宜春市人民医院
神经内科
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脑梗塞引起的手臂麻是脑梗塞的一种表现，比如一侧梗塞可能引起对侧的肢体麻木。如果是急性脑梗塞，可以给予患者抗血小板的药物、强化调脂的药物以及脑保护、营养神经的药物，预防脑梗塞加重，改善脑梗塞症状。
对于病程比较长留下的后遗症，主要是进行一些康复的锻炼，包括针灸等，促进症状的改善和功能的恢复。除此之外，还要预防脑梗塞的再次发生，建议患者长期服用抗血小板、调脂的药物。
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"对于出现手臂麻木的情况，如果是短暂性的麻木，多是由于手臂部位受到挤压，特别是在侧身休息时导致。可以通过按摩、热敷以解除神经、血管的受压并且能够热敷后，解除神经血管痉挛的情况，能够很好的恢复手臂麻木的症状。而如果手臂麻木是经常性的出现或者持续性的麻木，考虑与颈椎病有关，可以行颈部的牵引、理疗、针灸，同时可以配合神经营养药物及活血化瘀药物，促进手臂麻木的恢复，以提高病人的生活质量。"
王富│济南市中西医结合医院
2019/04/17收听(84529)
"颈椎病分很多种类型，有神经根型颈椎病、椎动脉型、脊髓型、交感神经型的颈椎病，而颈椎病出现手臂的麻木，是典型的神经根型颈椎病引起的。颈椎生理曲度变化，颈椎骨质增生，神经根出现压迫和日常生活，经常低头玩手机，伏案工作，在电脑面前工作有关，可以考虑做颈椎的牵引，再配合针灸治疗，口服甲钴胺营养神经，平时做放风筝、游泳等运动，坚持一个月左右，要是症状有逐渐的好转，就可以继续长时间通过颈椎牵引的治疗，或者是通过颈椎小针刀的治疗，也能够松解颈椎周围的肌肉张力，减轻神经根压迫。"
赵军│珠海市第二人民医院
2019/07/23收听(27118)
"手臂麻痛要根据病人伴随症状，以及病人是否有高血压、糖尿病、骨质疏松等既往病史给予相应头部CT，以及颈椎间盘CT等相关检查。如果病人手部麻痛是脑血管疾病引起的，治疗上给予活血化瘀、抗血小板聚集，改善循环等对症治疗，同时建议病人启动脑血管的二级预防，积极控制脑血管的危险因素，对于手臂麻痛，脑血管病多是穿支血管病变，建议患者必要时配合他汀降脂药物来保护血管内膜。如果病人手臂麻痛是由于颈椎间盘导致的，建议病人避免长时间伏案工作，可以进行牵引、针灸、按摩等对症治疗，同时建议病人多晒太阳，必要时补充碳酸钙以及维生素D等。"
刘月姮│大庆市中医医院
2020/05/09收听(85483)
"颈椎引起手臂麻木，主要考虑以下两个方面：1、神经根型颈椎病，主要是由于颈椎间盘突出，压迫后方支配手臂的神经根而导致神经支配区麻木、无力，而且为持续性，通过改变体位、姿势很难改变麻木的状态，臂丛牵拉实验阳性，通过颈椎磁共振检查可以明确诊断，压迫明显需要进行手术干预，去除神经压迫才能恢复，而对于症状不明显者，可以口服甲钴胺营养神经治疗。2、胸廓出口综合征，这是由于从颈椎内发出的神经穿过颈部肌肉的过程中，受到肌肉的牵拉、挤压导致的，表现为长期一个姿势后，胳膊酸胀、麻木、无力，通过热敷、理疗、针灸等方式短时间内能够明显改善。而对于效果不明显，可以考虑封闭治疗、臭氧治疗。以上各种方法效果不明显的，可以考虑手术。"
李明辉│武汉市第五医院
2020/11/23收听(27651)
"病人出现劳累、手臂发麻的现象，是因为病人的手臂活动量过大，影响肌肉内部的血液循环，出现局部的气滞血淤、经络阻塞，就会产生手臂发麻的现象。在治疗时，需要病人停止手臂部位的活动，放松手臂部位的肌肉、肌群，可以洗热水澡或者采用毛巾热敷，也可以通过针刺、艾灸刺激手臂部位的经络，可以使局部的血液循环得到加速，而且还能够促进肌肉内的新陈代谢，就可以改善缓解病人的手臂麻木现象。同时也可以考虑采用推拿手法，在手臂部位进行轻柔的推拿、按摩，有助于病人的症状恢复。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2020/04/02收听(13100)
