有一定的抗过敏作用。曲克芦丁具有改善毛细血管通透性的作用，在紫癜性肾炎的治疗中有一定的作用。双嘧达莫也是治疗紫癜性肾炎的常用药物，主要是为了抗血小板聚集。诸多的治疗中，最主要的是明确过敏原，并脱离过敏原。如果过敏原不明确，建议行过敏原试验检查。"
施永仿│枣庄矿业集团中心医院
2018/12/20收听(10368)
过敏性紫癜从根本上分析是一种血管炎，累及到肾脏的时候，就会发生紫癜性肾炎，紫癜性肾炎是所有的肾... 彭涛│山东大学齐鲁医院 2023/06/05播放(62848)
过敏性紫癜从根本上分析是一种血管炎，累及到肾脏的时候，就会发生紫癜性肾炎，紫癜性肾炎是所有的肾...
彭涛│山东大学齐鲁医院
2023/06/05播放(62848)
"儿童紫癜性肾炎，并不都需要休学。对于比较轻型的紫癜性肾炎，比如仅仅有尿红细胞、尿潜血而没有尿蛋白和肾功能恶化的，可以积极寻找过敏原并脱离过敏原，同时应用抗过敏的药物，一般很快就能够好转，可以继续上学。而对于比较重型的紫癜性肾炎，比如表现为大量蛋白尿，尤其有肾功能恶化的儿童，有可能需要住院治疗，并长时间应用激素，而且要避免劳累，避免感染，所以建议休学。也就是同样是紫癜性肾炎，有轻型的也有重型的，只有重型的建议休学，轻型的不需要休学，只需要治疗的同时，避免过敏原和劳累就可以。"
2018/11/20收听(60504)
"儿童紫癜性肾炎比较好治，尤其是单纯表现为镜下血尿的患者，一般有时候不需要治疗，注意休息，避免接触过敏原，预防感冒即可。伴有少量蛋白尿的患者，也比较容易好治疗，可以应用糖皮质激素，一般不需要应用免疫抑制剂。对于伴有大量蛋白尿的患者，通常临床需要应用糖皮质激素及免疫抑制剂联合治疗，尤其是达到肾病综合征诊断标准的患者，预后相对不是太好，所以需要足疗程的糖皮质激素及免疫抑制剂治疗，逐渐减量，直到临床缓解，平时也要注意预防感冒。"
2019/03/20收听(31268)
儿童紫癜性肾炎针对病因来讲，如果病因为过敏因素、感染因素以及血小板等因素引起来的紫癜能够纠正，... 吴凡│海南省妇女儿童医学中心 2020/04/19播放(77548)
儿童紫癜性肾炎针对病因来讲，如果病因为过敏因素、感染因素以及血小板等因素引起来的紫癜能够纠正，...
吴凡│海南省妇女儿童医学中心
2020/04/19播放(77548)
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