胎儿宫内发育迟缓有什么表现

2019-08-07 15:49播放 :

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胎儿生长受限一般分为以下三类,临床表现各有不同:
1、内因性均称型胎儿生长受限:一般发生在胎儿发育的第一个阶段,也就是怀孕17周之前,主要表现为胎儿体重、头围、身长均受限,头围、腹围均小,病因包括基因或者染色体异常、病毒感染、接触放射性的物质以及其他的有毒物质;
2、外因性不均称型胎儿生长受限:胚胎早期发育是正常的,到妊娠晚期才受到有害因素的影响,比如妊娠期高血压疾病所导致的慢性胎盘功能不全;
3、外因性均称型胎儿生长受限:为上述两种的混合型,它的病因主要有母儿双方的因素,多因缺乏重要的生长因素,比如叶酸、氨基酸、微量元素或者有害药物影响所导致,在整个妊娠期间都可以产生影响。

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胎儿宫内缺氧的表现

胎儿宫内缺氧分为急性缺氧和慢性缺氧。急性缺氧表现在两方面:一个是胎心的异常,正常宫内胎儿的胎心是120-160次/分,早孕期的时候心跳是偏快的,有时候160次/分,甚至偶然到170次/分,这都可以。而晚期常常心率就慢下来了,在120次/分、130次/分,偶然到40周了可以达到110多次/分,但是其他情况是正常的。另外一个情况就是羊水不正常,一破膜以后发现羊水中有大量胎粪,考虑是由于缺氧导致的胎粪排出,这是不正常的,这是急性缺氧。还有一种是慢性缺氧,慢性缺氧就是说孩子在宫内虽然是存活,但由于他供氧不足,所以生长发育落后,叫宫内生长受限的情况。初期的表现就是孩子落后于他相应的胎龄的大小,比如她停经是30周,但是一侧她可能相当于27周、28周大,比较小,这是常常轻度的缺氧。当缺氧的情况加重以后,羊水就少了。因为羊水代表胎盘的灌注,羊水胎盘灌注不够,肾脏血流量少,产生的胎尿少可以导致羊水少。更严重胎动就会少了。在B超检查的时候也会常常发现,收缩期、舒张期的脐动脉血流会有异常。在妊娠晚期比值S/D,也就是收缩期和舒张期血流的比值应该小于3。在这种慢性缺氧人常常大于3。最后要看做胎心监护试验,有时候没有很好的加速,甚至还有大的减速,这都代表孩子有慢性缺氧,再有不同程度的逐渐的加重,一定要引起重视。

语音时长02:34''

盖铭英北京协和医院

2017/10/11收听(36130)

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