"手臂经常出现麻木可能是因为中风偏瘫、糖尿病、神经炎、颈椎病引起。人体中枢神经系统受损，会引起偏瘫会导致脑卒中，在早期会出现局部的神经麻痹，引起单侧肢体的感觉异常。患有糖尿病之后不仅会出现高血糖，而且会影响到神经功能，在后期往往会影响到周围神经的安全性和正常功能。从而导致四肢末端的神经受损，引起局部异常的感觉。患有神经炎症之后会有多数末梢神经受损，从而出现运动或者感觉异常等，导致局部出现麻木的症状。患有颈椎病之后因为突出的椎间盘压迫到神经根，不仅会导致颈部的不适感，而且会引起肢体的麻木困重。"
曲延民│哈尔滨市第一医院
2020/02/10收听(54814)
"手臂麻木，大致可以考虑以下两种原因。第一个原因，颈椎病，尤其是神经根型的颈椎病，因为骨质增生或者是椎间盘突出，可以压迫神经根，引起这种手臂麻木的症状。可以到正规医院骨外科或骨科进行检查，让医生拍一个颈椎CT，看看有没有颈椎病造成的手臂麻木，可以针对性的进行治疗。比如封闭治疗或口服一些营养神经的药物甲钴胺、维生素B1。第二种原因，颈肩综合症。颈部、肩部以及臂轴这样的肌腱或者是肌筋并联，发生酸痛、麻痹、乏力感，以及出现功能障碍等综合症。可以到骨外科进行检查，让医生检查一下肩膀有没有活动度受限，明确诊断以后，针对性的治疗。"
孙广斌│阳谷县人民医院
2018/05/02收听(67034)
"手臂出现麻木，可能是因为中风偏瘫引起，糖尿病、骨关节病、颈椎病也会引起这种症状。中老年人因为血压升高血脂异常，这些都会导致血管痉挛，从而引起血管硬化，这些都会导致血流缓慢从而引起脑缺血，导致手臂出现麻木的症状。糖尿病患者在后期或者是血糖控制不良，会引起神经纤维代谢紊乱，导致神经纤维肿胀甚至出现变性，从而发生周围神经的病变，主要表现为手臂以及手指部位出现麻木疼痛。一些骨关节病，尤其是关节软骨出现退行性改变，骨质丢失过多会造成关节畸形，骨质密度降低，从而引起慢性关节炎，也会引起手指或者手臂出现麻木的症状。"
2020/02/24收听(22939)
"手臂老是麻，有以下几种原因：第一、姿势不对，长期伏案工作或者电视、电脑、手机玩多了，会造成手臂老是麻的症状，这是压迫的，改变这些习惯可以改善症状。第二、因为运动造成的，叫腕管综合征和肘管综合征。运动不当或者家务活干多了，都会造成神经的压迫、神经卡压症状，从而导致手臂老是麻的症状。第三、颈椎病也是一样，会造成手臂老是麻的症状。第四、因为血管性的因素，上肢动脉的血管斑块狭窄、堵塞，都会造成缺血。缺血以后会导致局部的功能障碍，出现手臂麻的症状，要做血管的检查可以明确，进行相应的治疗可以改善症状。"
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2020/12/15收听(83154)
"手臂麻可能是由于患者颈椎病所引起，也有可能是患者长期胳膊处于一个姿势导致供血不足，引起局部缺血、缺氧，出现发麻的症状。还要考虑患者存在脑血管堵塞或者脑部疾病，例如患者脑梗塞、脑膜炎等疾病。还可能是由于受到寒冷，导致血液流通缓慢，出现了麻木的症状，患者应该注意日常的保暖问题。建议患者到医院拍片子，明确胳膊麻木的原因可以方便治疗，以免一直拖延错过最佳治疗时机。平时在生活中也要多加注意，为了缓解手臂麻这种症状，在睡觉前可以用热毛巾敷一下自己的手臂，经常锻炼胳膊、按摩胳膊。"
全赞荣│哈尔滨市第一医院
2019/12/23收听(78389)
"患者手臂为什么会麻，主要是跟手臂的神经受累有关系，压着手臂出现手臂的麻木，主要见于两种方式：第一、前趴的时候压迫正中神经和桡神经，很容易出现手臂前侧的皮肤、手掌的大拇指、食指、中指、环指、桡侧的皮肤出现感觉的减退。第二、如果手部向后，头部容易压迫尺神经，会出现前臂的内侧、小鱼际、小拇指和食指出现麻木，出现手指活动的受限。手压着手臂出现麻木主要见于前伏或者后枕头的时候，很容易出现手臂的神经受损以后出现麻木的症状。"
邓天玲│国药葛洲坝中心医院
2020/03/17收听(15888)
"手臂到手指麻痛，要根据原因进行治疗：第一、如果是神经卡压症状引起这种情况，要去除神经卡压，经过手术或者物理的方法可以改善症状。第二、因为血管因素所造成，上肢血管硬化、狭窄、斑块造成栓塞，出现手臂到手麻疼痛症状，需要通过血管内的溶栓、取栓治疗，或者给予抗凝药物，可以改善供血而改善症状。第三、一部分是因为局部的压迫引起手臂到手指麻痛，这种是急性，需要通过去除压迫，可以改善症状，以及周围神经炎也会导致手臂到手麻痛症状。第四、因为病毒感染所引起，给予抗病毒、营养神经的治疗，同时再给予加巴喷丁、普瑞巴林等治疗神经痛，进行对症治疗可以改善。"
2021/01/13收听(92229)
"半夜的时候出现手臂麻木不舒服，很多是睡觉的时候姿势不当，局部持续的压迫引起，也可能是颈椎病或者周围神经病变等。可以观察一下，如果是持续的压迫引起的，经过变换体位那么很快可以缓解，局部外观也没有明显的异常。如果平时也伴随局部的地方麻木或者是有颈部疼痛不舒服，就要注意颈椎病的问题，这种情况需要尽快的去医院找医生面诊，医生结合查体初步的分析。如果是考虑颈椎病的问题，可以完善颈部的磁共振检查有助于准确的判断。平时睡觉的时候避免一个姿势持续的压迫；还有选择枕头的高度和肩平齐，避免过高或者过低。"
陈安富│内江市第一人民医院
2019/05/06收听(76163)
"病人患有颈椎病后引起手臂麻木，主要是患有神经根型颈椎病。由于病人的颈椎椎体出现增生、肥大，对神经根产生刺激和压迫就可以导致手臂部位出现麻木，同时还会伴有局部肌肉力量减弱等现象。在治疗时可以采取非手术治疗，嘱咐病人减少颈椎部位的负重，注意保暖。可以在颈椎部位采用支具或者围领固定，同时还要进行颈椎部位的持续性牵引。另外在颈椎部位还要采取理疗、烤电、中药熏洗等方法，或者嘱咐病人口服抗骨质增生的药物，如口服骨刺片、跌打丸、抗骨质增生丸等药物。还可以嘱咐病人口服神经营养类的药物，可以口服弥可保、甲钴胺片、B族维生素等药物进行治疗。"
2019/12/09收听(82318)
整个右手臂麻，如果是突发的考虑是脑血管疾病引起的，可以见于缺血性脑血管疾病，也可以见于出血性脑血管疾病。对于右手臂的麻木，神经系统的定位多是定位在左侧的丘脑或者左侧的脑桥，病人可以出现左手臂的麻木。同时，还可以伴有头晕、头痛等神经功能缺损的症状，治疗上可以给予针对出血以及缺血的病因给予相应的治疗。如果经过急性期的治疗，病人留有后遗症，也可以进行后续的针灸康复治疗。右手臂麻木也可以见于颈椎疾病导致的，由于颈椎导致神经根或者硬膜囊受到压迫，就可以出现右手臂的麻木。颈椎引起的右手臂麻木，多与体位有关系，病人严重的时候会出现双手臂的麻木，治疗上以积极的治疗颈椎病为主。整个右手臂麻木，临床上也可以见于脊髓空洞症或者周围神经病变导致的，必要时可以给予病人查肌电图来确诊。
2019/10/08收听(56818)
"肋骨骨折以后出现手臂麻木的症状可能涉及到以下几方面原因：第一、肋骨骨折可能会将胸壁进行固定，胸壁固定以后呼吸运动的幅度减小，容易导致氧气摄入量不足，在活动的时候，由于氧气摄入量不足，容易导致运动系统在活动的时候缺氧、缺血，只是一个相对的缺氧、缺血，造成神经功能异常，产生麻木的症状。第二、肋骨骨折以后患者不能正常活动，由于保护性的、防御性的作用，肢体长时间制动不敢活动，因为手臂的活动可能会造成胸壁骨折处的疼痛，长时间不活动，在活动的时候容易造成臂丛神经的牵拉，臂丛神经是从腋部到上肢，会造成腋部的臂丛神经的牵拉或者挤压，从而产生麻木的症状，可能会涉及到这两方面的原因。肋骨骨折也要看一看是否合并血气胸，要及时的上医院进行就诊，进行相应的治疗。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2020/07/30收听(99041)
"睡觉的时候手臂出现麻木的症状：1、可能是因为患有颈椎病的患者枕头太高、太软，导致出现的手臂麻木症状。2、也有可能是睡觉的时候使用风扇、空调比较多，导致胳膊受凉引起的手臂麻木症状。3、很多人睡觉的时候胳膊会放在头底下，枕着胳膊睡觉，也会出现手臂的麻木症状。4、还有就是睡觉的时候姿势不正确，好多人喜欢把胳膊放在头顶上面进行睡觉，这种姿势时间长了以后，会使手臂的神经长时间受到牵拉，导致手臂出现麻木的症状。所以睡觉的时候手臂麻木，如果只是偶尔的一次，一般问题不大。如果时间比较长，经过规范的治疗，症状没有任何的缓解，一定要及时的去正规医院就诊，完善颈椎的核磁共振检查以及双上肢的肌电图，明确原因以后选择合理的治疗方法，让睡觉的时候手臂麻木的症状得到及时、有效的缓解。"
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/08/05收听(10170)
右手臂麻木首先考虑是脑血管疾病，可以见于脑卒中。可以见于出血性脑卒中，也可以见于缺血性脑卒中，临床上缺血性脑卒中更多，由于脑血管的缺血，病人可以出现神经功能的缺损症状。右手臂一般见于左侧大脑半球或者脑干的病变，可以经过核磁或者CT的检查确诊，急性期建议给予患者活血化瘀、改善循环的治疗。其次，右手臂麻还可以见于颈椎病，由于病人有骨质疏松或者颈椎间盘的退变，导致颈椎间盘周围的硬膜囊和神经根受到压迫，病人可以出现右手臂的麻木，一般颈椎引起的麻木可以经过颈部的锻炼或者针灸理疗得到改善。最后，右手臂麻木还可以见于糖尿病人的周围神经病变以及有类风湿关节炎的病人，都可以出现右手臂的麻木，建议病人进行系统的诊察。
2019/03/28收听(35930)
"如果是出现了手臂发麻的症状，最常见的原因是由于颈椎病引起，这种情况和平时长时间低头等不良姿势习惯有关系。除了手臂发麻症状之外，有的患者还会表现为颈部的僵硬疼痛不适症状，或者还会有头晕、心慌等症状，需要做颈部的CT检查明确。如果是颈椎病引起的这种情况，可以进行颈部的理疗、针灸、牵引等治疗方法，严重的也可以考虑进行微创手术治疗，平时还需要注意颈部的保健。出现手臂发麻，还有可能是由于脑血管病引起，会有高血压的病史，可以做头部的CT或磁共振检查明确，这种情况需要积极的针对病因进行治疗，同时可以使用营养神经的药物。"
齐英斌│吉林省人民医院
2019/05/05收听(89193)
"早上出现手臂麻木，可能是晚上睡觉前压着的缘故，就会导致自己的手臂出现血液不循环。如果是这种情况，只要在起床以后按摩手臂，慢慢的就会缓解，同时晚上睡觉时尽量不要压着胳膊，保持正确的睡眠姿势。大部分情况下，手臂麻木也有可能是由于颈椎病引起的，颈椎病会导致上肢麻木，只有到正规的医院去做全面检查才可以确诊。有脑血管疾病比如脑血栓或脑梗死，都可能会导致上肢血液循环受到障碍，从而出现早上手臂麻。一旦出现这种情况，患者不要太过于忧虑先调整睡眠姿势，一段时间以后还没有得到改善，尽快到医院去做全面的检查。"
2020/01/20收听(40444)
北大人民医院 范存刚
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郑大一附院 岳培建
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河南省人民医院 李书剑
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